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三甲
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大家好。 今天想和大家一起聊聊急性胰腺炎的问题。 秋风渐起，喝酒吃肉确实逍遥快活，但是你知道你的一天能够承受这些乐事吗？今天我们就聊聊急性胰腺炎的话题。 我们的胰腺很小。 长大约14到18厘米，重约65到75克。 但是，我们的乳腺虽然小，它却是我们人体最重要的器官之一，它的生理作用和病理变化都和我们的生命息息相关。
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那么，什么是急性胰腺炎呢？急性胰腺炎是急腹症之一，是胰腺的急性炎症。它是指由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺自身组织的消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
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接下来我们谈谈急性胰腺炎的分类。 急性胰腺炎病变程度轻重不等，轻者以性水肿为主，临床比较多见，病程长，成自限性、预后比较好，所以又称之为轻症急性胰腺炎，那么在临床有少数的患者病情比较严重。 胰腺出现出血、坏死，常常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率比较高，这种情况我们称之为重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎虽然发病率低，但由于常常并发休克、肾衰竭、心力衰竭等多脏器衰竭，死亡率高达30%-50%。 因此是让临床医生感到比较棘手的一种疾病。
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接下来我们谈谈急性胰腺炎的临床表现，首先是腹痛，那么腹痛是急性胰腺炎早期的一种临床表现，它可以表现为钝痛、刀割样疼痛、酸痛甚至绞痛，严重者疼痛可以向腰背部放散。 其次呢，病人可以出现恶心、呕吐、腹胀、发热等症状，严重的病人可能会出现休克以及代谢紊乱等。
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接下来我们谈一谈急性胰腺炎的诱发因素。 首先是胆道疾病。在我国，急性胰腺炎最常见的诱发因素就是胆道疾病。 其次是酗酒以及药物的影响，那么药物主要包括肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药以及硫作嘌呤等。由酗酒和滥用药物引发的急性胰腺炎的发病率在欧美国家要高于我们国家。 第三个原因呢，就是暴饮暴食。 那么第四呢，就是缺血性损伤，比如说高脂血症、高钙血症、手术、外伤等都会造成缺血性的损伤。那么最后呢，就是一些其他少见的原因，比如说胰腺或十二指肠附近的肿瘤感染，自身免疫性胰腺炎以及特发性胰腺炎等等，这些都是急性胰腺炎的诱发因素。
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最后，我们来谈一谈如何预防胰腺炎。 那么我们需要注意以下几点，首先，我们在日常做腹部B超、CT或者腹部平片检查时，建议顺便检查一下我们的胰腺是否正常。 其次，对有胆石症、胆囊炎、胆管炎的病人应当及时进行治疗。第三，注意不饮酒或者少饮酒，尤其是不要饮用高度的白酒。 第四，不可暴饮暴食，特别是不要一次性进食大量的高脂肪、高蛋白质的食物。 第五，要注意降低高血脂，积极防治动脉硬化，第六。 要注意提高机体的抗病能力，及早彻底的治疗感染性疾病，比如说伤寒、肝炎、败血症、肠病毒感染等。 第七，我们在日常要谨慎用药，尤其是对于激素双清、克尿塞留作嘌呤消炎痛等这些可能诱发急性胰腺炎的药物，我们要非常谨慎的使用。 第八个就是我们在临床做这个ECP的时候，有一部分病人可能会出现ERCP术后胰腺炎，那么对于。 需要做ECP的病人，我们在做的过程中要严格控制噪音机的剂量和注射时的压力，术后呢，也要对病人进行严密的观察。
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