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三甲
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大家好，腺样体肥大是临床当中儿童最常见的一种疾病，它主要是由于腺样体肥大堵塞后鼻孔引起气道狭窄，从而产生临床当中一系列的症状，引起孩子的夜间睡眠呼吸障碍。临床当中很多的症状和疾病跟他有密切关系，但往往得不到家长的重视。比如听力下降、鼻窦炎、口腔颌面畸形等。因此，对于腺样体肥大的早期诊断和早期治疗非常重要，这里给大家提供一些这方面的内容，希望大家引起重视。
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临床当中，我们有一部分病例。就是这些患儿首先与听力下降来就诊，平时的时候在家里开的电视声音非常大，当家长与他沟通的时候反应往往迟钝。那么，通过在耳鼻喉科检查，除了有听力下降以外，往往容易发现，同时伴有腺样体肥大，因为有一个叫咽骨管的这样一个结构，它连接中耳和鼻咽部，正常情况下它起到沟通中耳和外界大气压的作用，当相体肥大的时候就可以堵塞咽鼓管在咽部的开口引起腺样体肥大，这个时候如果我们单纯治疗听力下降的话，同时一定要注意处理腺样体。通过临床检查可以发现中耳可能会伴有鼓室积液，同时一些听力检查也会出现异常，因此在这方面我们一定要引起格外的注意，千万不要忽略到听力下降，有可能是由腺样体肥大引起的，以便早期诊断早期治疗。
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临床当中，我们还会遇到一些儿童患者在门诊就诊的时候，首先以鼻炎就诊。家长会给医生说，这孩子经常感冒，鼻炎总是反复治疗不见好转，实际上这种情况下，通过进一步检查可以发现有腺样体肥大，因为腺样体位于鼻咽部。在后鼻孔当后鼻孔堵塞以后，它可以引起鼻腔的不通气，这样的话加重鼻炎的发生鼻咽部有分泌物的时候可以引起。血氧体的感染，两者相互作用，引起反复的鼻塞，鼻炎引起夜间的气道的狭窄打呼噜，这种情况下，如果腺样体得不到及时的治疗的话，就会引起长期的鼻炎鼻窦炎引起严重的头痛，所以说在这方面我们一定要注意孩子并不是反复的感冒，而是有腺样体堵塞后鼻孔影响到了鼻腔的通气所导致。
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还有一些患儿平时的时候特别好动，在学校听讲课的时候，注意力不集中，家长总以为这孩子是由于好动所引起，实际上，这些情况往往是由于孩子夜间睡眠的时候，由于腺样体肥大堵塞了气道引起夜间缺氧。孩子的睡眠处于一种浅睡眠状态不能够有效的发育神经突出，导致孩子神经生长发育受到影响，这样的话孩子影响到大脑的发育引起多动，注意力不集中，学习成绩下降，像这种情况下。我们把腺样体得到及时的手术以后。孩子的这些发育问题往往都能够得到很好的解决。
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我们在门诊的一些患者当中有些儿童长期的咳嗽，经常地清嗓子，当然，这些患儿很多原因与不良的饮食习惯不良的发声方式有很大关系，但是这样的患者往往可能由于腺样体肥大引起鼻窦炎，那么引起鼻窦炎以后，像体表面，也会有很多的脓性分泌物引起鼻涕倒流，鼻涕倒流以后刺激咽喉部就会引起这种慢性的咳嗽甚至引起消化不良，这样的孩子。我们千万不能忽略了血阳体肥大的这种情况，很多患儿在解除了腺样体肥大，以后患者的食欲，增加慢性咳嗽也会随之变好，希望大家家长在这方面多加注意。
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近几年，很多患儿因为对颜值要求比较高到口腔正畸科进行口腔正畸治疗，这些患儿往往存在有比较明显的错颌畸形，如地包天下颌后缩。上颌骨前突牙列不整齐等。引起这些错颌畸形的原因，很大一部分是由于向体肥大长期导致张口呼吸以及鼻腔气流减小所引起。口腔科正畸医生往往会希望这些孩子到耳鼻咽喉科门诊先排除血阳体肥大以及扁桃体肥大，这些原因当把这些原因解除以后啊，再进行口腔正畸治疗。对于孩子的口腔颌面畸形，我们一旦发生这种情况以后往往是已经造成了不良的后果，这个阶段的治疗相对来说是比较晚的，那么我们在这方面还是要求要及早发现，及早治疗，避免孩子出现严重颌面畸形以后在进行口腔方面的干预，这样不仅给孩子造成痛苦，同时也增加了治疗的费用。
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