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家庭医生在线 王春兰 10月17日 鼻塞、流鼻涕是我们最常经历的生病症状，以至于很多人以为不是个事儿。当然，如果只是感冒引起，几天便可自愈，我们可以不用理会。可是，如果出现持续性的鼻塞、脓涕、甚至伴有反复鼻出血、头痛或者嗅觉异常的情况，就得谨慎了。中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科陈合新教授指出，这些症状 往往提示着一种鼻部良性肿瘤——鼻乳头状瘤可能性。虽然鼻腔乳头状瘤大多属于良性肿瘤，但是其易复发、易恶变、易浸润周围组织，需早期诊断与治疗。因此，有这些症状的患者应及时到医院做专科检查。 鼻乳头状瘤是怎么一回事？ 鼻乳头状瘤分为三种：外翻性乳头状瘤、内翻性乳头状瘤和柱状细胞性乳头状瘤。其中，内翻性乳头状瘤最常见，占所有鼻窦鼻腔乳头状瘤的70%以上。 内翻性乳头状瘤青睐于中老年男性，高发年龄段为50-70岁，男女比例约为5：1。发病部位常常位于鼻腔外侧壁，其次累及鼻窦。晚期肿瘤会向鼻腔周围组织、颅内、眼眶内等部位侵犯。 我们知道，病毒是导致肿瘤的常见原因，宫颈癌与人乳头状瘤病毒HPV就有密切联系。那么，鼻乳头状瘤和HPV也有关吗？据陈合新教授介绍，内翻性乳头状瘤病因一直未病明确， HPV病毒感染、免疫异常、慢性鼻窦炎、鼻息肉的异常增殖、致癌物的影响、环境因素以及吸烟等等都会影响该病的发生。目前，有较多研究报道，在内翻性乳头状瘤患者的鼻腔粘膜中，HPV病毒感染检出率在30%-80%，这说明鼻腔乳头状瘤和HPV病毒有着极大的关。数据还显示，HPV有一百五十多种亚型，其中亚型HPV16、18在鼻乳头状瘤的检测率最高。另外，还有证据表明，HPV病毒与乳头状瘤恶化为鳞状细胞癌有着密切的联系。因此，及时检测HPV病毒，对预防鼻腔乳头状瘤是十分重要的。 怎么及时发现鼻乳头状瘤？ 无论哪个部位的肿瘤，越早发现越早治疗，效果都会好很多。鼻乳头状瘤很容易和鼻炎、鼻窦炎这些常见鼻部疾病混淆。那么，老百姓又该如何及早发现呢？陈合新教授给家庭医生在线的网友们几点建议： 一、 看症状。鼻乳头状瘤的典型症状是：鼻塞、脓涕、反复鼻出血、 可同时伴有或不伴有头痛或者嗅觉丧失、有时甚至溢泪、视觉下降。 二、 前鼻镜和鼻内镜检查。如果出现上述症状，应及时到医院耳鼻喉科就诊，一般医生会给予前鼻镜和鼻内镜检查，可以直接观察肿物的形态。 三、 做CT或者MR检查。怀疑是肿瘤，医生会建议进一步做CT或者MR检查，可发现是否有侵犯其他的组织。 四、 活体标本病理检查。最终确诊会在手术以后，提取肿瘤的活体标本进行病理检查，这也是乳头状瘤诊断的金标准。 鼻部乳头状瘤首选手术治疗 复发率从30%下降到10% “手术是治疗鼻乳头状瘤的首选方式！”陈合新教授告诉家庭医生在线编辑。由于内翻性乳头状瘤对放化疗不敏感，手术是最好的选择。 可是，在过去，经手术治疗后，乳头状瘤仍有着比较高的复发率，达到30%-40%。大量数据显示，手术对肿物切除不彻底是导致该病复发与恶化的根本原因。因此，选择正确的手术方式和手术路径尤为重要。 据陈合新教授介绍，与传统手术相比，现在手术主要采用经鼻内镜切除术。