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学习经历:1984.9--1989.7 江西医学院医学系医疗专业 医学学士学位1993.9--1998.7上海医科大学泌尿外科专业 临床医学博士学位2005.8—2005.11 日本国虎门医院、东海大学医院高级访问学者2006.1--2007.1 上海交通大学安泰管理学院医院管理专业研修班毕业2008.5 美国加州大学旧金山分校参加第十五届中国泌尿外科将才工程工作经历: 1989.7--1993.9 江西医学院第二附属医院泌尿外科(助教 住院医生) 1993.9--1995.7 上海医科大学华山医院泌尿外科(临床医学硕士) 1995.7--1998.7 上海医科大学华山医院泌尿外科(临床医学博士)1998.7—2000.12 上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科住院医生 主治医生 2001.1-2006.12 上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科副主任医师,副教授硕士生导师2007.1—2009.11 上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科主任医师教授 博士生导师2009.11-上海同济大学附属同济医院泌尿外科主任医师 教授 博士生导师专业方向: 泌尿外科肿瘤、尿道狭窄等疾病的诊断与治疗,微创泌尿外科 前列腺疾病(前列腺癌、良性前列腺增生症、前列腺炎)的诊断与治疗2002年入选上海市科委启明星计划 2007年入选上海市科委启明星跟踪计划主篇与参编著作主编《男科治疗学》(95万字)(科学技术文献出版社,北京,2002年),参编《膀胱肿瘤》(同济大学出版社)《泌尿系统肿瘤外科学》(同济大学出版社)。《泌尿修复重建外科学》(人民卫生出版社)。参译《现代泌尿系统肿瘤学》(同济大学出版社)。《肿瘤化疗手册》(复旦大学出版社)。吴登龙:医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师。同济大学附属同济医院泌尿外科主任,中华医学会上海分会泌尿外科学专业委员会委员、中西医结合学会上海分会围术期分会常委、中西医结合学会上海泌尿男科学分会委员、上海市科技启明星、上海市泌尿男科会诊中心专家组成员。《European journal of Cancer》、 《Acta Oto-Laryngologica》、 《Cancer Therapy》、《Journal of Experimental & Clinical Cancer Research》等杂志审稿专家。承担、参与国家自然科学基金3项,承担上海市科委项目5项,上海市教委创新重点项目1项。获中华医学科技二等奖、高等学校科学技术进步奖一等奖、上海市医学科技二等奖、上海市医学科技三等奖共6项。主编、参编著作10余部,参译著作2部,发表相关学术论文100余篇。带教博士、硕士研究生10余名。具有丰富的泌尿外科、男科学临床、科研工作经验,尤其擅长于各类尿道狭窄、畸形,前列腺疾病,泌尿系统肿瘤,尿失禁的诊断与治疗。赴美国加州大学及日本东海大学学习,反复揣摩手术细节及研究经验,回国后重点从事尿路梗阻及泌尿系统肿瘤的研究。较早开展超声引导下尿道内切开术、可吸收支架微创治疗尿道狭窄,完成首例腹腔镜辅助下结肠黏膜替代长段尿道重建手术治疗长段复杂性尿道狭窄,设计分期尿道成形术治疗复杂性尿道狭窄,成果发表于国际泌尿界权威的杂志《European Urology》。完成尿道重建手术800余台次,多次参加国际级会议,并全国各地手术演示。对前列腺疾病有较强的专业理论基础和丰富的临床经验。对于国人前列腺增生引起夜尿症状有深入研究,成果发表于国际尿动力界权威杂志《Neurourology and Urodynamics》,并主编著作《男科治疗学》。规范化治疗前列腺疾病,为每位患者制定个体化治疗方案,较早开展前列腺剜除手术治疗前列腺增生,手术效果理想,手术患者最大年龄为106岁。紧跟泌尿系统肿瘤研究前沿,与中国科学院、上海市疾病预防控制中心等开展长期合作,在国内首先开展泌尿系统肿瘤蛋白质组学研究、膀胱癌肿瘤干细胞研究,获得泌尿系统肿瘤相关国家级、省部级课题多项,研究成果发表于《European Urology》、《中华医学杂志》等国内、外权威杂志。建立适合国人的肿瘤手术和综合治疗方案,参编、译《泌尿系统肿瘤外科学》、《现代泌尿系统肿瘤学》等著作多部。对泌尿外科常见病和疑难杂症的诊断处理有丰富经验,熟练掌握各种复杂大手术,如利用腔镜微创治疗前列腺癌根治、巨大肾癌根治、膀胱癌根治切除、肾上腺各种肿瘤切除、复杂的泌尿生殖器畸形的整形修复等获得良好效果。2000年后发表的论文:[1 ]双J管置管异位五例报告. 中华泌尿外科杂志. 2000. 21(8): 512.[2]前列腺小细胞癌二例报告. 中华泌尿外科杂志. 2000. 21(4): 226.