高危HPV感染了怎么办？

三甲

潘玲兰 副主任医师 广医三院 妇科

2021-04-26 2079人已收听 总时长05:22

潘玲兰 副主任医师

广医三院

• 内容简介

  00:00 00:30

  以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考

  我们女性如果有性生活超过三年以上，就建议要定期做宫颈的防癌筛查，防癌筛查主要包括两个项目，一个是高危型HPV，病毒的筛查一个是液基细胞学，也就是t CT的筛查，我们推荐HPV和tct联合筛查。

• 高危型hpv16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等

  00:00 02:57

  以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考

  宫颈癌的发生和高危型HPV感染是有直接关系的，高危型HPV有10多个类型包括16 18 31, 33等, 很多医院将16和18是单独列出来的，另外12种可以合并在一起。为什么16和18要单独列出来呢？因为这两个类型是最严重的类型，16是所有高危类型当中最严重的，其次是18，这两个涵盖的所有宫颈癌的75%以上，如果在做宫颈癌筛查的过程当中发现高危类型HPV感染该怎么。咋办呢？这个时候我们就要看具体是哪一个类型，如果是HPV16或者18，这其中的任何一个阳性，都必须立即做阴道镜检查，必要时在阴道镜下面要取活检送病理检查，来排除他有没有发生病变，因为HPV16跟18是最严重的两个类型，如果是其他12种高危的某一个阳性，这个时候就要结合业绩细胞学来看了，如果业绩细胞学是正常的，那么就可以观察，如果业绩细胞学也有问题，那也要做阴道镜。还有一种情况，如果是HPV其他12种高危感染，但是感染的时间很久了，至少有一年以上了，这个时候哪怕业绩细胞学是正常的，也要做阴道镜了，因此，当我们发现高危类型感染分三种情况，第1种情况HPV16或者18阳性，这个时候就不需要看业绩细胞学，哪怕业绩细胞学是正常的，也必须立即做阴道镜。第2种情况HPV其他12种高危阳性，但业绩细胞学是正常的就可以观察，如果业绩细胞学不正常就要做阴道镜，第3种情况，如果HPV其他12种高危感染阳性，但时间超过一年也要做阴道镜。

  展开

• 有什么方法阻止病变？

  00:00 01:55

  以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考

  如果我们只是单纯的HPV，其他12种阳性液基细胞学是正常的，而且感染的时间没有超过一年，时间也不长或者经过阴道镜检查也做了活检，还没有发生病变，这些情况下我们都可以定期观察，那么在观察过程当中我们该如何避免再次感染或者如何阻止它进一步发展为病变呢？日常当中我们有几件事情需要做，第1件事情当然是一定要定期复查复查的频率，一般是半年到一年复查一次，第2件事情如果有生育要求那么仙。备孕，生完孩子之后再复查，如果在备孕过程过程当中还没有怀上，到了该复查的时间也要去复查，也就是说在备孕的过程当中，到了复查的时间就要去复查，如果怀上了，那就等生等生完孩子之后再复查，第3件事情就是如果没有生育要求就最好同房，要带避孕套，避免交叉感染，第4点，可以阴道局部用药，因为现在治疗HPV没有特效药，绝大部分都是阴道局部用药来帮助，或者是说协助我们提高清除HPV的概率。

  展开