在鼻内镜下，寻找到肿瘤根蒂附着点，对附着点的鼻粘膜充分灼烧，对鼻窦口充分开放，同时合并低温等离子射频消融技术，不仅可以完整切除肿物、降低复发率与恶变率；而且手术创伤少、美观、术后恢复的时间也短。 目前，鼻部乳头状瘤手术复发率已经大为降低，大约为10%，根据中山大学附属第一医院临床数据显示，去年手术的50多例病人，只有1例复发。 虽然鼻乳头状瘤是良性肿瘤，但是不及时手术治疗不单会影响个人的生活质量，还会有10-15%的机会演变成恶性。因此，陈合新教授给广大患者几点建议：生活中警惕自身的鼻部疾病，及时选择正规的医疗机构就诊；一旦发现患有鼻乳头状瘤，应听从医生的意见，选择正规疗法，规范治疗；术后定期随访与体检，及早发现病变的苗头；找出自身引起鼻部乳头状瘤的因素，针对性处理，降低该病的复发与恶化。 指导专家：中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科陈合新教授 （责编：王春兰 通讯员：彭福祥）

家庭医生在线 王春兰 10月20日 生活中，我们时常会遇到这样的情况，得了感冒，先是鼻塞、流清涕，然后是浓鼻涕，稍不注意浓鼻涕持续十几天不好，上医院，耳鼻喉医生会告诉你，你得了急性鼻窦炎了！开始都只是感冒，怎么就变成急性鼻窦炎了呢？中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科陈合新教授表示，感冒一般是病毒引起的，伴有鼻塞、流鼻涕等症状，一般一周左右就能自愈了，可是，病毒感染的感冒会导致鼻腔内的粘膜肿胀堵塞鼻窦开口，窦腔里的分泌物出不来，易导致细菌滋生，久之就会造成鼻窦感染，也就是急性鼻窦炎。因此，感冒超过两个星期不痊愈，建议去医院耳鼻喉专科检查。 （中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科 陈合新教授） 感冒期，如何正确护理鼻腔？ 病毒感冒一般分为三个阶段：卡他期，感染期和恢复期，一般一周时间自愈，但如果期间又合并细菌感染就容易发展为鼻窦炎。针对三个阶段的鼻腔的护理，陈合新教授给出了几点建议： 第一个阶段是卡他期。这个阶段鼻腔会充血，表现出流涕、打喷嚏、鼻塞的症状。这个时候使用血管收缩剂滴鼻液（麻黄素）帮助鼻腔通气，缓解鼻塞症状。要注意的是，长期使用血管收缩剂滴鼻液会引起鼻腔粘膜纤毛的病变，所以一般建议血管收缩剂不超过一周，小孩子只用两三天就够了。另外，还可以用热毛巾敷鼻，不仅能够帮助通鼻，还能通过高温破坏病毒的生长环境，抑制病毒的增长 第二个阶段是感染期，患者会出现发热等感冒症状，此时可以服用感冒或退热的药物对症处理，缓解症状。 第三个阶段就是康复期，此时会出现黄浓鼻涕，使用置换疗法，把鼻涕吸出来，有助病程恢复还可以预防鼻窦炎的发生。 置换疗法吸走脓鼻涕既是预防也是治疗 鼻腔置换疗法是怎么一回事呢？陈合新教授介绍，鼻腔置换疗法既是治疗的方法也是一种预防的手段。感冒后期，使用鼻负压吸引直接把浓鼻从鼻窦腔里吸出来，减少鼻腔鼻窦分泌物的滞留，净化鼻腔的环境，抑制细菌感染，从而达到预防鼻窦炎的发生。另外，置换疗法可以直接促进鼻窦炎好转。脓涕本身是感染源，置换疗法可清除鼻腔感染源，促进鼻腔粘膜回复正常。 鼻涕很浓或粘稠导致无法吸出时，常常利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔， 减轻鼻腔粘膜肿胀，开放鼻窦开口，再使用仪器将鼻涕吸出。 