[3] B超引导下尿道内切开术. 上海医科大学学报. 2000. 27(4): 309-310.[4]贮尿囊壁外隧道作为输尿管抗反流方法的临床观察. 临床泌尿外科杂志. 2001. 16(12): 513-514.[5] B超引导下尿道内切开术治疗尿道狭窄. 临床泌尿外科杂志. 2000. 15(11): 517-518.[6]经会阴联合切除耻骨下缘治疗男童后尿道闭锁(附5例报告). 临床泌尿外科杂志. 2000. 15(8): 357-358.[7]可控膀胱增强缩窄回肠控制机制的尿动力学研究. 中华医学杂志. 2002. 115(11): 1653-1656.[8]复杂性后尿道狭窄的手术径路探讨. 中华泌尿外科杂志. 2001. 22(7): 407-409.[9]球部尿道悬吊术治疗男性尿失禁的探讨. 中华外科杂志. 2002. 40(9): 689-691.[10]结肠粘膜重建尿道治疗复杂性尿道狭窄的探讨. 中华外科杂志. 2002. 40(7): 522-524.[11]血清游离前列腺特异性抗原百分率在前列腺癌诊断盲区的价值评价. 上海医学. 2002. 25(z1): 39-40.[12]前列腺印戒细胞癌三例. 上海医学. 2002. 25(z1): 125.[13]结肠黏膜一期尿道成形术治疗复杂性超长段尿道狭窄. 中华医学杂志. 2003. 83(24): 2108-2110.[14]注射Macroplastique治疗压力性尿失禁的远期疗效观察. 临床泌尿外科杂志. 2003. 18(3): 156-158.[15]输出管悬吊可控膀胱术的临床研究. 上海医学. 2003. 26(5): 309-311.[16]双侧睾丸精原细胞瘤骨转移一例报告. 中华泌尿外科杂志. 2003. 24(1): 66.[17] ACTH非依赖性双侧肾上腺大结节性增生1例. 临床泌尿外科杂志. 2003. 18(8): 460-460.[18]One-stage urethroplasty using colonic mucosa in the treatment of complex lengthyurethral stricture. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2003. 83(24): 2108-10.[19]One-stage urethral reconstruction using colonic mucosa graft: an experimental andclinical study. World J Gastroenterol. 2003. 9(2): 381-4.[20]蛋白质芯片技术筛选膀胱癌尿液标记物的研究. 中华泌尿外科杂志. 2004. 25(7): 453-455.[21]表面增强激光解吸/离子化质谱蛋白质芯片技术在筛选肾癌患者尿液标记物中的应用. 中华医学杂志. 2004. 84(13): 1092-1095.[22]尿道球部损伤两种急诊处理方法的比较. 上海医学. 2004. 27(5): 316-317.[23]游离黏膜组织重建尿道治疗复杂性尿道狭窄的临床研究. 中华泌尿外科杂志. 2005. 26(7): 485-487.[24]男性尿道内尖锐湿疣的超声评价. 中华医学杂志. 2005. 85(11): 773-776.[25] 8 cm以上复杂性尿道狭窄的外科治疗. 中华外科杂志. 2006. 44(10): 670-673.[26]Clinical analysis of operative treatment of 191 patients with posterior urethralstrictures. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2006. 44(18): 1244-7.[27] An evaluation of surgical approaches for posterior urethral distraction defectsin boys. J Urol. 2006. 176(1): 292-5; discussion 295.[28] Ultrasonographic assessment of urethral condyloma acuminatum in men. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2005. 85(11): 773-6.[29] Tree analysis of mass spectral urine profiles discriminates transitional cellcarcinoma of the bladder from noncancer patient. Clin Biochem. 2004. 37(9): 772-9.