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三甲
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各位患者朋友，大家好，我是肿瘤医院的张医生，那经常有人咨询我，我有卵巢癌，当地医生说我已经都转移了，胸水腹水都有了，我做治疗还有意义吗？那我要告诉大家，卵巢癌和我们常见的其他肿瘤，比如说肺癌，肝癌胃癌不一样，在卵巢癌病人当中，手术和化疗的有机的结合能够给我们的患者带来非常好的生存获益，对于大多数的晚期的卵巢癌患者来讲，手术和化疗都是非常必要的。
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我们大概70%的卵巢癌患者来医院看病的时候都已经是晚期了，病人主要有肚子胀，胸闷，吃不下，躺不平，很多病人会有大便困难，大便变细，然后医生一检查肚子里面有很多的快，有胸水有腹水，但是卵巢癌对化疗非常敏感，因此，即使已经到了这样子的一个区别，肿块很多，胸腹水很多，通过我们的化疗和手术，很多病人的一个预后还是非常好的。
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那我们的卵巢癌病人经常分为两派，有一派病人过来了就非常着急，医生赶紧给我做手术，把我的肿瘤都切了，另外一派过来就说一声，我不想做手术，你就给我化疗吧，那么我们怎么选呢？其实对于晚期的卵巢癌病人来讲，手术和化疗都非常重要，我们要把手术和化疗合理的，有机的结合在一起，那我们的这个生存率才会最高，一般晚期的卵巢癌患者我们先要进行评估啊，通过CT磁共振检查，特别是现在的话，配的CD检查我们可以看到病人的肿瘤负荷到底重不重？能不能通过外科手术把它都切除干净，我们还要看病人内科合并症多不多，有没有高血压心脏病。糖尿病有没有血栓？营养状态好不好，新功能好不好，如果通过这些检查评估下来，这个病人的肿瘤病灶能够都切除掉，病人一般情况也比较好，那这样子的病人我们首先要建议他做手术，那如果患者一般情况比较差，营养状态比较差，肿瘤负荷又很重，不能够通过一次手术把它切干净，这样子的患者，我们要先进行化疗，等到三个，3~4个疗程的辅助化疗结束了，我们在进行评估，评估下来的话，手术切除的可能性很大，我们就做手术，也有一些病人，因为年纪比较大，一般情况比较差，那可能没有手术的机会，可能主要是以化疗为主，但这是很少的一部分。大部分的晚期的卵巢癌患者，我们还是要通过手术和化疗的有机结合来进行治疗。
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那我们的病人朋友一旦查出来晚期的卵巢癌，在当地很快就能手术了，想着到肿瘤医院来还要排队等住院等手术，我的毛病不就耽误了吗？那我要告诉大家，肿瘤是个慢性病，当然肿瘤治疗越早越好，但是几天的等待它不会影响整体的治疗效果，但是在哪里做手术却会对我们的治疗效果产生非常大的影响，那卵巢癌的手术，如果我们把肿瘤都切除干净，和肚子里面剩余一部分肿瘤，特别是残余的肿瘤大于一公分，那么病人的生存是完全不一样的，我们把肚子里面的肿瘤完全切除干净，差不多可以提高三年左右的。生成器，那其实从目前的这些研究结果来看，你在一般的妇产科医院接受手术，综合性医院里面接受手术和到肿瘤专科医院，有妇科肿瘤医生进行一个手术治疗，对于卵巢癌患者来讲它的生存是完全不一样的。
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我们很多病人朋友从各种媒体上面得知，靶向药物效果非常好，副作用又小，那么他们到门诊就会跟我们讲一声，我不想手术不想化疗，太痛苦了，给我吃点把向药吧，那对于我们的晚期的晚期病人可不可以只吃靶向药呢？答案是否定的，在晚期的卵巢癌患者当中，手术和化疗依然是我们治疗的知识，那么只有通过手术和化疗，肿瘤得到了控制，我们从CT磁共振派特CT的评估上面来看肿瘤已经完全退缩了，或者说比治疗之前相比，已经缩小了很多，那么这些病人，我们才用靶向药物进行维持治疗，那目前在晚期的晚期。卵巢患者当中，我们没有用靶向药物来替代手术和化疗的，研究结果出来，目前我们的靶向药物还是运用在化疗之后的维持治疗阶段
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