几个常见问题： 一、发现感冒或鼻炎初期，马上用生理盐水清洗鼻腔，能起到预防作用吗？ 有些鼻炎、鼻窦炎的患者一感冒就非常紧张，感冒刚发生就急着用生理盐水冲洗鼻腔。陈合新教授不提倡这种做法，因为感冒早期粘膜还没有分泌鼻涕、也没有肿胀，这时候冲洗实际上是没用的。 二、洗浓鼻涕，一定要去医院吗？家用洗鼻器是否可以？ 浓鼻涕是要在负压的仪器才能吸出来，最好到医院里治疗。外面买的家用吸鼻器治疗，也有一定的效果。不过，注意掌握好压力，特别是儿童使用，如果操作不当容易造成孩子鼻腔出血。吸鼻涕之前，可以用收缩剂让鼻腔肿胀的粘膜收缩、打开窦口后再用吸鼻器，这样既减轻了操作难度又能更有效率。负压吸引应该隔2-3天用一次。 三、游泳能帮助治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎？ 陈合新教授指出，运动可以加强人的身体素质和免疫力，对所有的病都没有坏处，但是对过敏性鼻炎没有什么治疗的作用。游泳能治疗过敏性鼻炎这种说法是没有科学根据的。另外，鼻窦炎患者原则上来讲是不能游泳的。另外，置换疗法可以直接促进鼻窦炎好转。脓涕本身是感染源，置换疗法可清除鼻腔感染源，促进鼻腔粘膜回复正常。 指导专家：中山大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 陈合新教授 （责编：王春兰 通讯员：彭福祥

感冒后容易诱发急性鼻窦炎？ 陈合新教授：这样护理鼻子可预防！ 　　生活中，我们时常会遇到这样的情况：孩子得了感冒后，稍不注意浓鼻涕持续十几天不好，严重的时候甚至感到不能呼吸。医生说，孩子这是患上急性鼻窦炎了！普通感冒怎么就变成急性鼻窦炎了呢？ 　　陈合新教授指出，感冒一般是病毒引起的，伴有鼻塞、流鼻涕等症状，一般一周左右就能自愈了。可是，病毒感染的感冒会导致鼻腔内的粘膜肿胀堵塞鼻窦开口，窦腔里的分泌物出不来，易导致细菌滋生，久之就会造成鼻窦感染，也就是急性鼻窦炎。因此，感冒超过两个星期不痊愈，建议去医院耳鼻喉专科检查。 感冒期如何护理鼻腔？ 　　病毒感冒一般分为三个阶段：卡他期，感染期和恢复期，一般一周时间自愈，但如果期间又合并细菌感染就容易发展为鼻窦炎。针对三个阶段的鼻腔的护理，陈合新教授给出了几点建议： 　　第一个阶段是卡他期。这个阶段鼻腔会充血，表现出流涕、打喷嚏、鼻塞的症状。这个时候使用血管收缩剂滴鼻液（麻黄素）帮助鼻腔通气，缓解鼻塞症状。要注意的是，长期使用血管收缩剂滴鼻液会引起鼻腔粘膜纤毛的病变，所以一般建议血管收缩剂不超过一周，小孩子只用两三天就够了。另外，还可以用热毛巾敷鼻，不仅能够帮助通鼻，还能通过高温破坏病毒的生长环境，抑制病毒的增长 　　第二个阶段是感染期，患者会出现发热等感冒症状，此时可以服用感冒或退热的药物对症处理，缓解症状。 　　第三个阶段就是康复期，此时会出现黄浓鼻涕，使用置换疗法，把鼻涕吸出来，有助病程恢复还可以预防鼻窦炎的发生。 鼻腔置换疗法是怎么一回事呢？ 　　陈合新教授介绍，鼻腔置换疗法既是治疗的方法也是一种预防的手段。感冒后期，使用鼻负压吸引直接把浓鼻从鼻窦腔里吸出来，减少鼻腔鼻窦分泌物的滞留，净化鼻腔的环境，抑制细菌感染，从而达到预防鼻窦炎的发生。