上海同济大学附属同济医院为庆祝建院20周年,为体现公立医院的公益性,回馈社会,医院决定实施14岁以下先天性心脏病免费手术治疗,有名额限制,有意接受手术者,可通过以下电话联系:13918872834 021-66111070
重要告示北京爱佑华夏慈善基金会将于近期举行全免费14岁以下治疗工作试点,凡属于省级贫困县的14岁以下先心(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法乐四联症等),五月底前到上海市同济医院接受手术治疗者,所有费用全免。联系人:梅运清13918872754附安徽、河南、江苏省级贫困县名单:安徽 19国家级贫困县 31个 临泉县、阜南县、颍上县、利辛县、霍邱县、寿县、霍山县、舒城县、裕安区、金寨县、岳西县、太湖县、宿松县、枞阳县、潜山县、长丰县、无为县、石台县、泾县河南国家级贫困县 31个 嵩 县、汝阳县、宜阳县、洛宁县、栾川县、新 县、固始县、商城县、淮滨县、光山县、虞城县、睢 县、宁陵县、民权县、新蔡县、确山县、平舆县、上蔡县、淅川县、桐柏县、南召县、社旗县、台前县、范 县、沈丘县、淮阳县、鲁山县、封丘县、兰考县、滑 县、卢氏县江苏省级扶贫县26个丰县、沭阳、盱眙、灌南、睢宁、宿豫、滨海、灌云、泗洪、淮阴区、阜宁、东海、泗阳、涟水、响水、赣榆
心脏换瓣手术成功后只是一个起点,换瓣手术后需要注意的事情还有很多,如果生活中不注意的话后果会变得不堪设想。能否保持良好的生活质量,免除各种不良并发症是关键所在。下面为大家介绍换瓣手术后需要注意的事情:1.生活和饮食生活要有规律,并保证充足的睡眠。家居环境要清洁卫生,并经常开窗通风,保持居住环境适宜的温度和湿度。术后2周内,不要泡澡,可行淋浴或擦拭身体。术后3月内不要提携重物,以免对胸骨愈合造成不良影响。术后3月内,不要侧睡,此时胸骨尚未完全愈合,容易发生错位对合。术后早期,应谢绝亲朋来家探视,这样既会导致患者疲劳,也易发生交叉感染;也不应去人多的公共场所,防止感染疾病。既不要整天卧病在床,也不要过度劳累。保持适当的活动,并根据自身的心功能状况,进行适当的体力活动。大多数换瓣术后的患者,通常3~6月可恢复工作,但应逐渐增加工作量。心功能出现反复,应及时休息。手术后早期,应保持充足的蛋白质及热量摄入,以利于机体从大的手术创伤中恢复。在以后的阶段,在注意食品营养的同时,应根据自身情况,依据卫生、健康及合理的原则进行安排。如有心功能不全的患者,应控制饮食中水分及盐分的摄入,避免进一步增加心脏负担。病人宜少食多餐,不要再短期内暴饮暴食,导致体重增长过快,增加心脏负担。2.门诊随访出院后,患者通常应在开始半年内每月定期到医院检查,了解抗凝情况及心功能状况。然后,根据身体状况,将复诊时间逐渐延长。如有以下情况应尽快去医院就诊:晚上不能平卧,气急、咳嗽;尿少、腹胀、下肢水肿;频发早搏及心动过速。出院后3~6个月,应进行全面体检,检查内容包括超声心动图、胸片和心电图,之后每年重复1次以上检查。术后早期,患者心功能情况还不稳定,应在门诊医生指导下继续服用强心药和利尿剂。以后,随着患者心功能逐步改善,可逐渐减少药量并停服,但切不可自行停药或随意增减药量。3.抗凝进行心脏瓣膜置换的患者,手术后需要口服华法林抗凝。换生物瓣的患者(不合并房颤)通常抗凝3~6个月,换机械瓣的需要终生抗凝。监测抗凝的指标为凝血酶原时间(PT),PT经过标准化处理后得到国际标准化比值(INR)。目前临床上多采用INR作为抗凝的监测指标,抗凝所需达到的INR值范围在1.8~2.5。当INR值小于1.8时,应增加药量;INR值大于2.5时,应减少药量;INR值大于3.0时,停服1次华法林,次日去医院验血复查,根据化验结果调整药量,或由医生指导用药。术后第1个月,建议每周检查1次抗凝指标;稳定以后改为每月1次。应均衡饮食,以消除长期吃某类食物对抗凝的影响。在因其他疾病就医时,要提醒医生自己是抗凝病人,以免医生开出影响抗凝的药物。在服用非处方药物时,也应仔细阅读用药说明,以避免对抗凝造成不利作用。每次服用华法林都要进行记录,记录内容应包括日期、剂量及化验结果,这样便于自己寻找服药规律,就诊时可方便医生据此指导用药。在抗凝中,如出现全身大面积皮下淤血、血尿或口腔出血不止时,应及时就医。4.怀孕和生育已置换机械瓣的育龄妇女由于需要终生服用华法林抗凝,在怀孕和生育过程中会面临比普通产妇更大的风险。在妊娠6~12周,服用华法林可造成5%~10%的胎儿患上华法林综合征;而在妊娠36周后,容易引起孕妇及胎儿的出血倾向。