专家简介:卢振和,主任医师、硕士生导师,广医三院疼痛科主任,广州市荔湾中心医院疼痛科主任,广医二院疼痛科主任医师,北京韩济生疼痛研究院红外热像培训中心执行主任,获评全国德技双馨“人民好医师”称号。擅长慢性疼痛对因诊疗,主攻微创治疗神经痛。包括:头痛、带状疱疹神经痛、颈或腰椎间盘出症、神经卡压痛、三叉神经痛、糖尿病神经痛、癌痛、下肢溃疡,以及颈肩腰腿痛、肌筋膜痛、关节痛等。 6月正是广州抗疫大战,广州市荔湾中心医院派出了100多位医务人员驻高风险社区参战,在紧抓防控工作的同时各专科医务人员坚持收治帮助病人。疼痛科来了一位捂着右面部,双手颤抖的何大爷,告诉医生他得了三叉神经痛和帕金森氏病。他洗脸、刷牙、吃饭、说话都会引起一阵阵闪电般、火烧般、万针扎般的痛。10年来做了2次射频治疗疼痛好了5年,近1年来复发,1天需吃十几粒抗癫痫药。当地医生介绍他来找全国做射频镇痛最有经验的卢振和主任。 核酸检查阴性后住院了,疼痛科团队决定给何大爷做最新的国际报告打一针17年都不复发的三叉神经半月节球囊压迫镇痛术。但护士发现,何大爷手抖得有时连饭碗都抓不稳,测量血压升高到224mmHg,问他说平时的血压也一直是170、180的。检查脑MRI提示有脑梗塞、脑萎缩,心电图提示心肌明显缺血。 疼痛科医生在医院心血管科、麻醉科、手术室团队齐心协力帮助下,顺利给何大爷面部打了一针。拔针后10分钟麻醉醒过来,何大爷露出了久违的笑容,如同受酷刑般的痛苦消失得无影无踪。第2天他惊喜地告诉医生,说他看不到针口了,双手不再震颤了,血压也平稳在140mmHg左右了。 三叉神经痛为哪般? 三叉神经痛被称为“天下第一痛”,一般是单侧发病,疼痛自发出现,也常被轻轻的说话或触碰会诱发产生。经常有人以为是牙痛,把牙全拔光了痛还在。 三叉神经是脑神经,有3条分支管理额头、上面部、下面部的感觉。当神经根被卡压时,发出一阵阵的癫痫电流传到脑,出现痛。现代医学发现95%的三叉神经痛原因是神经根旁边的血管有畸形,当年龄大血管硬化时容易挤压神经。少数人可能是脑肿瘤压迫,或神经脱髓鞘即本身的发炎或多发神经硬化即神经变性引起的。所以一旦出现面部无原因的阵阵痛,医生首先要查脑的MRI,寻找原因排除危险的肿瘤疾病。 为解除这种折磨人的三叉神经痛,医学上1950年就使用射频破坏神经来镇痛。2020年卢主任在全国疼痛科最早引进了缝衣针般细的射频针穿刺帮助三叉神经痛病人。对畸形血管压迫,神经外科医生用开颅显微镜方法找到并隔开卡压神经的血管,达根治目的。卢主任团队的“对因治痛”原则,就是找到并松开神经旁边的卡压组织。这次给何大爷选择了打针,注射不到1ml的造影剂张开球囊,压迫神经镇痛的同时也推开了三叉神经根旁边的粘连组织,达长时间镇痛。 三叉神经痛危害极大 三叉神经痛很影响生活,病人不敢洗脸,畏惧进食、漱口和刷牙,营养不良,面容污秽,对精神和心理状态产生巨大副面影响。 更重要的是,疼痛肯定引起身体血管收缩,剧烈痛的血管痉挛很容易出现血管堵塞或出血,平时听到的“痛晕”“痛死”,就是发生了危险的脑“卒中”或心肌梗塞!痛会升高血压、升高血糖,降低免疫力,影响治疗药物的效果,尤其有癌症、糖尿病、高血压、心脏病的群众,千万不要“忍痛”。三叉神经痛病人的脑MR检查,90%以上都有腔隙性梗塞。所以有痛不要忍,到医院来找原因,疼痛专科医师会一定会帮你一把,对因治痛。 