另外，置换疗法可以直接促进鼻窦炎好转。脓涕本身是感染源，置换疗法可清除鼻腔感染源，促进鼻腔粘膜回复正常。 　　鼻涕很浓或粘稠导致无法吸出时，常常利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔， 减轻鼻腔粘膜肿胀，开放鼻窦开口，再使用仪器将鼻涕吸出。 几个常见问题 1 发现感冒或鼻炎初期，马上用生理盐水清洗鼻腔，能起到预防作用吗？ 　　有些鼻炎、鼻窦炎的患者一感冒就非常紧张，感冒刚发生就急着用生理盐水冲洗鼻腔。陈合新教授不提倡这种做法，因为感冒早期粘膜还没有分泌鼻涕、也没有肿胀，这时候冲洗实际上是没用的。 [茶杯分割线] 2 洗浓鼻涕，一定要去医院吗？家用洗鼻器是否可以？ 　　浓鼻涕是要在负压的仪器才能吸出来，最好到医院里治疗。外面买的家用吸鼻器治疗，也有一定的效果。不过，注意掌握好压力，特别是儿童使用，如果操作不当容易造成孩子鼻腔出血。吸鼻涕之前，可以用收缩剂让鼻腔肿胀的粘膜收缩、打开窦口后再用吸鼻器，这样既减轻了操作难度又能更有效率。负压吸引应该隔2-3天用一次。 [茶杯分割线] 3 游泳能帮助治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎？ 　　陈合新教授指出，运动可以加强人的身体素质和免疫力，对所有的病都没有坏处，但是对过敏性鼻炎没有什么治疗的作用。游泳能治疗过敏性鼻炎这种说法是没有科学根据的。另外，鼻窦炎患者原则上来讲是不能游泳的。游泳池中的水含有大量消毒剂，本身会对鼻粘膜形成一定刺激，造成鼻粘膜的二次损伤；同时，游泳过程中，呛进鼻腔鼻窦内的水如果不及时排除干净，除了加重鼻腔堵塞症状，还会引起病毒感染。因此，将运动和科学治疗正确结合才有助于疾病的康复。

惊！持续鼻塞脓涕或是鼻乳头状瘤 做鼻内镜可早发现！ 家庭医生在线 王春兰 10月17日 鼻塞、流鼻涕是我们最常经历的生病症状，以至于很多人以为不是个事儿。当然，如果只是感冒引起，几天便可自愈，我们可以不用理会。可是，如果出现持续性的鼻塞、脓涕、甚至伴有反复鼻出血、头痛或者嗅觉异常的情况，就得谨慎了。中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科陈合新教授指出，这些症状 往往提示着一种鼻部良性肿瘤——鼻乳头状瘤可能性。虽然鼻腔乳头状瘤大多属于良性肿瘤，但是其易复发、易恶变、易浸润周围组织，需早期诊断与治疗。因此，有这些症状的患者应及时到医院做专科检查。 （中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科 陈合新教授） 鼻乳头状瘤是怎么一回事？ 鼻乳头状瘤分为三种：外翻性乳头状瘤、内翻性乳头状瘤和柱状细胞性乳头状瘤。其中，内翻性乳头状瘤最常见，占所有鼻窦鼻腔乳头状瘤的70%以上。 内翻性乳头状瘤青睐于中老年男性，高发年龄段为50-70岁，男女比例约为5：1。发病部位常常位于鼻腔外侧壁，其次累及鼻窦。晚期肿瘤会向鼻腔周围组织、颅内、眼眶内等部位侵犯。 我们知道，病毒是导致肿瘤的常见原因，宫颈癌与人乳头状瘤病毒HPV就有密切联系。那么，鼻乳头状瘤和HPV也有关吗？