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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
我们现在的人都越来越重视健康，不论是有单位的人还是没单位的人，许多人中年开始，就已经有每年一度的体检，体检当中很重要的一个项目就是血脂，好多人看完自己的血之后，就主要看箭头有没有一看没箭头，万事大吉，高枕无忧没事有箭头，有的人就害怕的不得了啊，忧心忡忡，甚至产生焦虑，那么我们选举到底看的时候应该看什么？是不是只看见头就行了，今天我们就简单谈谈这个话题。
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我们首先说说什么是血脂，说起来血脂有些人就感觉到，这就是我们身体血液当中的脂肪，是一种不好的东西，是血液当中的垃圾，这样的看法呢，不对的，不正确的，实际上，血脂就是我们人体血浆当中一类重要的组成部分，主要是包括胆固醇，甘油三酯等等，跟临床和疾病密切相关的成分主要是血液当中的胆固醇和甘油三酯，血脂是我们人体必需的营养物质是必需的一种营养成分，血脂参与我们人体的。代谢，其中甘油三酯这种成分是我们人体能量的一种主要来源，它比糖分解的时候产生能量较大，要大一倍，是功能的一种主要物质，胆固醇，主要是用于合成细胞膜，还可以合成类固醇类激素，产品的技术也是基础等等，还能合成胆汁酸，还有磷脂也是我们细胞膜的主要成分，所以胆固醇也是我们身体内的一种重要原料，大的方面一个是细胞膜合成的时候需要我们胆固醇，在一个就是一些激素合成的时候需要这个胆固醇。如果胆固醇水平持续的过低，也会产生一些不良的后果，所以我们的血脂无论是甘油三酯，还是胆固醇，都是我们身体内，血浆内的一种重要成分，是必需的一种营养物质，只是它的高和它的低，太高太低不合适，所以我们的血脂并不都一定是坏的东西，并不是垃圾，它是一种正常的，必须的，人体的一种成分。
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那么既然血脂是我们的身体的一种正常的成分，正常的组份，那么血脂是高了好还是低了好，实际上我们的每一个实验室，都有我们血脂的一个标准，都在咱们化验单上面标注着大于多少小于多少，每一个实验室和每个实验室之间的是有所区别的，但是大部分人医院的实验室基本上来讲，甘油三酯总的甘油三酯，不要大于1.7毫摩尔每升，低密度脂蛋白不要大于3.4毫摩尔每升高密度脂蛋白，不要小于1.05毫摩尔每升。而部分的实验室都是这么一个标准，区别也是小的，既然有这么一个标准，我们就知道有的指标是高了好，有的指标呢是低了好，那么是不是对我们每一个人来讲，只要达到这个标准就行了，只要没有箭头没有超标的标识就是可以的呢，不是这样的，我们的血脂，说实在话他也是动脉粥样硬化的一个参考的指标，我们都知道动脉粥样硬化，它的危险因素也就是高血压，高血脂，糖尿病抽烟家族史，男的和年龄的增加，当然还有其他的因素，就是这一堆危险。因素如果在一个人身上凑的太多，它的风险就高了，他比较少或者没有可能风险就低了，所以对于学者来讲，它的风险高和低，不只是看血脂本身的水平，还要看他有没有其他的危险因素，他有没有已经得上一些心脑血管的动脉粥样硬化性疾病，所以呢，我们血脂的高和低，什么水平合适，不只是看血脂水平，而要看有没有合并其他的疾病和其他的危险因素，在已经有严重危险因素的患者和疾病的患者，我们这次水平更低，否则呢，会放得比较宽。
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从上面的讲解我们已经知道，我们血脂的水平高低，它的风险大小并不只是与血脂水平有关系，还与其他的动脉粥样硬化的危险因素，是否已经得上动脉粥样硬化患者的疾病，心梗，脑梗，冠心病等等，也是有关系的，所以在这种情况下，我们就知道我们的血脂的风险评估，是否需要治疗，我们是分层评估，分层治疗的，不能只看选举这一个数，所以呢我们下面就说一下这个血脂的化验单上面有箭头没箭头怎么来进行分析，我们首先说一下。