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我今天一个术后病人问了我一个非常好的问题,他说医生生病了应该卧床休息,为什么我刚刚做完手术,你就要让我下床活动了呢?
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首先我们看到我们科收治的病人大部分都是肿瘤负荷相对啊比较大的晚期的卵巢癌病人,那么当然也包括了宫颈癌病人和内膜癌病人,那么这些患者的话呢,都要涉及到淋巴结的一个清扫,整个的手术的创面是非常大的,术后呢,很容易有肠黏免肠梗阻,那么对于晚期的卵巢癌患者,它本身的腹膜上面是有很多的病灶,肠系膜上面有很多的这个肿瘤病灶,也很容易引起肿瘤性的。 黏连造成肠梗阻,那么早日下床活动之后胃肠道蠕动有助于我们减少粘连,降低术后。 肠梗阻的一个风险,那么有助于病人及早的补充营养,接受后续的辅助治疗。 那么特别要提到一点,对于术后的这个病人,如果出现休养期间发现肚子胀,肚子痛,没有排气,没有排便,甚至有恶心呕吐,一定要及早到医院里面来检查。 需要排查是否有术后的肠梗阻。 那么术后的早日的下床活动,每天保持适当的下床活动时间,将有助于显著的降低胃肠道的梗阻的一个风险。
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第二点的话呢,就是下床活动有助于我们引流,我们很多病人啊,术后啊会放置盆腔的引流管,但是除了上腹部肝革命皮革面做过手术的这些晚期的卵巢癌患者,通常我们上腹部是不会放引流的,那其实我们人在平卧的时候。 最低的位置去恰恰在上腹部肝肾隐窝的一个地方,那如果我们术后尽量休息,长期卧床休息,这个地方就容易有积液啊,同时也容易有坠积性的一个肺炎,这其实对于术后高龄老人来讲也是非常致命的啊,对于这个患者体育的影响是非常大的,那么我们术后半卧位的一个休息,下床活动,能够将我们上腹部的这些液体及时的引流到盆腔,从我们盆腔引流管引流到体外。 嗯。
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最后下床活动有助于降低血栓的风险,那么妇科恶性肿瘤的发病年龄基本上在绝经后十年60岁左右,中位的发病年龄在60岁,那我们看到很多复发的肿瘤病人,可能都是六七十岁高龄的一个女性,很多女性相对比较肥胖,加上肿瘤本身就是一个血栓的一个高危的一个人群,手术过程当中呢,我们会有很多体液的一个丢失,血液的这个血凝度就更高了,术后长期的卧床休息,那容易造成下肢静脉血栓,进一步可能有肺栓塞的一个风险,在晚期的卵巢癌病人当中,我们在术前就要去密切的监测有没有下肢静脉的血栓,有没有肺栓塞,那对术后的一个病人,我们要做好预防,一个呢是我们会有一些抗凝的药,那么对病人来讲,一个下床的活动就非常重要,早日的下床活动呢,有助于我们下肢的静脉的一个回流,显著的降低了这些血栓的一个风险。当然术后病人。 多喝水啊,降低这个血液粘稠度也是非常重要的。
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