[30] Screening urine markers of renal cell carcinoma using SELDI-TOF-MS. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2004. 84(13): 1092-5.[31]后尿道狭窄外科治疗191例临床分析. 中华外科杂志. 2006. 44(18): 1244-1247.[32]舌黏膜尿道成形治疗尿道狭窄的初步报告. 临床泌尿外科杂志. 2007. 22(7): 486-488.[33]前列腺恶性分叶状肿瘤的临床特征(附2例报告并文献复习). 临床泌尿外科杂志. 2006. 21(7): 496-497,500.[34]抗返流技术的回肠代输尿管治疗长段输尿管狭窄. 中华泌尿外科杂志. 2007. 28(3): 206.[35]前尿道代后尿道成形术治疗男性复杂性后尿道狭窄. 中华泌尿外科杂志. 2006. 27(12): 858-860.[36]回肠壁外与腰大肌间隧道抗反流的回肠代输尿管术治疗长段输尿管狭窄(附7例报告). 临床泌尿外科杂志. 2006. 21(12): 899-901.[37] The treatment of complex urethral stricture greater than 8 cm long]. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2006. 44(10): 670-3.[38]自体阴茎皮瓣和口腔黏膜治疗尿道狭窄的疗效. 上海医学. 2007. 30(6): 435-437.[39]高表达Omi/HtrA2对PED/PEA-15表达缺陷前列腺癌细胞凋亡的影响. 中华实验外科杂志. 2007. 24(5): 635.[40]经尿道等离子双极电切加绿激光汽化治疗大体积良性前列腺增生症. 中国男科学杂志. 2007. 21(10): 28-29,38.[41] KTP激光汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生的临床观察. 中国男科学杂志. 2007. 21(6): 26-29.[42]前列腺特异性抗原相关指标在前列腺良恶性疾病诊断中的运用比较. 中国男科学杂志. 2007. 21(4): 9-10,14.[43]经尿道前列腺汽化电切术后排尿困难防治体会(附35例报告). 中国医师进修杂志. 2007. 30(3): 60-61.[44]Tree analysis pattern of mass spectral urine profiles in differential diagnosis of bladder transitional cell carcinoma. Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2007. 29(4): 274-7.[45] Reduced semen quality in chronic prostatitis patients that induce the release of apoptotic protein Omi/HtrA2 from spermatozoa. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2007. 10(1): 104-8.[46]绿激光汽化治疗浅表性膀胱肿瘤. 临床泌尿外科杂志. 2007. 22(5): 343-344.[47]影响口腔黏膜尿道成形治疗复杂性尿道狭窄疗效的相关因素. 临床泌尿外科杂志. 2007. 22(1): 40-42.[48]膀胱癌干细胞样侧群细胞的分选与鉴定. 中华泌尿外科杂志. 2008. 29(1): 44-48.[49]附睾Müler管巨大囊肿1例. 现代泌尿外科杂志. 2008. 13(3): 178.[50]特发性阴囊钙沉积症1例. 现代泌尿外科杂志. 2008. 13(3): 214.[51] Substitution urethroplasty of complex and long-segment urethral strictures: arationale for procedure selection. Eur Urol. 2007. 51(4): 1093-8; discussion 1098-9.[52]Staged pendulous-prostatic anastomotic urethroplasty followed by reconstructionof the anterior urethra: an effective treatment for long-segment bulbar andmembranous urethral stricture. Eur Urol. 2007. 51(2): 504-10; discussion 510-11.[53]男性前尿道憩室的临床分析. 上海医学. 2008. 