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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
各位朋友们，大家早上好，最近也老是有病人问我这样一个问题说高大夫，嗯，我这个心脏的血管堵了，那么有的医院的医生建议我用药物球囊来治疗，告诉我的这个是不往里面放支架放异物啊，对我是安全有效的，同时呢，厄也能够减少这个吃药的时间，但是我总担心呢，这个球囊一个是价钱比较贵，因为现在支架已经降价了，几百块钱就可以用到一个一枚支架，那么我该怎么选呢？让我们今天来回答一下这个问题。
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心脏病的支架迎来大降价，由于国家的这个扶持，支架经过集采，过去一万多的支架，现在只需要几百块钱，对于冠心病的病人来说无疑是一件大好事。那么最近也有患者到门诊来咨询我，说高大夫我因为冠心病血管狭窄，在当地医院住院，那里医生没有给我放支架，而建议让我使用一个叫药物球囊的新技术，说这种技术不用在体内植入任何异物，直接把治疗血管狭窄的药物送到这个病变的地方进行释放，从而起到治疗的作用，但是价格相差好几十倍，我该怎么选呢？确实，作为经典治疗手段的心脏支架现在只需要几百块钱，而无植入的治疗冠心病的新方法药物球囊高达一万多块钱，如此悬殊的价格，我们对病人来说怎么才是最合理的？最获益的？那我们今天就回答一下这个问题，首先说支架治疗是冠心病治疗的主要手段，绝大多数需要介入治疗的患者都可以植入支架，药物球囊是目前支架的有益的补充，很多过去认为不适宜甚至无法支架治疗的病变药物球囊都可以完成，我们最关心的一个问题就要问出来，它有哪些适应症，不是所有的冠心病的病人都适合药物球囊，我们来看一看哪些适应症是适合药物球囊的。第1个是支架再狭窄，心脏支架放完以后需要用抗血小板药物来维持支架通畅，但有的病人可能在短时间内会出现支架又堵了，我们说支架再狭窄，那么即使再次植入支架，仍然可能发生再次堵塞，那这种情况下药物球囊就可以大大减少支架反复狭窄的可能。第2种情况就是小血管病变，比如说直径小于2.5毫米的心脏血管也比较重要，供血范围还比较广，那么放支架以后很容易发生再狭窄，那这种情况呢就比较适合药物球囊。第3种情况是分枝分叉病变，我们所说的分支血管，对于现在比较重的分叉病变，这种分支血管支架植入以后呢，往往会累及到分支血管，造成意料之外的分支血管壁塞产生额外的心脏损伤，配合支架植入时使用药物就能保护分支血管，就可以大大降低这种风险，提高手术的成功率。那么从发展趋势来看，现阶段支架仍然是最重要的治疗手段，药物球囊目前还无法彻底替代支架，但是有一些对于无植入治疗冠心病的要求很高的病人，尤其是支架植入以后不能够随意的停用抗血小板药物的。
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