据陈合新教授介绍，内翻性乳头状瘤病因一直未病明确， HPV病毒感染、免疫异常、慢性鼻窦炎、鼻息肉的异常增殖、致癌物的影响、环境因素以及吸烟等等都会影响该病的发生。目前，有较多研究报道，在内翻性乳头状瘤患者的鼻腔粘膜中，HPV病毒感染检出率在30%-80%，这说明鼻腔乳头状瘤和HPV病毒有着极大的关。数据还显示，HPV有一百五十多种亚型，其中亚型HPV16、18在鼻乳头状瘤的检测率最高。另外，还有证据表明，HPV病毒与乳头状瘤恶化为鳞状细胞癌有着密切的联系。因此，及时检测HPV病毒，对预防鼻腔乳头状瘤是十分重要的。 怎么及时发现鼻乳头状瘤？ 无论哪个部位的肿瘤，越早发现越早治疗，效果都会好很多。鼻乳头状瘤很容易和鼻炎、鼻窦炎这些常见鼻部疾病混淆。那么，老百姓又该如何及早发现呢？陈合新教授给家庭医生在线的网友们几点建议： 一、 看症状。鼻乳头状瘤的典型症状是：鼻塞、脓涕、反复鼻出血、 可同时伴有或不伴有头痛或者嗅觉丧失、有时甚至溢泪、视觉下降。 二、 前鼻镜和鼻内镜检查。如果出现上述症状，应及时到医院耳鼻喉科就诊，一般医生会给予前鼻镜和鼻内镜检查，可以直接观察肿物的形态。 三、 做CT或者MR检查。怀疑是肿瘤，医生会建议进一步做CT或者MR检查，可发现是否有侵犯其他的组织。 四、 活体标本病理检查。最终确诊会在手术以后，提取肿瘤的活体标本进行病理检查，这也是乳头状瘤诊断的金标准。 鼻部乳头状瘤首选手术治疗 复发率从30%下降到10% “手术是治疗鼻乳头状瘤的首选方式！”陈合新教授告诉家庭医生在线编辑。由于内翻性乳头状瘤对放化疗不敏感，手术是最好的选择。 可是，在过去，经手术治疗后，乳头状瘤仍有着比较高的复发率，达到30%-40%。大量数据显示，手术对肿物切除不彻底是导致该病复发与恶化的根本原因。因此，选择正确的手术方式和手术路径尤为重要。 据陈合新教授介绍，与传统手术相比，现在手术主要采用经鼻内镜切除术。在鼻内镜下，寻找到肿瘤根蒂附着点，对附着点的鼻粘膜充分灼烧，对鼻窦口充分开放，同时合并低温等离子射频消融技术，不仅可以完整切除肿物、降低复发率与恶变率；而且手术创伤少、美观、术后恢复的时间也短。 目前，鼻部乳头状瘤手术复发率已经大为降低，大约为10%，根据中山大学附属第一医院临床数据显示，去年手术的50多例病人，只有1例复发。 虽然鼻乳头状瘤是良性肿瘤，但是不及时手术治疗不单会影响个人的生活质量，还会有10-15%的机会演变成恶性。因此，陈合新教授给广大患者几点建议：生活中警惕自身的鼻部疾病，及时选择正规的医疗机构就诊；一旦发现患有鼻乳头状瘤，应听从医生的意见，选择正规疗法，规范治疗；术后定期随访与体检，及早发现病变的苗头；找出自身引起鼻部乳头状瘤的因素，针对性处理，降低该病的复发与恶化。 指导专家：中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科陈合新教授 （责编：王春兰 通讯员：彭福祥） 鼻咽癌肿瘤科 同类疾病 病因症状诊断治疗饮食保健就医问答资讯 糖尿病患者比较瘦怎么办深圳假体隆胸要多少钱 分享 相关资讯鼻乳头状瘤 / 脓涕 / 鼻塞 什么是鼻腔乳头状瘤 诊断有5大依据 鼻腔及鼻窦乳头状瘤的病因可能与病毒感染有关。临床上分外生性和内翻性二型... 详情> 内翻性乳头状瘤的病因是什么 有什么临床症状 内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见的良性肿瘤之。