31(5): 309-311.[54]可控回肠输出道术治疗肾源性尿崩症所致巨输尿管-巨膀胱综合征一例报告. 中华泌尿外科杂志. 2008. 29(3): 196-198.[55]原发性前列腺非霍奇金淋巴瘤一例. 中华肿瘤杂志. 2008. 30(5): 375.[56]超长段尿道狭窄术后勃起功能状况评估. 中国男科学杂志. 2008. 22(12): 22-25.[57]经尿道选择性绿激光PVP治疗高龄高危良性BPH. 同济大学学报(医学版). 2008. 29(3): 108-111.[58] Partin tables与Roach公式预测国人前列腺癌病理分期准确性的比较. 肿瘤学杂志. 2008. 14(7): 550-554.[59]可控回肠输出道术治疗肾源性尿崩症所致巨输尿管-巨膀胱综合征一例报告. 中华泌尿外科杂志. 2008. 29(3): 196-198.[60]男性获得性尿失禁治疗的临床研究. 中国现代手术学杂志. 2008. 12(2): 88-91.[61]超长段尿道狭窄术后勃起功能状况评估. 中国男科学杂志. 2008. 22(12): 22-25.[62]良性前列腺增生症状参数与性功能关系的临床分析. 中国男科学杂志. 2008. 22(10): 36-39.[63]尿道重建治疗男性尿道狭窄对勃起功能、性生活质量的影响. 中华男科学杂志. 2008. 14(7): 631-634.[64] Reconstructive surgery for male urethral stricture affects erectile function andsexual life quality. Zhonghua Nan Ke Xue. 2008. 14(7): 631-4.[65]Proteomic evaluation of urine from renal cell carcinoma using SELDI-TOF-MS andtree analysis pattern. Technol Cancer Res Treat. 2008. 7(3): 155-60.[66]多囊肾腹腔镜去顶减压术后脐切口疝1例. 临床泌尿外科杂志. 2008. 23(10): 751.[67] 1997版与2007版Partin tables预测国人前列腺癌病理分期准确性的比较. 中国肿瘤临床. 2008. 35(17): 975-979.[68]双侧附睾平滑肌瘤1例. 临床泌尿外科杂志. 2009. 24(10): 796-796.[69]上海地区汉族人群LMTK2与MSMB基因多态性与前列腺癌的易感性. 中国组织工程研究与临床康复. 2009. 13(41): 8170-8173.[70]前列腺导管腺癌临床病理和诊治特点分析. 中华泌尿外科杂志. 2009. 30(6): 382-385.[71]肾上腺节细胞神经瘤伴发肾血管平滑肌脂肪瘤一例报告. 中华泌尿外科杂志. 2009. 30(3): 201.[72]急性肾梗塞的诊断与治疗. 中华急诊医学杂志. 2009. 18(2): 206-208.[73] Evaluation of erectile function after urethral reconstruction: a prospectivestudy. Asian J Androl. 2009. 11(2): 209-14.[74]后尿道狭窄的诊断和治疗——2O年经验总结. 中华泌尿外科杂志. 2009. 30(9): 635-638.[75]肾透明细胞癌术后7年甲状腺转移1例. 临床泌尿外科杂志. 2010. 25(10): 728-728.[76]膀胱癌组织JARID1B表达及其慢病毒表达载体的构建及功能研究. 上海交通大学学报. 2010. 30(6): 693-697.[77]浆膜间隧道技术在尿路重建中的临床应用. 中华泌尿外科杂志. 2010. 31(5): 347-349.[78]前列腺小细胞癌3例报告并文献复习. 中国男科学杂志. 2009. 23(11): 27-29.[79]后腹腔镜肾癌根治术36例临床分析. 中国医师进修杂志. 2010. 33(20): 64-65.[80]早期前列腺增生有哪些临床症状. 求医问药. 2010. (8): 4-5.[81]尿路结石治疗新"镜"界——经皮肾镜下碎石术. 中华养生保健. 2010. (7): 42.[82]快速检测精子性染色体分析技术的建立. 同济大学学报(医学版). 2011. 32(1): 24-27.[83]顺行输尿管软镜在复杂上尿路疾病诊治中的应用. 中国微创外科杂志. 2011. 11(8): 712-714.[84]Reducing nocturia in the elderly: a randomized placebo-controlled trial ofstaggered furosemide and desmopressin. Neurourol Urodyn. 2011. 30(3): 312-316.
