关爱骨癌患者,挽救肢体和生命、广东省润希靖南抗骨癌基金会成立2016年1月17日,广东省润希靖南抗骨癌基金会成立大会在广州珠江宾馆会议中心隆重举行。省政协、省九三学社、省卫计委、省民政厅、中山大学及其附属医院、国内多家骨肿瘤中心、省市主要医院骨科、社会各界爱心人士、骨科在线网、新华网等相关部门到会祝贺。广东省润希靖南抗骨癌基金会为国内第一家专注于骨癌患者的基金会,其宗旨是“贡献爱心,挽救患者肢体和生命!齐心协力,助推骨癌宣教和科研!”成立大会上,由基金会理事长、中山大学附属第一医院骨肿瘤科主任沈靖南教授主持,九三学社省委主委、省医学会会长姚志彬教授、省政协科教卫体委员会杨兴锋主任、省卫计委彭炜副主任、中山大学李萍副书记、中山大学附属第一医院陈旻湖副院长、中华骨科学会骨肿瘤学组副组长牛晓辉教授等参加祝贺。同时有国内知名骨肿瘤科教授、医护人员代表,患者家属代表,商业、企业、事业界代表,社会各界爱心人士共500余人参加。沈靖南教授致辞中表示,骨癌好发于儿童和青少年,主要症状为肢体局部疼痛、肿物及运动障碍,早期发现治疗效果良好,治愈机会大,也会减少肢体残疾。由于人们缺乏对骨癌的认识,容易误诊误治而耽误病情,面临手术切除困难被迫截肢或发生转移而危及生命的双重威胁。中山大学附属第一医院骨肿瘤科,联合病理科、影像科和中山大学肿瘤医院放疗、化疗,建立的恶性骨与软组织肿瘤诊疗中心,是国内权威骨肿瘤治疗中心之一,以化疗、保肢手术等综合治疗,使很多骨癌患者得到了良好的治愈,避免截肢,提高了生活质量。但在现实生活中,有一些青少年患者家庭经济贫困,尽管治疗可收到良好的效果,但由于负担不起治疗费用,被迫选择截肢手术,留下终身残疾的遗憾,甚至放弃治疗,面临生命的丧失,令人痛心不已!为此我们在社会各界力量的支持下,省民政厅、省卫计委、省九三、省政协及医院相关部门的支持下,成立广东省润希靖南抗骨癌基金会,关爱骨癌患者,挽救骨癌患者肢体和生命,给他们带来新的希望,使他们的人生不留遗憾,也希望通过此次广东省润希靖南抗骨癌基金成立大会,使骨癌患者得到更多的关注与支持,带动社会更多的爱心人士及相关部门参与到这样的传递“正能量”的行动中来,我们基金会愿作为社会各界人士与贫困骨癌患者之间的一个爱心桥梁,使社会中无数个你、我、他成为骨癌患者的信心与希望!中山大学附属第一医院骨肿瘤科,开展骨肿瘤的诊治历史悠久,培养出一批全国知名的骨肿瘤的专科医生,备受国内同行的认可和好评。近年来,骨肿瘤科在团队主任沈靖南教授的带领下与时俱进,选派技术骨干先后分别到美国、加拿大、意大利和澳大利亚进行长期访问学习,诊疗技术与国际先进水平基本保持同步。2004年《恶性骨肿瘤的三结合诊断、保肢治疗和基础研究》获得教育部提名国家科学技术进步奖一等奖与广东省科学技术奖二等奖。医疗团队近年来成功承办了全国第七届骨肿瘤会议,第九届中国抗癌协会肉瘤专业委员会全国会议暨骨与软组织肉瘤多学科讨论会,及多届全国骨肿瘤多学科诊治学习班,得到了业界的广泛认可及好评。
