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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
现在巧克力囊肿呢，它这个疾病呢，对我们广大女性的危害呢比较大，它主要甚至可以引起盆腔严重的黏连不仅引起痛经啊，下腹痛啊，引起盆腔广泛的黏连会导致年轻女性的这个不孕症，另外呢，就是在患者当中呢，也存在一些误区，就是认为自己开好刀过以后就可以不用管理了呃，那么我们在临床过程当中呢，遇到很多这个复发的患者，甚至他可能从呃，其他外地做了手术，两三年过以后呢，呃，因为到上海工作，然后又发现呃，原本开刀的卵巢呢，又重新长出一个新的囊肿，又发现巧囊复发了，所以针对巧克力囊肿的复发呢，今天和大家科普一下。
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目前呢，卵巢巧克力囊肿的患者呢，就是说发病率越来越高，那么门诊好多病人就问我王主任是不是因为巧克力囊肿容易复发，就不需要治疗了，因为治疗过以后他还是容易复发，恰恰相反，这个巧克力囊肿呢，它是一种良性疾病，但是具有恶性肿瘤的，这些生物学特性，比如比较容易复发，比较容易转移，那么甚至呃，有时候内膜异位灶会通过血液进入我们的肺部引起肺部的结节会引起咯血，有的会通过我们的血液进入到我们的这个呃，子宫剖宫产的切口的疤痕甚至会出现有的出现在会阴侧切的这个切口周围呃，有的还会出现在这个输尿管的这个周围引起输尿管梗阻，肾盂的积水，所以它的危害是比较严重的，所以我们希望能早发现早治疗。
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巧克力囊肿的剥除术呢，是一个比较精细的手术，因为正常卵巢组织只相当于一个红枣，那么他在这个红枣上长出一个拳头大甚至更大的甚至我遇到有十几公分的12公分到16公分的巧克力囊肿这么大一个囊肿，你要帮他的囊肿拨除，然后把剩下的卵巢的皮脂重新这个修补过以后用三零的这个可吸收线重新缝合，所以整个过程是比较精细的，当然经过我们这个腹腔镜微创手术过以后这只是整个治疗过程中的第一步，后续等伤口长好过以后我们会建议患者在来月经的时候月经期呃，给予这个亮丙瑞林或者是呃诺雷德之类的药物，这个每个月肌肉注射皮下注射一次一般呢，建议这个呃六次左右，呃等患者的这个病情啊，基本稳定。 呃，可以改用口服的药物进行长期的维持，比如口服药物可以维持呃，一年半到两年，在这个过程当中呢，我们随访的时间呢，也是逐渐延长，刚开始每个月来医院一次以后呢，每四个月左右来医院一次。
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患者通过手术和药物维持治疗过以后，我们作为医生还是要对患者进行长期的管理，对于这个年轻的，有生育需求的，或者就是有生二胎需求的患者，我们在这个用药过程中，呃可以这个及时的停药，让患者去备孕，因为在整个怀孕的过程和哺乳的过程，对我们巧囊也是一个治疗的过程，所以我们希望这个患者在手术过以后啊打好针过以后，呃，在医生的指导下，要积极的进行备孕第二个呢，对于年龄偏大的40岁以上的没有生育需求的患者，我们后续的随访也是非常重要的，因为巧囊呃，有千分之一点五到千分之三的恶变率就是以后有发展为卵巢的可能。 那么现在流行病学认为这个患者这个发病的持续的时间的长度越长，那么呃，这个转化为卵巢的这个概率呢，就越高，就患者的这个年龄越大转化为卵巢的概率呢，也是偏大的呃，所以呢，就是说发现巧克力囊肿过以后啊后续呢，我们一定要就是坚持随访到患者就是绝经，也就是说他随访的时间，呃，以后可能一年查一次，但是我们复查的这个呃相对就比较有针对性，比如要抽血查患者的肿瘤指标C252C199这些跟卵巢囊肿相关的这些肿瘤指标可能就更着重重点去去去复查，所以对于我们巧囊患者大家一定要注意呃，即使巧囊手术过以后维持治疗过以后，以后还是每年定期呃，要找自己手术的医生进行。 这个重点的随访。
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