尿道癌有多种病理学类型,包括鳞癌、移行细胞癌和腺癌,以鳞癌多见。尿道癌伴有尿道狭窄多见于尿道球部。男性尿道癌无种族间差异,原发性男性尿道癌的组织类型按其起源部位而不同,发生部位于球部尿道占60%,阴茎部尿道占30%。本病发病年龄自13~91岁,绝大多数超过50岁。早期即可有尿道流血、尿频、尿急、尿痛等症状。肿瘤增大,也会引起排尿困难。治疗困难,预后较差。 一、临床表现 病人一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物等症状而就医,一些病人有疼痛、血尿或血精症状。直肠双合诊检查可了解肿瘤有无扩展至前列腺、肛门和尿生殖膈。 根据临床和病理活检结果作临床分期,并根据手术标男性尿道癌理所见进行复核。 二、检查 尿道分泌物、尿液沉渣、尿道冲洗或刷取物行细胞学检查或FCM分析可发现尿道肿瘤细胞。 1、尿道造影 可帮助确定肿瘤的大小、部位,但不能估计肿瘤范围。 2、尿道膀胱镜检查 可观察肿瘤范围,并取活体组织检查进一步确诊。 3、CT和MRI检查 可了解有无盆腔和腹膜后淋巴结转移,有助于肿瘤分期。 三、诊断 对于以往无尿道疾病或外伤病史,而出现尿道出血或梗阻症状,尿道狭窄在治疗过程中症状加重,出现尿道周围脓肿或尿道瘘的老年男性,应疑有尿道癌。需作尿道造影、膀胱尿道镜检、活体组织检查及尿道分泌物或尿道冲洗液细胞学检查。 尿道癌应与尖疣、尿道狭窄、尿道周围脓肿、结核、阴茎海绵体硬结症鉴别。必要时应作活体组织检查。 四、预后 男性尿道癌国内的病例报告多属晚期,预后恶劣。国外报告存活率与肿瘤部位和期别有关。阴茎部尿道癌预后较好,5年存活率43%。采用上述扩大根治的手术方法可能会改变疗效。
所谓中危前列腺癌是指:PSA10-20ug/L;Gleason评分7分;临床分期T2b;Gleason评分7分;高危前列腺癌是指:PSA>20ng/mL;Gleason评分≥8分;临床分期≥T2c;Gleason评分≥8分。最新版的NCCN(美国国家癌症综合网络)推荐:中危局限性前列腺癌:放射治疗+/-短期去势治疗(4-6个月);高危局限性前列腺癌:放射治疗+长期去势治疗(2-3年);局部晚期前列腺癌:放射治疗+长期去势治疗(2-3年)但目前对于NCCN的推荐也有着不同的声音要表达。以前对于T3a以上(前列腺癌侵犯包膜外)的前列腺患者并不推荐手术,主要是考虑到手术的切缘阳性率高、高淋巴结转移率和远处微转移复发可能性大。但最近,最新研究表明,根治手术治疗局部进展性前列腺癌,可提高这部分患者的总生存率和无疾病进展率。因此一项来自美国的研究认为,只要前列腺肿瘤没有与盆壁粘连、没有侵犯尿道外括约肌、前列腺癌根治手术仍然可以作为极高危局限性前列腺肿瘤患者的首先治疗方式。而对于根治术后通常会出现的去势抵抗,对激素不敏感后,目前国内主要有如下选择:一、持续药物去势或行手术去势;二、二线内分泌治疗:1.加用抗雄激素药物;2.间歇性抗雄治疗;3.抗雄激素药物互换:如氟他胺与比卡鲁胺相替换;4.肾上腺雄激素抑制剂或雌激素;三、化疗:1.以多烯紫杉醇为基础的化疗方案;2.以米托蒽醌为基础的化疗方案;3.卡巴他赛;4.临床试验用药(美国已上市):阿比特龙、恩杂鲁胺、MDV3100等。
