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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
最近接诊的一个患者，是由于脑出血去就诊，然后检查发现这个肾上腺区的一个肿瘤，大概是四公分，通过检查考虑是一个嗜铬细胞瘤，那为什么肾上腺这个嗜铬细胞瘤会引起这个脑出血呢？首先肾上腺肿瘤它跟高血压是有一定关系，而高血压跟脑出血是有一定联系，因此不是本身肾上腺肿瘤引起这个脑出血的，是肾上腺肿瘤引起的高血压导致这种脑出血。
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现在跟大家讲讲肾上腺为什么会引起高血压，其实大家都可能有所了解，高血压它分为原发性高血压跟继发性高血压，原发性高血压就是心血管本身引起的这个高血压，这种高血压就跟其他地方是没有关系，就是患者本身的心血管因素引起的这种高血压，因此这种高血压是一个本身的高血，继发性高血压就是由于其他因素啊引起的血压，最常见的就是肾上腺引起的这个激发性高血压，包括肾上腺的一个肿瘤增生，肾上腺激素的异常分泌。 都会引起一些高血压，这是最常见的一个肾上腺性的高血压啊，那么肾上腺呃，是不是只有肿瘤才会引起高血压，也不一定，有时候我们做手术的时候，手术过程中碰触正常上腺，它分泌很多激素，也会导致高血压，因此哈，正常上腺有时候也会导致高血压，特别是在应激状态下啊，所以它会导致血压升高，也会出现这种高血压，但是呢，我们最常见还是象限的一个肿瘤引起的高血压，特别是嗜个细胞瘤，嗜细胞瘤它会导致一个剧发性剧烈的阵发性的高血压，而且这种血压非常高，我曾经做过最高的是高到三百二啊，因此可以减这么大的一高，这么高的血压，这么大压力，很容易引起血管的一个破裂出血，因此特别是合并有一些脑血管畸形或者脑血管问题的患者，这种情况就更加容易引起高血而导致的一个脑出血哈，因此哈。 肾上腺啊，以及上腺肿瘤啊，它会分泌很多激素，这种激素会导致血压升高啊，因此啊，这种血压升高会对这个呃身体产生很大的影响，而且这种血压升高是有如时候不受控制的哈，不好控制的，或者是阵发性的，有些是持续性的，而且是超过一般的高血压的一种高血压，普通高血压一百四一百五已经过它有可能一下飙到一百九两百啊，因此对于这种上限引起的高血压，我们要额外重视，因为它还是危险性比较高。
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那么肾上腺高血压为什么会引起脑出血，其实前面也讲肾上腺高血压它会导致一些血压非常剧烈的阵发性的超高的一个血压升高，这种高呢，不是一般的高，是高到两三百，这种高血压就像，我打个通俗的比喻就是相当于就是血管一样，压力大，压力太大的时候就会爆血管啊，爆血爆血管，同样脑血管也是一样，当压力太大时候也就报呃脑血管啊，因此啊，我们有时候一定要注意啊，这个肾上腺引起的高血压啊，它会导致严重的问题，就是脑出血啊，甚至我们这类患者不是一个年老的患者，有些是年轻的患者，我们这个患者只有20多岁哈，因此啊，上腺引起的。 高血压进而引起的这种脑出血，它是不分年龄的啊，不是说一定年龄大它才会，年龄小也会，因此我们一定要重视啊，这一块引起的问题啊，所以这个对上腺引起的高血压，我们一定要早期诊断，早期发现，早期治疗，然后才可以控制这种，或者减少这种。 高血压引起的脑出血减少不必要的一个非常危险的一个急症啊，因此是一个脑出血是可以通过治疗上限以及药物进行这样一个控制跟调控的啊，因此只是可避免的一个疾病啊，但是一旦发展成脑出血，那就是很严重的事情，因为脑出血之后他血管情况不好，后面再做手术也是风险很高，因此这个风险就更加高啊，所以说我们尽量要避免他啊，发生剧烈性的高血压导致脑出血，脑出血之后这样处理会更加麻烦，需要神经外科各种综合跑，这再出血的概率就会大大加。
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