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三甲
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亲爱的各位朋友大家好，我叫聂双，是复旦附属肿瘤医院妇瘤科的一名手术医生，今天要为各位患友或者家属分享的内容是，手术以后啊，出院了要注意什么内容呢？那其实大家都知道啊，啊，妇科恶性肿瘤患者呢，做了很大的手术，但是只要恢复了排气啊，如果能吃东西没有什么特殊呢，我们就会让患者尽快回家，一方面呢确实是因为床位紧张，而另外一方面其实更重要的是什么呢，出院之后啊，其实方便这个患者的家属陪伴，而且呢他的心情也会不一样，其实一直住院啊，会啊感觉到比较低落，但是在出院的时候患者或者家属不免有些紧张，我身上带着导尿管还有腹带，要怎么做呢？啊让我来一一为您解答。
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好，首先第1点要提醒各位患友和家属的是非常重要的一点，一定要记得术后的第1次复查，那么一般情况我们会建议术后两周到主任医生的门诊进行复查，那除非是手术做的特别大的卵巢癌患者，那么会根据具体她的恢复情况给出决定的这个复查的时间，那么第1次复查是做什么呢？非常简单，第1次复查最主要的目的其实是为了看这个术后的病理报告，那么这份病理报告会告诉我们，你的毛病到底到了什么程度啊？有没有淋巴结转移？有没有其他地方转移？后续要不要进行辅助治疗？那比如说基本上所有的卵巢癌患者要进行后续的化疗，那么宫颈癌的患者要根据术后病理报告看后面要不要辅助的放疗，或者是在家化疗，那么内膜癌患者也是如此。所以术后第1次复查，最关键的是看病理报告，那么当然，其他还有一些情况，比如说带着导尿管，那我们要进行尿管拔除，预约查余尿或者看一下伤口。
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接下来一个问题是如果我带着尿管出院要怎么办？那么不少患者尤其是宫颈癌的患者，大多都是带着尿管出院的，因为宫颈癌的手术，一般做完广泛子宫切除，我们要求带导尿管两两周末，往往在术后4~5天我们就出院了，所以不少患者带着尿管出院就会问要注意什么，首先，请各位朋友记得，在住院期间，我们护士每天都会对尿道口周围进行消毒，那么回家以后，也可以用一些点点球，这个进行消毒，那么接下来还有尿管插着，就会增加泌尿系感染的风险，所以回家之后一定要多喝水，密切关注这个尿袋的这个颜色和性状，看看脑袋里面有没有一些是装物之类的，警惕泌尿系感染，这个是非常关键的，调节一下，带着尿管出院，不要怕。第1个就是，消好毒，第2个就是多喝水，警惕泌尿系感染。
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那么接下来就是伤口怎么护理，那么对于妇科恶性肿瘤的患者，大多数患者做的是开腹手术，而且伤口很长，那对于腹腔镜的患者，往往是打几个洞非常简单，所以这里，我们主要是针对开腹手术，切口比较长的患者来说，那么最多的问题就是医生伤口要怎么护理，要消毒吗？什么时候可以拿掉纱布，第1个伤口怎么护理，那么在出院的当天，我们一般会对伤口进行换药，其实换药就是消毒，因此，大多数的患者回家以后伤口是不需要特殊护理的，也就是说不用换药，那么至于伤口，我们大多数患者是用可吸收线这个缝合，所以也不用进行拆解，那么对于一些比如说是老伤疤或者说是特别胖的患者，我们会用私信或者说不可惜都是不可吸收的线间断缝合。那么这种情况下一般性是要拆线的，是在7~2周，7天，10~10天到两周左右那么简单，记住两周吧，拆线，那么什么时候可以拿掉纱布，如果伤口没有问题，这里的问题，往往是指伤口发炎，那么一旦伤口发炎，其实患者是有很明确的症状的，如果没有这个伤口问题一般两周也就可以把纱布拿掉了，那接下来我们就来谈一谈，伤口出现问题，那么这些问题，无非就是感染伤口液化那么会有出现红，肿热痛，那么很多患者会觉得痛，那么或者说是纱布湿掉了，为什么会湿？就是因为伤口有渗出，就是底下的脂肪液化了，伤口渗出来，所以一旦纱布湿了，或者觉得伤口很痛，就知道伤口有问题了，那么这个时候就建议联系您的这个治疗的医生，到医院进行进一步的看，看是要伤口怎么护理。