前列腺列腺癌在美国已成为危害男性健康的最主要肿瘤。亚洲国家的前列腺癌发病率在世界上处于一个较低水平。但在上世纪50年代开始,生活方式逐渐西化的日本,其前列腺癌发生率及死亡率也均随之升高。中国目前也面临这一形势。有研究表明,在美国生活的中国和日本男性,患前列腺癌和死于前列腺癌的风险比其在各自国内的亲属都要高。那么在生活方式上前列腺癌应该进行哪些预防呢?1.戒烟:由于香烟是一种镉暴露源,且吸烟增加循环中雄激素的水平并显著增加细胞的氧化损伤,故是前列腺的危险因素之一。2.忌高脂饮食,高脂饮食是较公认的前列腺癌危险因素。;3.适量的补充微量元素硒、维生素E、和异黄酮制剂,对预防前列腺癌发生有帮助。4.番茄中的番茄红素,有很强的抗氧化作用,对预防前列腺癌的发生有着一定的作用。绿茶的饮用量相对较高,而前列腺癌呈现低发生率,推测绿茶可能具有预防前列腺癌发生的作用。5.亚洲人喜欢吃的豆制品中可能对抑制前列腺癌的发生有较大帮助。大豆中的异黄酮能降低雄性激素的破坏作用,并抑制和杀死癌细胞。6.多运动,运动可提高人的免疫力,同时也可能降低患严重型前列腺癌的风险。另外,在前脸腺癌幸存者中,每周进行5小时高强度运动(跑步、打球及游泳等)的人,死亡率降低56%。7.有规律的性活动。有研究表明定期的性生活可降低前列腺癌的发生。
前列腺癌是西方国家男性肿瘤致死原因中排列第二,在世界上为排位第六的常见肿瘤致死原因。我国前列腺癌的发病率近年来一直处于显著的上升趋势,从1993年的1.71/10万男性人口增加到2008年的11.0/10万,增长近10倍。在上海等发达城市,前列腺癌发病率自2002年起已跃居为上海市男性泌尿生殖系恶性肿瘤的首位,已接近西方国家。可以说,在中国,尤其是上海、北京等发达城市,前列腺癌的高发期已经来临。那么关于前列腺癌如何筛查呢?1.前列腺特异抗原(PSA)目前是前列腺癌最为敏感的筛查指标,欧美国家均推荐50岁以上男性有排尿症状的患者常规查PSA,我国也同样推荐50岁以上的男性每年需查一次PSA; 2.PSA正常为0-4 ng/ml。以下两种情况注意:① PSA超过10ng/ml;② PSA处于4-10之间,但游离PSA和总PSA的比值降低时;这两种情况患前列腺癌的风险大大增加,需要考虑进行前列腺穿刺活检;治疗前列腺癌最好要做到以下几点,可归纳为三个及早:1. 及早筛查:及时的筛查对前列腺癌的及时发现意义很大;2. 及早确诊:要及早确认要做到几点:1.最好在那些由泌尿外科医生进行前列腺穿刺活检的科室进行前列腺穿刺活检,这样可更好提高前列腺癌的确诊率,同时也可较好地控制前列腺穿刺的并发症,并减少患者的痛苦。3.及早治疗:找专业化的团队治疗,并有必要对每个前列腺癌患者进行个体化的治疗。如果您对前列腺癌有其他相关问题,欢迎到我的网站上留言并咨询。
最近有个朋友向我咨询,说家里6岁大的孩子以前包皮能翻过去,最近翻不过去了怎么办,需不需要手术治疗。我让他们来医院后做了进一步检查,并详细询问了病史,孩子前一段时间曾经有过阴茎部瘙痒病史,我考虑龟头发炎可能,建议他进一步包皮环切术,手术中我发现切下来的包皮偏硬,并且包皮及龟头表面发白,我当时怀疑“萎缩性硬化性苔藓”可能,便多留了个心眼,将切下来的包皮送去做了个病理,最后病理果然证实是:萎缩性硬化性苔藓。 萎缩性硬化性苔藓是一种临床上比较少见的皮肤病,危害大,且常常被大家忽视,可引起尿道狭窄,严重时引起排尿梗阻,特征性损害是无痛性萎缩性色素减退性斑片,逐渐侵及尿道口周围的龟头表面。萎缩性硬化性苔藓在儿童好发部位以包皮为主,包皮上出现白色硬化性瘢痕,并逐渐形成继发性包茎,往往伴有龟头的慢性硬化和萎缩。临床医生对儿童萎缩性硬化性苔藓往往认识不足,在病理确诊前多数诊断为包茎、龟头炎或隐匿阴茎。实际上儿童萎缩性硬化性苔藓的临床过程更趋于严重化,儿童的萎缩性硬化性苔藓确诊时80%已处于中晚期,甚至有高达93%的儿童出现继发性包茎,27%的患者因累及尿道口而需要做尿道外口切开术或尿道口成形术,22%的患者因累及前尿道而要做更复杂的尿道成形术。因此,对以前无包茎的儿童一旦发现包茎或包皮粘连要确定有无萎缩性硬化性苔藓可能。 