能“生长”的人造骨,让骨癌儿童不再截肢广州中山大学附一医院骨肿瘤科主任 沈靖南教授你见过能“生长”的人造骨吗?你一定觉得很奇怪,既然是人造骨,怎么会“生长”呢?能“生长”的人造骨就是可延长的人工假体,这种可延长假体的优点是可以随着患儿的生长,人为定期延长假体,使患肢与健肢同步生长。众所周知,骨肉瘤是少年儿童常见的“终极杀手”,以前的治疗都是非常残酷地截肢。随着辅助化疗效果的提高,长期生存率可达70%,保肢手术代替截肢手术成为骨肿瘤的主要术式。骨肿瘤完整切除、人工假体置换保肢术得到了普遍的开展。近年来,由于新型的可延长的人工骨关节假体的出现,使得骨癌患儿也能实现保肢,不再截肢和残废。发展历史据文献记载,人工假体置换的历史可以追溯到公元四世纪,当时有用象牙进行肩关节置换的病例。随着材料学及近代外科技术的进步,人工关节置换术于20世纪中叶开始有了新的发展,对成人骨肿瘤进行人工假体置换手术,可取得较好疗效。但对于儿童,由于骨发育尚未成熟,手术后的患肢会因骨骺缺损而不生长或生长缓慢,造成肢体不等长,跛行,影响美观及日常生活和工作。这就促使医生们寻找和发明一种可以不断延长的假体装置,在1976年,此设想被实现,并应用临床。但是,早期由于材料和延长装置设计问题,治疗也不尽如人意,每次延长都须手术,因此有不少并发症,手术的失败与假体设计和生物相容性也有关。随着科学技术的发展,可“生长”假体也不断改进,自1990年,已开始出现体外遥控的可延长人工假体,通过外在电磁场力在假体内产生热能,使可延长假体内弹簧装置自动扩展延长,每次平均延长10毫米,每次延长时间只需20秒左右。当患儿逐年长高时,保存的患肢会逐渐变短,这时,医生可以多次延长患肢的人造骨,使患肢与正常肢体一样长,具有魔术般的效果,而且无须再多次手术和麻醉,并且节省费用。在延长过程中无急性并发症,只有轻度不适,给予口服镇痛药即可,总的结果令人满意,从而有力推动了可延长假体的发展。中山大学附属第一医院骨科已率先在国内开展此类手术,六年来为40位患儿施行了保肢手术,并且根据患儿的生长情况进行延长治疗,使患儿能独自行走,没有跛行,深受骨癌患儿和家长的欢迎,对患儿的生长、上学和成年后的生活,将产生深远的意义。可延长假体置换术的适应证与禁忌证可延长人工骨关节假体主要应用于少年儿童四肢破坏范围大的侵袭性骨肿瘤和大多数恶性骨肿瘤,以作为骨癌切除后骨缺损的替代品。适应症还要求:无全身转移或仅有孤立且可切除的转移灶;骨肿瘤没有侵犯重要的神经、血管组织;肿瘤切除重建时有足够的皮肤及软组织覆盖假体;无其它更适宜的方法来重建该肢体的功能。需要特别强调的是,骨肿瘤切除和可延长人工假体置换术一定要在有效化疗的配合下进行,手术要严格遵守肿瘤的外科切除原则,完整全部切除肿瘤。局部保肢不能以降低生存率为代价,否则就失去了保肢的意义。禁忌证主要有重要的神经、血管侵犯;肿瘤晚期或大剂量放疗后造成局部软组织血供条件差,局部感染。对运动强度大的年轻患者、软组织切除多而致假体有不稳趋势者或肥胖患者,不适宜人造骨关节置换术。可延长假体置换术的并发症及其处理随着骨肿瘤保肢术的普遍开展与患者生存期的延长,可延长人工假体也会出现一些远期的并发症,如假体松动、下沉、折断、感染等,这是因为广泛的软组织切除、假体固定困难及术后应力增大带来的生物力学结构的损坏所造成的。医生会根据不同的情况进行相应处理。总之,能“生长”的人造骨是可延长人工假体置换术中的一朵奇葩,是儿童骨肿瘤保肢重建的一种重要方法。患儿可以早期恢复肢体功能活动,近期效果十分满意,远期效果也在不断提高。人工关节材料的研究和应用已取得很多成果,可延长假体的研究越来越受到世界各国的重视,我们相信,一定会有更理想、安全、长效的新一代可延长假体不断问世。