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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
今天继续和大家聊一聊血肌酐的问题，那么许多人呢，搞不清楚你的血肌酐高，吃药降下来不就行了？不就治好了，不就不用透析了？那么这样简单粗暴的理解肌肝，只会让肾友们呢，多有一些别有用心之人的圈套。我们先得搞清楚一个人肌酐升高的原因是什么，才能知道能不能降，要不要降，怎么去降，这点比大家稀里糊涂的去讲积分更重要。
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那么血肌酐的升高呢，分两种情况，一种情况呢，就是生理性的血肌酐偏高，比如常见于肌肉含量多的人，饮食因素引起的正常现象，这种情况是不需要降低肌酐的。那么第二种情况就是病理性的血肌酐升高，比如各种肾脏问题导致的啊，这里边呢又分两种情况，一个是急性肾损伤啊，或者是慢性肾性基础上叠加的急性肾损伤，这种情况血肌酐是可以往下降的，那么第二种情况就是慢性肾损伤，血肌酐是不能下降的，稳定的就是硬道理，比如像NBA球员这种浑身是肌肉的人，血肌酐呢，就算是高到130倍摩尔每升，也是没有问题起的，属于生理性血肌酐的偏高，本身就不是疾病引起的，所以是没有必要降的，肾脏没有问题。 鸡蛋降了干什么呢？
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那么第二种情况，也就是病理性的血肌酐升高，那么在这里边呢，我们也要分清楚有没有急性因素的参与，比如重感冒期间，一些复查的肾友们发现肌酐升高了，那么这就是典型的急性因素参与其中。当然急性因素呢多种多样，感染呢只是其中的一种，如果存在急性的可能，通过用药修复活动性静点或身体自愈力，肌酐自然会降下来。如果说是慢性肾体上引起的血肌酐升高，没有急性因素的参与，那我们要明白这意味着肾脏存在大面积肾小球硬化和肾交管间质纤维化，但是没有医疗手段可以逆转这些慢性病变，那么我们不追求肌酐的下降，而是尽可能延缓采于肾功能继续下降，让血肌酐呢相对的平稳，长得更慢一点。肌酐呢，只是替腿羊大面积硬化和。 纤维化导致肾角球排泄肌酐的能力下降的，血肌酐呢，自然会高起来，那些所谓的神奇疗法逆转慢性病变都是骗人的，偏偏很多室友呢，是这种慢性损伤的情况，却搞不清楚状况，一味的男性降肌酐的各种骗术，苦苦追求降肌肝，花了大把钱不说，还掩盖了病情的进展。
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那么我们怎么区分肌酐是属于急性还是慢性的呢？那么关键的呢是从两个风面来看，第一就是看时间，三个月是区分一个人的血肌酐升高有没有急性因素，还是相对平稳的慢性肾损伤引起的重要时间节点，如果说是急性亚急性肾损伤或者是慢性肾病急性加重这三种情况引起的血肌酐升高属于可逆性的损伤，是可以降低的，那么这种血肌酐升高的特点发生的时间是在近三个月内，短时间之内肌酐快速长上来纠正急性可逆的因素，看看是不是用过利尿剂啊，经口摄入是不是减少感染、腹泻、服用某些药物，尿性梗阻等，如果说经神了上面的这些因素，血肌酐药降成功的话，也差不多3~6个月内就完成了。 如若说是相对平稳的慢性肾么病，这种血肌酐升高呢，发生的时间超过3个月，早不是最近三月半载的事了，这类慢用肾损伤，血肌酐继续保持相对平稳就很棒了。那么第二个呢是看血肌酐的趋势，这是判断血肌酐是否要降的一个急性病要的依据，如果说是急性慢急性肾损伤或者是慢性肾病急性加重引起的血肌酐升高，属于可逆性的损伤，这种血肌酐升高的特点就是肌酐短时间之内呢，不断的变化，越来越高，变化势头很猛，结节高几天一个样，肌酐下降的几率是很大的。而与上面相对的是相对平稳的慢性肾脏病引起的血肌酐升高，属于不可逆的损伤，这种血肌酐高的特点变化比较平稳，平时呢在10%到。 20%内区间波动，没有剧烈的波动，平缓的波动，肌酐肌稳定就好了。
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