引起萎缩性硬化性苔藓原因尚不明确,但研究发现98%的萎缩性硬化性苔藓患者未行包皮环切术,而已接受包皮环切术者很少发生萎缩性硬化性苔藓,因此基本明确包皮因素是萎缩性硬化性苔藓的独立危险因子。萎缩性硬化性苔藓治疗主要包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、激光、光动力以及必要的外科手术,外科手术包括对包茎患者及时进行包皮环切术进行预防以及对萎缩性硬化性苔藓引起的尿道狭窄的治疗。 萎缩性硬化性苔藓临床少见,常常难于确诊,且极其容易被大家忽略,因此当我们发现龟头或包皮上出现异常色素减退斑片时或者包皮无法上翻时,一定要及时就诊,让包皮不再因翻不上去而困惑,切勿因“害羞”而延误就诊时机,
天气转暖,因尿路结石急性发作前往医院就诊的患者明显增多,不少患者因为绞痛剧烈难以缓解不得不住院治疗,给患者日常生活增添了许多麻烦。那么为什么夏天是尿路结石的高发期呢? 尿路结石患者频频出现急性发作的原因主要与天气及个人生活习惯有关。夏季气温较高,人特别容易出汗,在水分补充不足的情况下,就容易导致尿液浓缩,加上不少患者过分贪凉,过量食用冰冷食品、饮料等不良生活饮食习惯,不仅患尿路结石的危险性增大,而且极易引发结石急性发作。 为了预防结石,夏日在饮食上提出以下建议:一,少吃食盐因为盐和钙在体内具有协同作用,可以干扰肾结石药物的代谢过程,影响药物治疗效果。二,少吃牛羊肉因为牛肉、羊肉中含有较多的嘌呤,此物最容易分解成为尿酸,是形成尿酸结石的主要成分之一。特别有的读者喜欢夏天吃烤肉喝冰啤酒,两者混在一起会在人体内发生化学变化,使血中的尿酸含量激增,并因失去平衡而不能及时排出体外,这样患结石的几率大大增加。三,少吃含钙食物因为钙是形成结石的主要成分之一。故应避免摄取含钙过高之食物如小鱼干、牡蛎、蛤蜊、蛤蚌、田螺、紫菜、海带、发菜、肉干、牛奶、枣类、核桃、葡萄干、排骨、豆类制品等。对于需要补钙的读者,这里有个误区,因为听说“晚上补钙效果好”,所以就睡前补钙。要知道晚餐食物中的钙质,一部分要进入泌尿道排出体外,而人的排钙高峰常常是在餐后的4~5 小时。如果晚餐吃得过晚,当排钙高峰到来时人已熟睡,这样尿液便会滞留在尿路中,尿液中的钙沉积下来形成小晶体,久而久之,逐渐就会扩大形成尿路结石。所以,最好的补钙时间应该是睡前4-5小时。四、少吃富含草酸盐的蔬菜因为草酸盐会与体内的钙结合形成草酸钙而沉积为结石。不少绿色蔬菜中含有较多的草酸盐,尤以菠菜中的含量最高。因此,肾结石病人应少吃菠菜。五、少吃富含维生素C的食品 因为维生素C在体内代谢过程中会生成草酸,从而促使草酸结石的形成。六、多饮水 每天要喝 3500 毫升以上的水,保持每天尿量不少于2000~2500 毫升。因为尿量增多,结晶体就不至于形成石块而沉积。七、多吃黑木耳因为黑木耳所含的生物碱能促进消化道与泌尿道各种腺体分泌,并协助这些分泌物质催化结石,润滑管道,使结石排出。黑木耳还含有多种矿物质,也能对各种结石产生强烈的化学反应,使之剥脱、分化与侵蚀,使小结石不断脱屑缩小,最后随尿液排出体外。 希望各位读者远离结石的烦恼,度过一个舒适清怡的春天。
随着进入盛夏,天气越来越热了,随便动几下就会出一身的汗,衣服湿透了还好,风一会就吹干了,可是内裤湿透了怎么办?然后我们只能终日被这黏黏腻腻、又痒又闷得滋味困扰着,这还不算完,长期下去就会有更严重的问题出现,阴囊湿疹就会像幽灵一样纠缠着你, 今年35岁的孙先生是长途货车司机,前天刚送完一批从上海到武汉的货物后,孙先生就感觉到下身奇痒无比。洗澡的时候孙先生发现自己的阴囊处长出了许多一团团、一簇簇的红疹。他先是吃了一惊,心想不会是得了性病吧?为了不让别人误会和笑话,孙先生先是忍着,勤洗澡勤换内裤,但是跑长途的时候又不能换,车开到高速公路时,下身会一阵一阵的奇痒,坐都坐不住,又不能抓,心里感觉好多蚂蚁在爬。