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接下来一个问题，就是腹带要不要绑，绑多久，那么绑着腹带，确实很不舒服，尤其我们经常跟患者说绑得紧一点，这么松松垮垮没有用，但是其实我们也知道勒着确实很不舒服，累的胸口疼，但是还是要提醒各位朋友，腹带一定要绑，那有一些做了腹腔镜的患者，可以不帮，因为伤口很小，但是对于那些开腹手术伤口特别长，尤其是卵巢癌的患者，伤口特别特别长，上天入地，这个天就是胸腔地就是我们盆腔的底端，对于这么长的伤口，即使我们手术缝合很严密，那比如说术后，便秘，剧烈咳嗽，这些腹压增加的动作，都会导致腹壁薄弱，造成这个突出或者是之后的疝气，那这种情况相对比较少见，但确实还会发生，那对于另外一些患者做过。多次的腹部手术或者说肿瘤侵犯了这个复辟，那么我们会切除一部分福利，哪怕加了这个网骗，也有可能导致腹壁的薄弱。所以对于这些患者，我们都会友情提醒，出院一定要保好腐败，一定要记得绑好三个月，尽可能的去多戴一会，尽量减少术后疝气的发生。
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那接下来一个问题，其实是很多朋友最最关心的问题，医生我出院了吃东西怎么弄？要怎么吃吃什么，有没有什么忌口，那么我经常跟我的朋友分享哦，逐渐过渡，少食多餐自己掌握，那其实每一个患者她做的手术以及术后的恢复是不一样的，有些人可能两三天放屁了，肚子不是很正常，蠕动比较好，那有些患者可能就不行，所以逐渐看自己恢复的情况，比如说，从这个刘志和汤到半流质鸡蛋羹，再逐渐过渡到烂面条，正常的米饭要逐渐过渡，那么这些都是针对这个做了大手术的患者，有一些患者比如说只是做了卵巢囊肿，子宫肌瘤，那么饮食就不限制了，那么忌口，在西医范畴，这个饮食是没有什么忌口的，所以我们对。患者经常说没啥注意的，但是一定要增加营养之类的营养，指的就是蛋白，比如说鱼呀，虾呀，鸡蛋这些东西，另外还有一些城内的营养粉之类的，注意营养的摄入，那关于饮食怎么吃呢？在我的其他科普中还有妇科恶性肿瘤患者怎么吃，感兴趣的朋友也可以去收听一下。
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那么最后一个问题，就是我们医生和患者都比较关心的问题，就是出现哪些情况一定要尽快到医院就诊了，那么这里，我只是列举了一些起到抛砖引玉的作用，总体而言就是人很不舒服，有一些异常的情况，那么就赶紧到医院就诊，那我只是举了一些例子，比如说第1点的发烧，那么如果有一些低热，比如说37.3℃、 37.4℃，那么可以观察一下，没有必要说赶紧到医院就诊，那如果超过38度五患者有明显的畏寒，就是怕冷寒战，哆嗦等等感染的症状，请尽快到医院复查，那么可以看看患者是不是还带着尿袋，留意一下小便袋子里面有没有絮状物混浊，那么对于有尿管的病人，很有可能是泌尿系感染，那么其他的一些患者，看看有什么症状，也有一些，比如说盆腔感染，阴道残端感染等等。说了那么多，也希望能够给出院的患者一些帮助，让您出院的时候不要那么慌张和恐惧，最后感谢您的收听，再次感谢。
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