该病属于乳头状瘤的一种，约占... 详情> 如何早发现宝宝“大舌头”舌系带过短的饮食原则介 舌系带与上唇系带、颊系带一样，是一结缔组织，附着在舌腹中后部，将舌头连... 详情> 头痛也是鼻炎的症状之一 鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，有擤除不尽之感，或觉“... 详情>

鼻窦炎是经常困扰人们的常见病，特别是近日气温变化大，不少网友反映鼻窦炎又复发了，或是感冒之后不幸惹上了鼻窦炎。为此，家医小编特意收集了10个鼻窦炎最常见的问题去咨询专家，给大家提供一份全面的鼻窦炎治疗指南！ 鼻窦炎的症状是什么？ 急性鼻窦炎的症状与感冒很相似，包括头痛、鼻塞、流浓鼻涕，但急性鼻窦炎患者不会出现发烧和全身乏力的症状。 慢性鼻窦炎也是有鼻塞、流浓鼻涕的症状，甚至会有颜面部麻木和头痛等问题。 急性鼻窦炎怎么治疗？ 急性鼻窦炎有几种治疗方法。第一是置换疗法，把鼻腔里面的浓鼻涕吸出来，减少细菌生长的环境；第二是用血管收缩剂促进鼻窦窦口开放，排出分泌物；第三是采用抗生素治疗，一般原则上用一周到十天就比较适合。 慢性鼻窦炎怎么治疗？ 慢性鼻窦炎的治疗是一个比较系统的工程。首先要经过一到三个月的保守治疗，保守治疗包括几个方面。一是抗生素治疗；二是鼻腔舆洗，用生理盐水把鼻腔里面的分泌物冲掉，还有置换疗法，把鼻腔里面的分泌物都吸出来；三是药物治疗，包括纤毛促排剂和鼻局部激素，其中鼻局部激素治疗非常重要。 如果保守治疗效果不好或是效果不明显，就要进行手术治疗。手术治疗的目的有三个：一是纠正鼻腔的解剖结构的异常；二是让鼻腔通畅；三是让窦口打开，让鼻窦里面的分泌物能顺畅地流出来。 鼻窦内窥镜技术是怎么一回事？ 在慢性鼻窦炎的治疗上，鼻腔鼻窦内窥镜（又称鼻内镜技术）是一个里程碑式的革命性的技术，它不仅效果显著，创伤还很小，而且能够在治疗的同时保证鼻腔鼻窦的功能。 另外，鼻窦内窥镜技术除了能够治疗鼻窦炎，还可以治疗眼科方面的疾病，例如:外伤性视神经病、慢性内囊炎、甲状腺机能亢进等等。比起眼科医生来治疗，鼻科医生用鼻内境技术治疗的进路更接近、效果更明显、预后更好。 专家介绍 陈合新，国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长，主任医师、教授、研究生导师。有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科（鼻窦外科，鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科）和头颈外科。

家庭医生在线 王春兰 10月17日 鼻塞、流鼻涕是我们最常经历的生病症状，以至于很多人以为不是个事儿。当然，如果只是感冒引起，几天便可自愈，我们可以不用理会。可是，如果出现持续性的鼻塞、脓涕、甚至伴有反复鼻出血、头痛或者嗅觉异常的情况，就得谨慎了。中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科陈合新教授指出，这些症状 往往提示着一种鼻部良性肿瘤——鼻乳头状瘤可能性。虽然鼻腔乳头状瘤大多属于良性肿瘤，但是其易复发、易恶变、易浸润周围组织，需早期诊断与治疗。