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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
呃，传统上讲上腺肿瘤一般都是成人呃才会出现的一种内分泌器官的一个肿瘤，但是啊，临床上也会有一些小孩子甚至婴幼儿就会出现这个肾上腺的一个肿瘤啊，今天啊我们啊就收住院的一个，呃，七岁的小孩子的又侧一个肾上腺一个肿瘤，它到底是什么情况呢？啊，下面给大家进行这样一个呃科普宣讲。
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原则上讲，肾上腺这个地方长肿瘤一般都是成人啊，成人是。 比例占多数的一个情况，但是小孩子也会出现肾上腺区一个肿物，为什么小孩子也会长肾腺肿瘤呢？啊，第一啊，这个小孩子的肾上腺肿瘤，特别是婴幼儿的肾腺肿瘤，很多时候它是随着呃。 从母亲的胎儿就带到这个身体，然后出现在肾上腺区一个肿物啊，不是说他后面啊才形成的，因此这种随着母体带来的应该是一个呃，肿瘤啊，遗传甚至是呃，怀孕生育期间突变啊导致的一种啊，上限区的一个病变啊，产生肿瘤啊，这第一第二呢，有一些出生之后再长的上腺肿瘤，这种呢，第一跟遗传或者基因突变有关，第二跟外在的诱发也是有一定关系，比如一些神经母细胞瘤啊，结细胞瘤，肾上腺皮质癌，嗜铬细胞瘤啊，都是有可能的。第三个呢，就是也会出现上腺地方转移瘤，包括一些淋巴瘤啊。 血病啊，或者其他的恶性肿瘤，它有一些也会长到三腺肿瘤，因此啊，对于小孩子啊，他也不能完全忽略啊，这个地方可能会长肿瘤，而且这个地方长肿瘤比成人来说，相对来说会更难处理一点啊，主要因为他这个年龄比较小，脏器比较小，各方面还没有发育成熟，而且这个手术呢，这边风险啊都会有一定的增加啊，因此啊，小孩子的肾腺肿瘤相对来说会更加复杂一点。
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那么如果真的发现啊，小孩子肾上腺区长了肿瘤，那么我们首先要进行充分的一个评估，评估啊，第一影像学评估，就是到底是一边长象型肿瘤还是两边啊长相性肿瘤，第二这个肿瘤有多大啊，第三这个肿瘤与周围组织关系到底是什么情况，是单独的一个肾上腺区来源的一个肿瘤，还是考虑一些与神经纤维相关的神经母细胞瘤，就是广泛性的一个肾腺肿瘤，第三就是它肿瘤的分期是一种局限性的早期肿瘤，还是一种弥漫性啊，侵袭性或者是转移性的啊肾腺肿瘤啊，第四呢，就是要看它有没有功能，有一些肾腺肿瘤它是没有明显的功能，但是有一些恢复泌。 是激素，比如麝像皮质醇，儿巢酚胺这一类东西，因此对于这个上腺肿瘤影像学上要进行充分彻底的评估，第二呢，结合内分泌检查来评估它到底是分泌什么激素为主的一个肿瘤，这对他来说会更全面的判断这个肿瘤的一个性质，进行这样判断之后啊，才有考虑后面治疗方案的一个选择，怎么治疗啊，要根据肿瘤的一个情况，第一它这个肿瘤是局限性，它是转移性，如果是局限性啊，可以进行手术治疗，切除这个地方的上腺肿瘤，由于肿瘤的大小不同，因此能不能保留上腺，要根据肿瘤的大小、位置综合判断考虑，因此啊，手术切除是作为局限性上腺肿的一个重要手段，对于一些转移性的，或者是弥漫性的，或者浸任性的。 上腺肿瘤这种情况哈，不一定啊，能一次手术清除干净，需要进行穿刺活检，进行相关的辅助，先辅助化疗，把肿瘤缩小，再进行这个手术操作，这也是一种常规的一个治疗方法，因此对这一类的肿瘤啊，先进行穿刺活检化疗再手术是他治疗的一个方案，对于其他转移性上腺肿瘤，这种这么小的小孩子，一般是不建议积极手术，可以考虑全身治疗，等待这个肿瘤的呃变化情况，再决定后续方案。因此即使对于小孩子，我们只有根据肿瘤大小，位置以及程度也可以进行治疗，根据肿瘤的情况也可以选择微创手术跟开放手术。
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