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今天门诊遇到了好几个病人,都是双下肢都有静脉曲张,而且不约而同的都希望能够通过一次手术,把两侧下去的问题一并解决,那么对于这样的一类病人,双侧下肢都有静脉曲张,是不是可以通过一次手术解决问题呢?
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茅医生觉得,在解答这个问题之前,我们先了解一下,静脉曲张的手术已经从原先的巨创变成现代的微创,而且在微创的基础上又不断的微创化,所以手术创伤本身,对于做双侧下肢手术来说应该是可以接受的。
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我们认为静脉曲张手术虽然不大,但是术后有一个比较麻烦的并发症,叫做下肢深静脉血栓形成,而静脉曲张手术以后下肢深静脉血栓是有一定发生概率的,要避免这样一个麻烦的并发症,我们最好的方法就是静脉曲张手术以后尽早的下地活动,这样的心境为学生的概率就会下降,但是当我们双侧下肢同时做了手术以后,我们可以想一下,尽管创伤未必很大,但是由于手术以后都是包裹着弹力绷带或者是差距哇,所有的人都可能在心理上感觉我这样的下场。这是做过手术的,而不敢用力,影响早期市场的活动,所以我也碰到过一些病人,在外面双侧同时做了手术以后,因为活动过少发生了深静脉血栓的情况。
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所以我们认为双侧下肢,一同发生静脉曲张,当然这一部分病人可以一次手术全部解决,但是我们觉得这样的做法仅限于那一些静脉曲张并不是太重的病人,这样的术后恢复活动障碍会小很多,而对于那些双下肢静脉曲张都比较严重的病症,手术以后,患者可能主观的恐惧感或者疼痛不适,这样一些情况会比较多,所以一旦做了手术以后,可能因为两条腿都觉得不是太给力,而影响早期的活动,有可能会发生深静脉血栓这样的。不良事件,所以我们认为,是不是可以双侧同时手术,我们还不是我们不应该自己做决定,应该根据病情和您的主诊医师结合手术方法,以及病人本身的身体状况,个性化的做出解决方案。
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