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在我们临床里边,小儿急性喉炎是比较常见的一个病,那么好多这个病毒会引起这个急性喉炎,它比像现在的这个新冠病毒,它也会引起这种急性喉炎,那么这种重的话,可以引起急性会咽炎,急性喉梗阻,甚至危及生命,当这个咽喉部的这个炎症扩展至支气管时,会发生喉气管支气管炎,导致下气道的一些改变,比如说像哮鸣音啊,舌么音。 有时候这种病情比单纯的喉支气管炎更为严重,下面我为大家简单的介绍一下他的临床的这个分度,还有这个治疗。
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我们急性喉炎在临床里边的话,比较常见的就是孩子出现吞咽疼痛,或者是这个声音嘶哑,那么从临床的这个分级来说的话,我们分有这个四激或者四度,那么从临床表现来说的话,一度的话呢,这孩子安静的时候和平常人一样的,就在活动的时候才出现这种袭击性的喘迷或者呼吸困难。 医生去听的话,在肺部附近是清晰的,心里没有什么改变,那么二度的这种情况的话呢,就孩子安静的时候可以出现这个喉鸣,或者是吸气性的呼吸困难,我们医生肺部去听的话呢,可以听见喉部的传导性或者是管暂的呼吸,那个心率是比较快的,每分钟可以达到120到140次,那么这种情况在活动和枯草的时候更明显的加重,那么三度的这种,呃,孩子的话呢,除除了有二度这种合格子的症状以外的话,这个孩子因为缺氧而出现烦躁不安,口唇发青发紫,因为害怕的恐惧啊,出现出汗,那么我们心医生听的话呢,这个肺部听诊的呼吸是明显的减低的,那么心可以低震,心率会加快到140到160次每分,那么四个的孩子的话呢,因为有呼吸困难,他经过这个呼吸困难的一个挣扎,还有出现一个衰竭的一个状态,那么孩子会出现这种。 昏睡的这个情况,由于没有力气去呼吸,那么表现会出现一个暂时的安静,但是因为缺氧可以导致这个面色苍白发灰,我们医生去听的话呢,肺部的这个呼吸全部几乎消失,那么仅有一些气管的一些传导音,心音是比较低端的,胸内这个时候要么快,要么慢,那么可以在他的这个喉部的,还有这个肺部的有不规则的三凹针。 那么可以出现血压下降的这种情况,那么不管是哪一种情况,那么它都提示有这个急性的这个气道的狭窄,如果因为气道狭窄,出现这个血压饱和度的这个狭窄的后呢,会有这种生命的一些和威胁,所以特别有这种其道梗阻的这种情况里边的话呢,最好的你就赶快到我们的这个耳鼻喉科进行专科的一个会诊,必要的时候做这个喉颈的评估,能么进行专科的处理。
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那么我们从这个急性喉炎的这个治疗里边来说的话呢,一度的孩子的话呢,我们就用一些糖皮质激素的话,做一些雾化吸收治疗,比如说像不定难者二度以上的这个喉炎,喉梗组的话呢,需要静脉使用这个激素,那么我们会使用一些甲想甲羟龙啊,或者是氢化可迪松啊,呃,实在不行的话,也可以用一些低色尼松,那么三度的这种后跟阻的话呢,如果经过抢救没有效果,那么到达这种速度的话呢,就要立即要给予气管切开,这个就是必须要在医院里面这个去处理的。 那么我们的对孩子呢,常常因为这个呼吸困难,缺氧,经常出现这种烦躁不安,哭闹,那么必要的时候的话呢,我们医生会给一点镇静剂,但是的话呢,这种镇静剂的使用的话,要避免出现这种,呃,过度引起这个呼吸抑制,所以在这个里边最好出现这种状态,对吧?在医院里面做治疗的话呢,更安全一些,那么另外的话呢,像目前这个新冠会导致一些急性喉炎,他的出症状的话,可能比较重,那么他在治疗过程里边的话呢,这个运用一些雾化治疗的话呢,呃,要适当,那么如果效果不好的话呢,尽量就要到医院里面去看专科。
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