因此，有这些症状的患者应及时到医院做专科检查。 鼻乳头状瘤是怎么一回事？ 鼻乳头状瘤分为三种：外翻性乳头状瘤、内翻性乳头状瘤和柱状细胞性乳头状瘤。其中，内翻性乳头状瘤最常见，占所有鼻窦鼻腔乳头状瘤的70%以上。 内翻性乳头状瘤青睐于中老年男性，高发年龄段为50-70岁，男女比例约为5：1。发病部位常常位于鼻腔外侧壁，其次累及鼻窦。晚期肿瘤会向鼻腔周围组织、颅内、眼眶内等部位侵犯。 我们知道，病毒是导致肿瘤的常见原因，宫颈癌与人乳头状瘤病毒HPV就有密切联系。那么，鼻乳头状瘤和HPV也有关吗？据陈合新教授介绍，内翻性乳头状瘤病因一直未病明确， HPV病毒感染、免疫异常、慢性鼻窦炎、鼻息肉的异常增殖、致癌物的影响、环境因素以及吸烟等等都会影响该病的发生。目前，有较多研究报道，在内翻性乳头状瘤患者的鼻腔粘膜中，HPV病毒感染检出率在30%-80%，这说明鼻腔乳头状瘤和HPV病毒有着极大的关。数据还显示，HPV有一百五十多种亚型，其中亚型HPV16、18在鼻乳头状瘤的检测率最高。另外，还有证据表明，HPV病毒与乳头状瘤恶化为鳞状细胞癌有着密切的联系。因此，及时检测HPV病毒，对预防鼻腔乳头状瘤是十分重要的。 怎么及时发现鼻乳头状瘤？ 无论哪个部位的肿瘤，越早发现越早治疗，效果都会好很多。鼻乳头状瘤很容易和鼻炎、鼻窦炎这些常见鼻部疾病混淆。那么，老百姓又该如何及早发现呢？陈合新教授给家庭医生在线的网友们几点建议： 一、 看症状。鼻乳头状瘤的典型症状是：鼻塞、脓涕、反复鼻出血、 可同时伴有或不伴有头痛或者嗅觉丧失、有时甚至溢泪、视觉下降。 二、 前鼻镜和鼻内镜检查。如果出现上述症状，应及时到医院耳鼻喉科就诊，一般医生会给予前鼻镜和鼻内镜检查，可以直接观察肿物的形态。 三、 做CT或者MR检查。怀疑是肿瘤，医生会建议进一步做CT或者MR检查，可发现是否有侵犯其他的组织。 四、 活体标本病理检查。最终确诊会在手术以后，提取肿瘤的活体标本进行病理检查，这也是乳头状瘤诊断的金标准。 鼻部乳头状瘤首选手术治疗 复发率从30%下降到10% “手术是治疗鼻乳头状瘤的首选方式！”陈合新教授告诉家庭医生在线编辑。由于内翻性乳头状瘤对放化疗不敏感，手术是最好的选择。 可是，在过去，经手术治疗后，乳头状瘤仍有着比较高的复发率，达到30%-40%。大量数据显示，手术对肿物切除不彻底是导致该病复发与恶化的根本原因。因此，选择正确的手术方式和手术路径尤为重要。 据陈合新教授介绍，与传统手术相比，现在手术主要采用经鼻内镜切除术。在鼻内镜下，寻找到肿瘤根蒂附着点，对附着点的鼻粘膜充分灼烧，对鼻窦口充分开放，同时合并低温等离子射频消融技术，不仅可以完整切除肿物、降低复发率与恶变率；而且手术创伤少、美观、术后恢复的时间也短。 目前，鼻部乳头状瘤手术复发率已经大为降低，大约为10%，根据中山大学附属第一医院临床数据显示，去年手术的50多例病人，只有1例复发。 虽然鼻乳头状瘤是良性肿瘤，但是不及时手术治疗不单会影响个人的生活质量，还会有10-15%的机会演变成恶性。因此，陈合新教授给广大患者几点建议：生活中警惕自身的鼻部疾病，及时选择正规的医疗机构就诊；一旦发现患有鼻乳头状瘤，应听从医生的意见，选择正规疗法，规范治疗；术后定期随访与体检，及早发现病变的苗头；找出自身引起鼻部乳头状瘤的因素，针对性处理，降低该病的复发与恶化。 指导专家：中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科陈合新教授 （责编：王春兰 通讯员：彭福祥）

