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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
各位家长朋友，大家好在讲今天的内容之前呢，我想先给大家分享一个小故事，傍晚时分朵朵坐在客厅沙发上看动画片，不一会儿妈妈做好了晚饭让大家一起吃晚饭，朵朵却坚持要看旺旺队，怎么也不愿意离开沙发，无奈的妈妈只好把装满肉肉蔬菜和米饭的餐盘端到朵朵的面前，不要肉肉，不要青菜，要吃白米饭。小朵指了指坚持要吃白米饭，然而吃了几口以后就再也不肯了，妈妈在一旁大声怒吼，朵朵，你再不吃饭我就打你了，听完朵朵开始大声哭闹在地上打滚，本来其乐融融的晚上变成了一地鸡毛，这样的故事可能经常在家里上演，令各位家长头痛不已吧，更有甚者可能影响家庭的和睦，导致家庭矛盾出现。
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那么今天就在这里和大家讲讲有关挑食的问题，其实在门诊中我们也经常会遇到一脸愁容的家长，表示孩子太挑食了，这也不吃那也不吃，身高也不够，体重也不足，不知道该怎么办。那么首先我来给大家讲讲什么是挑食，挑食是指幼儿时期的一种常见的行为，那么目前对挑食没有统一的定义，主要表现为吃得少，吃得慢，对食物不感兴趣，拒绝吃某些食物超过一个月，不愿意尝试新的食物，强烈偏爱某些质地或者某些种类的食物。挑食的发生率很高，流行病学调查提示大概有1/5左右的1~3岁的儿童强烈偏好某种食物，三岁时的发病率最高。
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那么哪些原因会导致挑食呢？挑食的原因很多，常见的原因呢，包括以下这么几个方面，首先第1个就是辅食的添加太晚了，通常我们建议在4~6个月的宝宝就开始要添加辅食了，但是很多家长并没有按照这个科学的添加辅食的方法加辅食，因为4~7个月龄是幼儿味觉的敏感期，6~12个月龄是幼儿咀嚼关键的发育期，这个时候如果家长选择的食品种类过于单一，制作的方式单一，食物的质地不适合儿童的需要，或者是辅食添加的时间太晚了，都可能导致宝宝以后出现挑食。第2个就是父母或者是爷爷奶奶那么喂养的焦虑，因为我们都知道啊，宝宝一旦出现挑食。那么家长呢，往往呢就会出现焦虑情绪，就会给宝宝呢，进一步的一个进食的压力，逼着他吃催着他吃，那么这可能呢，会进一步加重海洋孩子的挑食行为。第3个呢就是父母或者是养育者，比如说爷爷奶奶她自己本身的挑食啊，有些家长呢，他不吃这不吃那那么孩子呢，也会学着啊，或者说模仿，父母，兄弟姐妹或者养育者，第4个呢是因为味觉基因的变异，有研究发现基因在挑食中也起到一定的作用，比如对苦味敏感的遗传变异，那么就可能导致儿童拒绝进食蔬菜，第5个就是宝宝呢，曾经有过不愉快的消化道或者呼吸道的经历，比如说某些宝宝他曾经吃鱼的时候被鱼刺卡过，从此他以后。那就不再吃鱼，那么也有一些宝宝因为咽喉部的疾病，比如说疱疹性咽峡炎，扁桃体炎，或者是经过气管插管或者鼻饲喂养等一些医疗的这些技术的操作，那么这些都会有不同程度的会影响孩子的进食行为。
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那么挑食会导致什么后果呢？这个我想我们家长们都知道，那么挑食如果仅限于少数几种食物，其实家长们不必过于担心，因为食物之间是可以互相补充的，不吃这个可以吃那个，比如说宝宝不吃菠菜，让他吃青菜，他可以吃其他的绿色蔬菜都可以，只要宝宝主要的营养元素摄入够了就可以了，那么在同一大类的食物中，有几种愿意接受的也是可以的，家长不用过于强调样样都吃，否则家长强调过多的话反而让孩子更加恐惧，抗拒食物，相反家长们如果放松心态，创造良好的进食氛围，会使得孩子更加勇于尝试新的食物，挑食持续时间较长，进食种类较有限，那么可能会因为某些呢营养物质不足而影响生长发育。他说很多宝宝不吃牛奶或者不吃鸡蛋，那么就会导致蛋白质营养不良，那么这个时候呢，我们可以建议他吃一些肉类，他只要愿意吃肉类呢，也是可以弥补这个蛋白质的摄入的，那么假如说某些宝宝他长期不吃蔬菜啊，那么呢，可能会出现的某些微量元素的缺乏或者便秘，挑食呢，还可能呢会因为在幼儿园被老师批评，或者因为吃得慢吃得少，那么引起孩子社交上的孤立，所以逐步的改善进食行为，扩大孩子的食谱，还是非常有必要的。
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那么最后呢，在这里谈一下家里面如果有宝宝挑食，我们应该怎么办？对于家中有挑食的宝宝呢，家长首先一定要放松心态，客观思考一下，挑食对宝宝实际造成了哪些影响，要做好打持久战的准备，而且要用积极乐观智慧的态度去帮助孩子，而不能简单粗暴，以下也提出一些小的建议，首先父母或者是养育者爷爷奶奶呢，需要对孩子的饮食有一个正确的认识和期望，把宝宝每天吃的食物呢啊列出来看看我们宝宝营养素是否摄入足够，如果宝宝营养素摄入足够呢，那么更加不需要焦虑，第二呢对于宝宝新加的食物，那么宝宝不愿意吃。这时候怎么办呢？我们要知道要让宝宝反复接触这些不熟悉的食物，那么有的时候可能需要呢，10~15次积极的体验，而且呢要分级进行，第三呢要尝试使用非实物奖励来提供动力，比如说宝宝吃饭好了，我们可以呢给他奖励一些玩具或者是书啊或者其他的有意思的活动，第四呢，在进食的时候一定要采取轻松积极的态度，避免消极情绪或者给予孩子的压力，或者在吃饭的时候呢，批评宝宝尤其不好，第五呢，父母或者养育者呢，要率先尝试不熟悉的食物鼓励呢，我们的宝宝模仿家长来吃，第六要限制孩子的零食和饮料，这个非常重要，比如说有些家长呢，看宝宝不吃饭。就喜欢给她买各种果汁或者软饮料或者巧克力，或者其他的零食啊，生怕宝宝饿了，但是呢，这些食物呢吃得越多，那么宝宝呢，在正餐的时候呢，越没有胃口，那么挑食呢可能更加明显，啊，最后呢还要鼓励所有的家庭成员呢，要在一起就餐啊，大家都在餐桌上啊，那么吃同样的食物，这样呢，也会让宝宝呢，乖乖的吃饭，总之呢，父母和养育者的早期干预对提高孩子的饮食质量呢，具有非常重要的作用，但是如果孩子的挑食问题已经对身体健康，心理健康和社会化产生不良的影响的时候呢，那么建议家长一定要带宝宝到医院的营养科或者是儿科进行饮食访谈，必要的时候还可以对父母或者养育者包括宝宝的心理评估、儿童的营养评估尽早进行。
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