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这里记上篇,继续介绍头颈部腺样囊性癌放射治疗靶区设计原则,具体详见以下。
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头颈部腺样囊性癌放射治疗的靶区设计原则主要有以下几个方面:1.舌骨以上解剖部位发生的腺样囊性癌,当出现有解剖学命名的神经分支受侵时,上界应知楼底水平,而舌骨以下部位发生的腺样囊性癌如气管囊腺癌,所以病变上下结构外放2~3公分即可。2.三叉神经的分支受侵时,应包括其相关神经出颅的孔道以及病变侧的海绵窦。3.面神经及其分支受侵时,应包括面神经的全程至内耳门,因面神经和三叉神经下颌支通过耳颞神经相互交通,因此面神经受侵明显时,也应该包括下颌神经至颅底卵圆孔。4.包括周围的邻近结构。5.上颈淋巴结引流区常规包括在照射野内,中下井不做常规预防性照射或最多病变侧颈部预防性照射至中性水平。6.留床低于60个为,高危区局部加量至66个人,如有肿瘤残留,应局部加量至70国瑞或更高,周围区域性预防性剂量为56~60国瑞。
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