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大家好,我是上海六院心内科李永光医生很高兴呢,利用利用呃宝贵的时间,那么跟大家一起分享一些呃,医学方面的一些知识,那么钙化,那么钙化的话,那么其实呢,我们每个人呢,他跟动脉硬化呢,还不太一样,你像动脉硬化的话,其实我们从十岁以后就慢慢就会出现这个事情他其实是血管老化的一个指标,那么钙化的话,那么其实呢,是导致动脉硬化,那么血管,顺应性下降的一个主要的一个原因,那么其实有很多种方法可以减检测出动脉硬化呃或者钙化,你,比如说CT超声还有一些介入一些检查,那么都是可以的,但无论如何,当我们发现血管有钙化的时候,那么它到底是好还是不好呢,那么肯定是不好,那么我们就具体的分析一下他们之间到底有什么差异。
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其实严格的说呢,你像钙化呢,它其实和斑块儿啊,就是血管的这种里边儿那个斑块儿,他和稳定性之间呢是有关系的同时呢,它和年龄也有一定的关联,你像您现在他肯定钙化的可能会少一些,因为毕竟危险因素少一些,但是有的时候也不是绝对像对这种钙化而言,哪些比较稳定,哪些是不稳定的呢,是不是我们每个都要很担心的呢,那么他其实是需要鉴别的你像钙化点,如果比较大的这些呢,现在说都比较稳定一些,而那些比较小的点状的,它往往意味着钙化这个斑块儿不稳定。 那么在这里边的话,其实钙化和血管老化呢,他们之间的话是有重叠的,虽然说他们的意义并不是特别的一致,但无论如何你像冠状动脉钙化,那么是体现冠心病,整体疾病负担的一个重要的标志,那么,而且他是比较有利于预测你像年龄,不同年龄患者未来得冠心病的,这样的一个预后那么但是同时对于目前研究有提示呢,那么对于那种纤维化钙化斑块儿和愈合斑块破裂的这种呃比例更高的这种患者呢,就是说这种比较危险的,这种病人呢,他的钙化评分呢,会比较高,比如说比较危险,就是这种比较重的这种病人的钙化程度往往会比较高,那么而且部分钙化这种斑块儿呢,但是倒是可以保持稳定的那么而另外一部分呢,可以继续形成钙化的结节病导致血栓的形成,那么到底是哪一种会比较稳定,哪一种会比较。 危险呢,那么其实的话,有专家进行相应的分析,那么目前的研究提示呢,小的斑片状的斑点状的钙化,那么是不稳定斑块的一个预测的因子,而那些严重钙化弥漫性纤维钙化,斑块儿片状钙化,那么是稳定斑块的一个预测因素,那么现在说对他这个来说是比较好的那么目前对于钙化,那么这种影响有的那么基本上的话还是他丁类也就是降血脂类,这种药物还有抗这种药物那么对他来说的话都是有一定的这样的一个好处的。 但是目前的话他订类的这种药物影响钙化的这个机制呢,还是并不是很清楚,需要进一步的研究。 因为有研究提示呢,他汀呢,可以降低钙化体积的增加,但是斑块的体积会增加,但在临床当中呢,确实也见过很多你像如果说是有一个不稳定的这样一个斑块儿那么,但是在服用他丁以后呢,他这个斑块的体积呢,是可能会萎缩的那么因此的话控制血脂呢,在这里面就显得很关键,好,我是上海六院心内科李医生很高兴能跟大家分享一下。
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