没有中重度的痛才能有健康的生活,何大爷的三叉神经痛打针后,血管不收缩了,脑供血供氧好了,帕金森氏震颤好了,血压也稳定了。 三叉神经镇痛后怎么办? 出院前,何大爷收到卢主任亲自写的,人民出版社发行的一本科普书《三叉神经痛防治靠自己》。三叉神经痛是畸形的血管硬化压迫引起的,必须重视与努力减轻血管硬化的程度与速度。预防或减少其他的畸形血管再卡压神经,出现另一侧的三叉神经痛的风险,靠自己! 最重要的,正确对待疾病,要有享受人生的平和心情,与医生一起与疾病作战。要遵守嘱咐,按时服药。平时不要生气不许骂人; 生活规律按时睡觉, 适度运动,控制食盐与油腻物; 广州市荔湾中心医院疼痛科拥有红外热成像诊断检查仪,三分钟能显示疼痛的神经卡压部位。有全国最先进的MRI导航设备精准治疗病变神经,病人在打针过程不用受X线的放射损害。拥有德国医用三氧发生仪,充分发挥氧对身体的具大益处。三氧可直接营养神经修复组织,其消炎作用可灭病毒、灭细菌,溶解血栓作用可疏通血管治疗心脑缺血疾病,还可调节机体免疫力,代替激素注射。何大爷术后第2天,就高兴地使用三氧大自血治疗。 疼痛科制作的自身富含血小板血浆(PRP)质量非常先进,对急慢性神经痛、膝关节软骨痛、肩周肌腱损伤痛、强直性脊柱炎痛有卓越的修复组织效果,许多人注射后立即不痛。 2006年世界卫生组织将慢性疼痛列为一类疾病,包括许多慢性疼痛,如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、头痛、癌痛等。2007年中国卫生部宣布成立“疼痛科”,建立一支专门为民诊疗“慢性疼痛”的医生队伍。 专则精,疼痛科在诊断感觉神经系统组织损伤原因并且针对痛因治疗的效果已有很大突破,帮助了许多疼痛疾病解除痛苦。包括:带状疱疹神经痛,头面痛,癌痛、颈腰椎间盘突出症,会阴痛,创伤后痛,外周神经卡压痛,关节痛,糖尿病神经痛,免疫性神经痛等等。 呼吁广大群众,有了疼痛到医院找原因,接受规范化诊疗。没有找到原因或未获缓解的慢性疼痛患者,找“疼痛专科”! 了解疼痛、远离中重度疼痛,对于健康中国的实现有着重要意义。
文章转载自:河南科技报人物档案:卢振和,主任医师,硕士研究生导师。现任广医三院疼痛科主任、广州市荔湾中心医院疼痛科主任,广东省疼痛康复分会会长,中国民族医药学会疼痛分会副会长,中国医促会红外热成像研究
卢振和,主任医师、硕士生导师,广医三院疼痛科主任,广州市荔湾中心医院疼痛科主任,广医二院疼痛科主任医师,北京韩济生疼痛研究院红外热像培训中心执行主任,获评全国德技双馨“人民好医师”称号。擅长慢性疼痛对因诊疗,主攻微创治疗神经痛。包括:头痛、带状疱疹神经痛、颈或腰椎间盘出症、神经卡压痛、三叉神经痛、糖尿病神经痛、癌痛、下肢溃疡,以及颈肩腰腿痛、肌筋膜痛、关节痛等。
专家简介:卢振和,主任医师、硕士生导师,广医三院疼痛科主任,广州市荔湾中心医院疼痛科主任,广医二院疼痛科主任医师,北京韩济生疼痛研究院红外热像培训中心执行主任,获评全国德技双馨“人民好医师”称号。擅长
今晚7点,进修医师网上讲课,题目是:膝关节痛对因治疗11策略。欢迎同事们坐沙发,共同讨论与提高这一常见病的疗效。卢振和,广医大疼痛科 邀请您参加腾讯会议会议主题:卢振和,广医大疼痛科预定的会议会议时间:2021/06/03 19:00-21:00 (GMT+08:00) 中国标准时间 - 北京会议 ID:437 962 203手机一键拨号入会
