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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
最近天气逐渐转冷，门诊上遇到好几位静脉曲张的病人，他们共同的特点是原来静脉曲张不痛不痒，几乎没有感觉，但是几天前突发右下肢的剧烈疼痛，那么静脉曲张并发疼痛到底是怎么回事呢？毛医生给您娓娓道来。
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大多数静脉曲张的病人，不会伴有明显的疼痛，最常见的是感到下肢酸胀，或者是感觉很沉重，但是很明显的疼痛，一般非常少见，那么如果在静脉曲张的病人突然出现下肢的疼痛，红肿甚至于发烧，那么一般就意味着咱们的静脉曲张出现了一定的并发症，当出现这样情况的时候，咱们一定得尽快的到医院请医生做一下检查。
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大多数的局部疼痛都是因为急性炎症所造成的，而对于静脉曲张的病人，这种炎症往往有两种原因所导致，第1种最常见的，就是在静脉曲张的曲张静脉内部形成了血栓，因为曲张的静脉内部它的血流速度是比较缓慢的，血小板容易附在静脉壁上引起血栓，最后这个血栓又会导致血管周围的无菌性炎症，然后继发引起疼痛，这样的疼痛往往我们可以在疼痛的局部摸到有硬块或者是条索状的硬结，按压的时候会非常疼痛，而且除了这个应届的。周围也会出现一定范围的红肿，然后摸上去温度挺高的，按上去也非常的痛，值得一提的是，这样的肿痛一般与细菌感染没有关系，所以如果使用抗生素的话，往往效果很差，而另一种疼痛的情况就不一样了，因为静脉曲张的病人下肢下肢的静脉血液回流会比较速度慢，组织内部也因为静脉高压而引起血液的淤滞，对这样的情况，细菌是很容易在皮肤或者皮下局部滋生繁殖的，所以静脉曲张的病人比较容易产生下肢皮肤或者皮下。嗯感染，在这种情况下，细菌所引起的炎症同样会引起比较剧烈的疼痛，与前面血栓所引起的炎症不同，这种情况我们把它称为感染性炎症，但患者出现这样情况的时候，我们往往会先使用抗菌素，对局部进行消炎处理，所以当去脉曲张的病人下肢出现突然疼痛的时候，有可能是血栓性的无菌性炎症，也可能就是细菌引起的炎症，而这两种处理的方法往往是不同的，所以当出现这种情况的时候，我们还是请专业的医生做一下检查和鉴别比较好。
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我们碰到比较多的情况是静脉曲张生了很长时间的病人，往往觉得因为没有任何的困扰或者不舒服，所以也不想去进行任何的治疗，而一旦出现了下肢的疼痛以后，会比较迫切的想把这个静脉曲张立刻治好，我们知道静脉曲张的治疗一般是采用手术治疗，经常会有病人提出要求说一声，我太疼了，你快帮我手术吧，做完就好了，这种认识是不完全正确的，因为当局部出现炎症的时候，无论是感染性或者非感染性，皮肤或者皮下组织都处于一个充血的状态，而在这种情况下。如果对局部再进行损伤性的操作，很容易引起手术部位，它的愈合会发生障碍，甚至于会使得没有感染的变成有感染，而原来有感染的感染，进一步的扩散或者加重，所以对于局部有急性疼痛的静脉曲张患者，如果我们明确它是由炎症造成的，那么我们并不主张立刻进行手术，但是你也别着急，对于局部疼痛进行一段处理以后或者是对血栓进行抗凝处理或者是对细菌感染进行抗菌药物的干预，当局部的炎症红肿消退以后，我们是可以很顺利的进行手术的。所以说一旦出现这样的情况，患者也不必太过着急，当局部炎症消退以后进行手术治疗，或者是微创手术治疗，都是能够达到和原来一样的手术效果。
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