因此,有生育要求的换瓣妇女,需要在大的妇产科中心或综合性医院接受有经验的医生指导。通常,服用华法林剂量超过5mg/天的孕妇,胎儿患华法林综合征的危险较高,在怀孕头12周及36周后,采用肝素替代疗法;华法林剂量小于5mg/天的孕妇,胎儿发生此综合征的风险低,只需要在36周后进行肝素替代。虽然,换机械瓣的妇女不乏生育健康宝宝的例子,但是在整个孕产过程中,母婴需要面临的风险应该是每个期待成为母亲的患者及其家属需要审慎对待的。5.心内膜炎换瓣的患者当有细菌侵入机体后,细菌容易随血液循环到达并种植在置换瓣膜的人工材料上。由于人工材料没有血管生长,抗菌药物不易到达,造成细菌大量繁殖,引起心内膜炎。细菌形成的赘生物脱落,会造成栓塞部位的器官缺血,如堵塞在脑血管中,可发生脑梗或脓肿;细菌破坏心脏组织,可引起瓣周脓肿,瓣周渗漏;破坏传导组织,造成心脏传导阻滞。因此,一旦发生人工瓣膜心内膜炎,治疗非常棘手,有很高的病死率。因此,换瓣病人对于皮肤伤口要及时清洁消毒,避免化脓性炎症产生。遇到口腔炎症及龋齿,要及时就医处理。一旦发生感染性病灶,在处理病灶同时,应选用敏感抗生素进行足量、足期治疗,最大程度防止局部炎症演变成心内膜炎,造成治疗上的困难。6.需要进行其他手术当换瓣患者需要进行其他较大的手术时,抗凝药物会造成术中及术后出血风险增加。在这种情况下,可在手术前3天停服华法林,改用低分子肝素5000U皮下注射,2次/天。术前12小时停用低分子肝素,手术后观察出血量不多时,可继续肝素抗凝同时服用华法林5mg/日,重叠2天后停用肝素,继续华法林抗凝并根据INR值调整华法林用量。7.一些特殊检查换瓣患者术后可行计算机断层扫描(CT),但由于缝合胸骨使用的是医用缝合钢丝,机械瓣膜有金属成分,所以不能进行核磁共振(MRI)检查。以上就是关于换瓣手术后需要注意的事情的简单介绍,当病人身体任何部位被感染、不明原因发热、心慌气短、体重突然增加、皮下出血、发生心律失常等病症说明病人的病情加重了,应尽快就诊。
上海市同济医院 同济大学附属同济医院“心的希望”工程介绍及就医指南“心的希望”工程介绍:上海市同济医院 同济大学附属同济医院于2010年正式成为“北京爱佑华夏慈善基金会”在华东六省一市(浙江、江苏、安徽、江西、山东、福建和上海市)的三家定点救助医院之一。“北京爱佑华夏慈善基金会”是2006年成立的国内第一家公募慈善基金会,资助14岁以下(含14岁)农村低收入家庭、城镇低保家庭(乡、镇民政部门出具相关证明,县民政局盖章确认)先天性心脏病的患者。治疗平均总费用约3.0万元,爱佑华夏慈善基金会统一限定患者本人交费0.5~2.0万元(体重、年龄越小,病情越重越复杂,自负部分越多),剩下部分由该基金会。迄今该基金会已资助近万例患者,社会效益良好。为配合“北京爱佑华夏慈善基金会”进一步做好此项救助工作,让更多的心脏病患者尽快得到有效的救助,还孩子一颗健康的心,上海市同济医院 同济大学附属同济医院心胸外科于2011年1月起,正式启动“心的希望”先心病救助工程,主要接收全国各地低收入家庭14岁以下(含14岁)先天性心脏病患者(房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄和法乐四联症等),尤其是2岁以下或10公斤以下的心脏病患儿。“心的希望”救助范围:农村的低收入家庭,城镇的低保户。“心的希望”申请程序:低收入家庭申请救助请到乡、镇开证明材料,县民政局盖章确认,县级以上医院心脏超声结果,电子邮件或邮寄到联系地址,上海市同济医院同济大学附属同济医院胸心外科将以上材料核实后,同济医院胸外科网上与“北京爱佑华夏基金会”确认后,再通知患者来上海市同济医院胸心外科接受手术治疗。“心的希望”治疗费用:治疗平均总费用约每人3.0万元(1.5万~5万元),个人自费总额基金会统一限定为0.5~2.0万元(体重、年龄越小,病情越复杂,自负部分越多),剩下部分由“北京爱佑华夏基金会”承担。“心的希望”联系方式:24小时联系电话:021-66111070 或王博士或季博士。24小时自动传真:021-56377580。地址:上海市新村路389号 200065 上海市同济医院(同济大学附属同济医院)胸心血管外科 或e-mail:wangxishengw@hotmail.com“心的希望”患者到上海市同济医院胸心血管外科就医便民措施:(1)入院、检查、手术等均享受“绿色通道”服务;(2)学龄儿童简单先心入院后第三天手术,术后一周左右出院;(3)拒绝红包;(4)属低保户家庭的心脏病患者,出院享受400元的现金补助;(5)到上海后确有困难者,可安排到车站接人。