搜索
网站导航
搜索
网站导航
三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
今天就给大家谈一谈直肠神经内分泌，肿瘤术后，如果病理评估基底切缘是阳性的，那后面应该怎么办这个问题。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
我们说临床上发现直肠神经内分泌肿瘤以后，如果肿瘤的大小小于一公分，没有周围或远处转移的情况，那么首先推荐患者接受一个内镜下的微创手术，也就是ESD治疗，进行ESD治疗以后，对这个肿瘤，进行一个完整地理评估，那么对这个肿瘤的分化程度，分级，这些评估，当然还有重要的一点就是对这个切原的评估，也就是我们通常理解的有没有切干净，它包括水平切缘和基底切缘，那么有部分病理能汇报基底切缘阳性，那么出现这个病理结果。以后，那我们要分开来判断，那么第1个就是这个基底切缘阳性是不是是烧灼引起的，因为在电刀在切除肿瘤的过程中，可能会烧灼到肿瘤的基底切缘，从而病理保持基底，切缘阳性，另外一个就是是真的是基底切缘阳性，也就是说肿瘤没有切干净，那么像这种情况的话，我们可以先回去跟病理科的医生进行一个讨论，那么根据讨论的结果来确定是不是烧灼引起的，如果是烧灼引起的话，绝大多数也是切干净了，也不用太担心，如果是，不是操作引起的，或者说，确实。残留或者说没有办法判断，那么我们后面，就推荐病人，进行一个随诊，再复查肠镜，那么第1个，可以直接复查肠镜，再次在这个创面取活检，进行多块活检，如果是没有残留的肿瘤细胞，那么也可以继续随访，另外一种就是直接的，对这个创面进行一个USB的，不做切除，就是进一步更加完整的切除，这是第2个方法，这两种方法，都是可以选择的，这个具体要跟医生进行具体的一个讨论。
有帮助
收藏
举报
评论