鼻炎的药物治疗，对于急性鼻窦炎来说我们可以用血管收缩剂，血管收缩剂用的时间一般在3到7天，小孩2到3天就可以。慢性鼻炎我们可以用高渗海水，也就是现在市场上常见的希诺林，还有一些鼻诺来进行症状缓解，也可以进行鼻局部激素治疗。我们临床上常用的就是雷诺考特、内舒拿和辅舒良。另外如果出现鼻涕倒流，我们也可以进行鼻腔冲洗，如果他出现鼻子痒，我们可以用一些抗过敏的药物，如果病人出现头痛，我们可以根据具体情况，采用止痛的方法。对于不同的鼻炎，我们应该采取不同的方法，来进行治疗，所以这种慢性鼻炎要进行的治疗，也可以进行鼻腔浴洗，还有一些熏蒸的方法，也可以配合一些中医中药治疗。

儿童性鼻窦炎在国外资料研究就是，儿童性鼻窦炎如果是进行腺样体手术干预的，儿童长大以后，80%到90%的病人，鼻窦炎可以治愈，不用做鼻窦手术。所以对于儿童性鼻窦炎首先要看有没有腺样体肥大，或者是扁桃体肥大的问题，如果存在有扁桃体肥大或者是腺样体肥大，这样应该进行腺样体手术来治疗，进行儿童性鼻窦炎的干预性的治疗。如果腺样体或扁桃体没有肥大，单纯的慢性鼻-鼻窦炎，我们可以给他进行保守的治疗，通过鼻负压置换，通过高渗海水，鼻局部激素，鼻腔浴洗，病人往往可以达到一个满意的临床效果，就是说白了不要手术就行了。

慢性鼻窦炎往往都是由急性鼻窦炎转化过来的，在急性鼻窦炎发生的时候，我们要提前预防，比方病人出现了鼻塞、流鼻涕，我们这时候要预先用一些高渗海水，或者短时间运用血管收缩剂来防止鼻腔粘膜水肿，窦口阻塞引起的慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎它的临床症状不同，我们要采取的临床治疗措施也不尽相同，首先如果病人出现鼻塞了，我们可以用局部激素血管收缩剂，也可以用高渗海水。需要注意的就是血管收缩剂一般要用3到5天，或者3到7天不能时间太长.临床症状，根据临床症状的不同，我们应该采取的药物治疗也不同，如果病人出现头痛，我们应该对症治疗。如果病人流鼻涕多，我们应该做鼻负压置换或者做鼻腔浴洗，如果病人出现嗅觉障碍，我们要检查病人的嗅裂里面会不会有息肉或者炎性的阻塞，如果病人出现面部麻木，我们要看有没有骨质破坏或者神经受到挤压。

过敏性鼻炎和哮喘在临床当中，已经被早就重视了，它们两个应该都属于一个气道，一种疾病。过敏性鼻炎合并有哮喘的发生率大概是在10%左右，过敏性哮喘发生过敏性鼻炎发生率应该在达到60%-70以上，它两个在病理生理机制方面，有很大的相似之处。在治疗方面，一般来讲过敏性鼻炎治疗好了，过敏性哮喘也能得到相应的控制，过敏性哮喘治疗好了，过敏性鼻炎也能得到相应的控制，当然在临床当中，如果有过敏性鼻炎同时合并有过敏性哮喘的情况，应该以过敏性哮喘为主，过敏性鼻炎为辅。在治疗过敏性哮喘的同时，我们来积极治疗过敏性鼻炎，这样它两个同时结合起来，对于过敏性鼻炎合并过敏性哮喘，可能得到有效的治疗。当然过敏性哮喘应该在呼吸科治疗，过敏性鼻炎在耳鼻喉科治疗，这两个病治疗的时候要在用药，和鼻局部激素治疗方面都达到一致性。