张金明医生的科普号

有一些想做假体丰臀手术的求美者常会问到，植入假体后会影响日后的坐姿吗？会把假体坐爆吗？有这个担心是可以理解的，但实际上是不会的，因为植入的假体在坐骨结节水平线以上，而且放置在臀肌筋膜下或者臀肌内，坐位时压不到假体，何况假体也是非常耐压的。有人测试过硅凝胶假体可承受5吨以下的货车碾压而不破裂。

分裂痣是黑痣的一种，患者的上、下眼睑各有一块黑痣，睁眼时，上、下睑黑痣分开，闭眼时，眼睑合拢，上、下睑黑痣合而为一，因此这种黑痣被称为分裂痣或者对吻痣。治疗起来颇为困难，简单的方法是植皮，但术后遗留色素沉着，外形不好看，皮瓣移植最好，但局部可利用的皮肤组织有限，设计非常需要有技巧，附加切口的位置与长度要选择的恰到好处，短了不够，长了徒增疤痕，非常考验技术。 下睑黑痣已经切除修复，上睑黑痣已经大部分掀起，准备切除，皮瓣做了部分松解。 愈合后的情况，外形良好，疤痕不明显，颞部几乎没有留下取皮的痕迹。

18岁女孩，先天性左侧唇裂，一侧鼻翼塌陷，鼻基底也发育不良，鼻背低，鼻子短，唇缘也不齐，唇珠缺乏，今天取肋软骨矫正低鼻，延长鼻中隔，重建鼻翼，填充鼻基底，应用Z改形矫正唇红不齐，以口轮匝肌瓣重建唇珠，修养数周，可以开开心心去大学报到了。

又到暑期，不少曾经得过唇裂的患者，鼻子发育不良，严重影响容貌，都利用这个假期到医院修饰整理一下，以一个崭新的面貌进入下一个学期，尤其是新考生大学的同学。这两个同学都是左侧鼻孔塌陷，都是取自体肋软骨给予修复。

取几根肋软骨雕个耳朵。又到暑期，患有先天性小耳畸形的同学常常会选择这个时间去医院再造一个耳廓。耳廓再造，是一个手艺活，首先是要把那几根歪歪扭扭的、而且量也很有限的肋软骨，拼凑成一个耳廓支架，然后还要在乳突区找那么一块皮肤把这个支架盖起来，还要有各种沟沟壑壑，委实不易。

小伙子31岁，大概2岁左右，一场意外的电击伤，小鸡鸡被毁掉了，从此小伙子与阴茎无缘，而且排尿也非常困难，幼小的心灵遭到严重的创伤，郁闷之情难于言表，今天，应用右侧腹壁扩张皮瓣，一期转移再造阴茎和尿道，长度达13cm，外形非常逼真，三十年了，再遇penis，小伙子非常激动。

增城客串一台手术：84岁老太太，左颞部皮肤鳞癌，贫血。扩大切除肿瘤后，考虑到年事已高，外貌的美观是次要的，尽快愈合减少创伤是主要的，遂切取头皮，以邮票植皮的方式覆盖创面，手术速战速决，出血不超过5ml，把创伤降到最小。

小伙子左上唇、鼻底长了个黑痣，像小日本的人丹胡子，可是又长歪了，严重妨碍外貌，今天早晨在局麻下给他手术切了，留下的这个缺损如何修补呢？直接缝合？会变形。植皮？像打了个补丁，不好看。设计皮瓣？不错，可是怎么做呢，还是蛮有讲究，小地方，大问题，经过一番切割缝合，终于补好了，看上去挺美。

38岁女性，12年前注射奥美定隆胸，近年右乳变形，向右下方移位，今日在全麻下取出注射之奥美定，术中发现奥美定呈多房状分布，包膜厚实不规则，遂彻底切除包膜，调整腔隙后植入麦格乳房假体，术后外形满意。