专家简介:卢振和,主任医师、硕士生导师,广医三院疼痛科主任,广州市荔湾中心医院疼痛科主任,广医二院疼痛科主任医师,北京韩济生疼痛研究院红外热像培训中心执行主任,获评全国德技双馨“人民好医师”称号。擅长
专家简介:卢振和,主任医师、硕士生导师,广医三院疼痛科主任,广州市荔湾中心医院疼痛科主任,广医二院疼痛科主任医师,北京韩济生疼痛研究院红外热像培训中心执行主任,获评全国德技双馨“人民好医师”称号。擅长
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专家简介:卢振和,主任医师、硕士生导师,广医三院疼痛科主任,广州市荔湾中心医院疼痛科主任,广医二院疼痛科主任医师,北京韩济生疼痛研究院红外热像培训中心执行主任,获评全国德技双馨“人民好医师”称号。擅长慢性疼痛对因诊疗,主攻微创治疗神经痛。包括:头痛、带状疱疹神经痛、颈或腰椎间盘出症、神经卡压痛、三叉神经痛、糖尿病神经痛、癌痛、下肢溃疡,以及颈肩腰腿痛、肌筋膜痛、关节痛等。半年前赵阿姨因上腹部不适就医,被诊断为“胰腺癌伴肝脏转移”,已无法手术治疗。近三月来,她腹痛加剧,终日痛不欲生,只能靠口服大剂量阿片类药物来缓解,但伴随而来的却是恶心、呕吐、便秘等副作用。近日,赵阿姨慕名来到广州市荔湾中心医院院疼痛科,卢振和主任经过仔细检查、病情分析,为赵阿姨实施了腹腔神经丛毁损术。在MR导航精确定位下,卢主任用两根穿刺针分别从患者的脊柱两侧进行穿刺,避开脊髓等重要器官,直达腹主动脉前缘的腹腔神经丛。然后注入95%的乙醇进行神经丛的毁损,整个手术过程仅用了30分钟。术后当天,赵阿姨即停用了止痛药物,效果非常好。对大多数肿瘤患者来说,最难忍受的就是癌痛的煎熬。近年来,癌痛的诊疗得到了社会的高度关注,但癌痛缓解率并不理想。当口服阿片药物效果不佳时,我们还能做什么?疼痛科针对癌肿压迫或刺激身体感觉神经引起剧烈疼痛的原因,联合使用阻止神经痛或调整中枢神经的药,大大提高了镇痛效果,减少了阿片类药物剂量,降低了其不良反应。1、癌肿射频如果剧烈疼痛的责任神经上的癌肿位置安全时,疼痛科医师可在MRI导航下射频热凝,缩小肿瘤。不痛再继续接受肿瘤专科治疗,药物疗效更好。当癌肿转移到骨头时,病人起床转身甚至大小便都会强烈痛,需使用非常大量的吗啡药才能镇痛,但在安静不活动时人就进入药物过量的浅昏迷状态。疼痛科医师在骨转移处打针,射频消融癌细胞后注射一些骨水泥浆,固定了骨头即刻止痛并能让病人挺起腰杆。大多数病人打针后可停止服用吗啡药,少数全身多部位痛者也仅用少量镇痛药即可。2、神经阻滞及毁损毁损腹腔神经丛毁损:对于不能处理肿瘤病灶的腹部内癌痛,疼痛科打针能消除慢性胰腺炎痛、上腹部的癌痛、肝癌痛。上腹下神经丛毁损:盆腔内脏痛,膀胱、前列腺、子宫颈、子宫、卵巢、结肠和直肠癌所致的疼痛。3、病人自控镇痛:对于不能吃药的人,疼痛科在患者皮下、血管、或腰椎打针,连接一个如小呼叫机般大小的电子泵,连续输注镇痛药,患者自己按压一下泵上的开关就能即刻得到加强量的镇痛药。疼痛科还可以把输药的小管打针穿进脊柱椎管里,这种鞘内给药系统只需平时口服吗啡药量的三百分之一,就能达到最好镇痛药效果而药副作用最小。卢主任的团队拥有全国最先进的MRI导航微创治疗仪,能无放射线下将针精准穿刺到肿块内,通过射频消融杀死癌细胞;或将针穿刺到大血管附近的腹腔神经丛,注射试剂毁损神经。疼痛科对因治痛,扎针不吃药,副作用少,效果好。