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随着我们生活的改善,我们现在患者当中脂肪肝的发病率是越来越高,那么脂肪肝,顾名思义就是脂肪在肝脏堆积引起肝脏的炎症所产生的一系列的症状,比如说有的患者有劳累乏力,右上腹肝区的隐痛,还有的患者可以引起一些血液指标的异常,包括胆固醇的升高,血清转氨酶的升高以及彩超上面可以发现肝区光点密集不均匀,甚至有肝区光点增粗有肝纤维化的趋势等等,那么脂肪肝会不会变成肝纤维化甚至肝硬化呢?
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刚才讲到脂肪肝会不会变成肝纤维化,肝硬化,那么我们说是有可能的,尤其是严重的脂肪肝,我们叫重度脂肪肝,那么脂肪肝我们说他跟饮食是密切相关的,尤其是我们进食高脂高能量高糖的这些饮食那么会导致饮食的这个吸收在肠道的吸收吸收以后,他的大部分,包括糖类也好,包括脂肪也好,包括这个蛋白质也好,都是转移到肝脏肝脏,是人体最大的一个化工厂,它会把这些我们的营养物质进行转化,转化成我们体内能够运用的一些元素或者能量,但是,你如果过多的摄入我们体内也不需要运用到这么多的这个能量,那么它就会变成脂肪储存在肝脏里面等你饥饿的时候,血糖降低的时候,他再把这些糖原分解,然后维持我们正常的生活,那么如果你一次摄入大量的这个脂肪也好,蛋白质也好,糖类也好,那么他就会储存在肝脏里面那么久而久之,就会造成脂肪在肝脏的堆积,所以说我们知道脂肪肝的发生原理之后,我们就可以知道怎么来控制饮食,那么首先,我们要控制高糖,高脂,也就是说我们平时说的高能量食物的摄入,因为高能量食物的摄入是直接导致脂肪肝的一个主要的原因,这个是非常非常重要的,我们饮食,一般以低级的能量清淡饮食为主,这是第一点,那么第二,就讲到我们如何消耗掉这些,堆积在肝脏的脂肪或者消耗掉多余的能量,那么我们就是要靠运动,运动的话,我们不在一时的运动,比如说有的人一个月运动一两次,每次都是大汗淋漓,高能量的运动,那么这个,还不如平时每天坚持,尤其是每天坚持30分钟左右的有氧运动,这样的话,对消耗体内的能量消耗体内脂肪,是大有好处的,所以我们平时做到坚持运动,这对于脂肪肝的治疗也是非常的重要。
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那么脂肪肝的话,我们说到刚才说了饮食和运动,这是脂肪肝治疗的一个基础,那么如果是中度或重度的脂肪肝,那么通过这个饮食和运动还不能够完全使脂肪肝消失或者本来患者有肝功能的异常,比如说转氨酶的升高,伽马氨基酸转肽酶的升高,甚至出现胆红素的升高等等,那么脂肪肝造成肝脏损害比较严重的情况下面,我们还是要考虑,用药物治疗的那么有治疗脂肪肝的药物,主要分成几大类第一个,就是降血脂的药物,因为我们知道血脂增高,是造成脂肪肝的主要的原因,所以我们有一些降脂的药,比如说你甘油三酯升高为主的,那么我们就是要用贝特类的非诺贝特这一类的药物来控制他的甘油三酯,如果以胆固醇增高为主的,那么我们就要以他丁类的降脂药来服用这第一第二个,有一些保肝的药物就是转氨酶升高,我们可以利用比如说我们,多烯磷脂这一类的那么药物常见的我们一闪粉还有用水飞蓟类的药物,水飞蓟冰这类的药物也是不好干的也可以用一些,中草药去去指的这些包括垂盆草,包括双环醇,这一类的药物可以导致这个,可以使得肝功能恢复到正常,当然了,还有一些药物,比如说你脂肪肝很严重,干嘛氨基酸转肽酶很高,我们也可以用熊去氧胆酸类的药物来控制他的干嘛机器这些,都是最基本的药物,还有就是如果是脂肪肝进展到肝纤维化,甚至肝硬化的话,那么我们就要用一些,抑制纤维增生的抑制它这个逆转他这个纤维化的这些药物,包括一些中成药,比如像扶正化瘀这一类的药物,那么这些药物,也不是单用也可以,一到两种联合治疗,但也不要用的太多,比如说你血脂高,我们可以用降脂的和保肝药的联合治疗,那么可能效果就会比较好,比如说你有肝脏炎症比较明显的,那么我们也可以用一些抗炎的保肝药一起用。所以说治疗是综合治疗。
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