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大家好，今天跟大家谈一谈房颤的这个问题。房颤在全球有较高的发病率、患病率，在我国房颤的病人也非常多。房颤是一个沉默的杀手，它也是脑卒中主要的罪魁祸首之一。我下面就来总结一下我们的有关房颤脑卒中的预防。
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房颤会有什么表现呢？主要可以表现为这个心悸，心脏跳的比较乱，还可以表现为胸闷，头晕，黑蒙，活动后气促，部分病人可以表现为入睡困难，就说睡睡不好等等，需要警惕上述症状，不太典型，所以，不但降低了生活质量，增加了脑卒中的风险，增加了4-5倍，有很多是严重的致残性卒中，增加了74%，30天内的死亡率增加了119%，表明房颤是一个大麻烦，是摆在我们卒中预防的一个非常严峻的一个课题。
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那这房颤能有什么治疗的方法呢？我们怎么样来去避免呢？由于不需要根据INR调整抗凝剂的剂量，新型的抗凝剂的有更加稳定的抗凝效果，能有效的预防的脑卒中的发生。这种新型的抗凝剂对于非瓣膜性的房颤脑卒中的预防是比较适合的。应用非瓣膜性的房颤脑卒预防，我们还要注意下面几点，老年的病人，尤其是75岁高龄，是要优先选择新型的抗凝剂，但是一定要注意密切监测肾功能，老年人容易合并肾功能不全；另外，肥胖、低体重，特别是比较肥或者体重比较轻的病人，不建议使用新型的口服抗凝剂；怀孕期的女性，也要避免使用；运动员因为白天运动，要避免在白天服用抗凝剂。上述几类特殊的人群我们都要注意。
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那抗凝的时候，如果万一出血了怎么办？我现在谈下面几个几点具体的措施，那首先很明显首先要停用抗凝、抗血小板药物；第2个很重要的就是维持气道与大静脉通道，防止出血引起窒息，这个非常关键。保持呼吸道气道的通畅，大静脉的这个通道补充足够的液体；第3个我们也不要忽略了，我们要进一步的加压止血，这也是非常重要的一个止血措施，不要一出血就惊慌失措，这是很简单、有效的方法；第4个就是补充血容量。所以，推荐首先是用这个生理盐水，如果出血量比较大，可能要适时的输这个血制品；第6点可以使用口服的抗凝血剂逆转剂，是指一类可以逆转新型口服抗凝药，对于大出血的病人，但是不能延误复苏和局部止血措施、纠正酸中毒等。对一些肝病的病人要注意复查凝血功能。综合性的处理对预防、治疗出血并发症是有帮助的。 
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