箭头不一定有问题，我们刚才已经谈到了，血脂的不同成分当中有的是高考有的是低了，比如说，我们的高密度脂蛋白胆固醇，这个数据呢是一般来讲，不要小鱼，1:05, 如果这个指标高了，高于正常值了，有一个向上的箭头，好如果只有这一个念头的话，我们说，恭喜你了，你的对抗动脉粥样硬化这个能力比别人稍微强一些，并没有出现一些不好的一些情况，所以对于高密度脂蛋白来讲这一个。向上的箭头不一定是坏事，不一定有问题，反而可能还有点小小的好处，所以有向上的这个箭头在高密度脂蛋白方面不是坏事，另外一个情况比如说甘油三酯1.7, 以下是正常，你1.81.9，有一个向上的箭头，确实是血脂升高了，有点信号都不好，但是呢，不好的病不严重，一个轻微的升高，甘油三酯也不是属于动脉粥样硬化的最主要指标，所以有一个小箭头，问题也并不大，所以有箭头不一定有问题，不一定有大问题。
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刚才我们谈到了我们看血脂化验单的时候，有箭头，不一定有问题，不一定有大问题，那么没有箭头是不是就表示没有问题，我们就可以不管他了，就可以高枕无忧了呢，也不是这样的，为什么呢？我们刚才谈过了，我们血脂的风险水平是否需要治疗，是分层评估，分层治疗的，要看一看除血之外还有没有其他的动脉粥样硬化的危险因素，有没有动脉粥样硬化症的疾病心梗脑梗，还有这个冠心病，放支架术后的患者等等，所以呢，我们对于不同的患者，要求的血脂水平。不一样的，不过我们的化验单，我们的计算机它是死的，她并不知道咱们有什么样的疾病，所以呢，必须得把化验单拿到手之后让咱们大夫来看，我们问一问啊，你有没有心梗脑梗，冠心病等等的一些动漫这方面的疾病，如果要是已经有这些疾病，我们对你的血脂水平的要求啊，不是按化验单上面的，那个最高限度最低限度来看，我们有个新的标准，不同的人有不同的标准，比如说有异味，60多岁的男性患者，他已经得了心肌梗死了，还在抽烟，还有高血压等等的一些情况，他的这个低密度脂蛋白要求的水平是在1.8以内。而我们的化验单上面写的这个地面是咱们的标准呢，是小于3.4，所以如果这个病人他的低密度脂蛋白，在1.8至3.4之间，没有任何箭头，比如说他是2.5，没有任何线头，但是呢，他这种情况我们认为血脂控制的不好，应该加大饮食控制的力度，应该加大药物治疗力度，所以对于这些患者来讲，化验单上没有箭头，似乎在正常范围之内，体检之后，大夫也没给明确的建议，这种情况，没有箭头也要找大夫，让大夫来决定，你是不是应该加大某些治疗力度。
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从上面几段的录音，我们可以理解到血脂是我们身体内的一种正常成分，是血浆当中的一种必要的成分，血脂的高低呢，它当中也有不同的处分，包括胆固醇和甘油三酯，胆固醇当中有区分出来高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，这些指标呢，有的是高了好，有的是低了好，所以呢，我们在看血脂化验单的时候，不能只看见头，对于好的胆固醇有益的成分，我们是高了之后是好的，并不一定有什么坏处，不用担心，另外呢，就是没有箭头的情况下。也并不能够都放心，并不都能够高枕无忧，没有箭头，但是我们已经换上了心脑血管，动脉粥样硬化症的疾病，心梗，脑梗冠心病，支架术后等等的情况，或者是我们有动脉粥样硬化的一些危险因素，高血压糖尿病抽烟，家族史等等的一堆，不同的风险水平，我们要求的低密度脂蛋白胆固醇的水平是不一样的，所以在这些情况下尽管是没有箭头，对于许多人来讲，他的血脂并没有达标，它的风险水平仍然是比较高的，仍然应该加大治疗的力度，所以呢，我们就说。看血脂化验单，不能只看见头，有箭头不一定是坏事，没有箭头，也不一定能够太放心，也不能认为自己完全正常，一定要拿着自己的化验单，找我们心血管内科的大夫进行看，进行解读，进行咨询，只有这样，才能够把咱们的心心脑血管疾病的风险降到最低达到防病治病的目的，好的这个话题就到这儿，谢谢您，谢谢您的收听。
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