最后实在忍不住了,孙先生跑去医院检查。原来他得的根本不是性病,只是很常见的男性皮肤病---阴囊湿疹,而他得病的原因就是因为久坐,下体温度高、潮湿所致。 周同学明年就高考了,为了提高成绩,整个暑假都参加补习。每天从早到晚全班数十名同学穿着厚厚的校服呆在闷热的教室里做复习材料,整个屋子都散发着汗腥味。没过几天,周同学就感觉阴囊和大腿根部有点痒,开始挠挠就好了,可是不一会又痒了起来。由于是住校的关系,洗澡洗的不彻底,卧室也很潮湿,痒的越来越厉害,连觉都睡不好。周同学半夜爬起来,到洗手间一看,整个阴囊周围都是一大片一大片的红疹子,摸上去麻麻的。周同学整晚都没睡好,第二天一早就叫父母带着去了医院。一检查---阴囊湿疹,唉,天热的,念书都能念出阴囊湿疹。 李经理今年45岁,正值事业上升期,每天奔走于大大小小的会议和现场。为了树立职业、干练的形象,李经理每天衣着正式。但是西装又厚又紧,坐在办公室里还好,出去跑现场免不了出一身汗,连西装都湿透了。久而久之,李经理就感觉下体开始瘙痒。可是在正式场合又不便搔抓,奇痒无比只能忍着,下班回家后,李经理脱下裤子发现大腿根和阴囊处怎么红了。因为平日太忙,根本没空看医生,发作的时候李经理只能咬着牙强忍着继续工作。最后实在受不了了,李经理晚上下班去看了急诊,医生告诉他,是阴囊湿疹。看,穿的太厚也能得阴囊湿疹。 像这样的患者比比皆是。可见夏天,阴囊湿疹已经是我们男性朋友的大敌。我们怎样才能战胜这个影响我们日常生活的大敌呢?首先我们需要了解阴囊湿疹,所谓知己知彼才能百战百胜。阴囊湿疹是湿疹中最常见的一种,一般局限在阴囊及周围。阴囊皮肤先是发红肿胀、有剧烈瘙痒,同时出现许多针头至米粒大小的皮疹水疱。如果看到类似症状,需要警惕了,你很可能已经得了阴囊湿疹。调查显示,86%以上的男性不同程度患有阴囊湿疹。当出现阴囊湿疹(痒)时,阴囊的汗腺功能紊乱,不断地出汗,不仅使内裤粘到阴囊上,同时还散发着特殊的异味。而且,由于阴囊部分特殊,瘙痒难忍时在公共场所又不方便搔抓,隔着衣服挠几下既不解决问题又恨尴尬,相当痛苦。得了阴囊湿疹如果没有及时治疗,真菌会扩散到腹股沟和大腿根部,会形成股癣,奇痒无比,让人坐立不安。此外阴囊湿疹表面孳生的致病菌还会顺着尿道今日前列腺,造成前列腺炎反复发作。可见阴囊湿疹不能忽视,要提高警惕,严格预防。之所以会出现阴囊湿疹,多是因为阴囊局部不通风、潮湿,阴囊的热量排不出去,特别是炎炎夏日,阴囊容易被汗水浸渍潮湿。潮湿的阴囊表面会孳生大量致病菌,从而引起阴囊湿疹。特别是体形肥胖、高热量饮食、性生活过频、久坐的学生、办公族和司机等,是阴囊湿疹的高发人群,需要格外注意。 为了能抵挡阴囊湿疹的困扰,这里给各位读者几个小建议:1、 尽量不要在高温潮湿的环境里长时间停留,尽量不要久坐开车、学习或者玩电脑。2、 要保持内裤干燥、通风,不要穿化纤内裤。3、 运动后要尽快洗澡更换衣物,尽量不要长时间骑车。4、 不要穿厚而紧身的裤子,特别是牛仔裤。回家之后最好改穿宽松透气的平角短裤。5、 不要趴着睡觉,以免挤压阴囊,有条件尽量裸睡。6、 发现阴囊湿痒不要难为情,应尽快到正规医院就诊,不要相信虚假小广告。7、 得了阴囊湿疹不要搔抓,不能烫洗,尤其不能用肥皂水烫洗。8、 尽量不吃辛辣等刺激性食物,合理均衡饮食。 最后,希望各位读者能不畏炎热,为阴囊打好“防暑保卫站”。
水是生命之源,一切生命都离不开水的滋润。虽然人们每天都在饮水,但是你知道吗,饮水也是门学问。 我们的身体是个储水袋,水分占了体重的大约60%。水对于人体非常重要,它是珍贵的独一无二的万能溶剂,可以参与生命运动、排除有害毒素、帮助新陈代谢、维持有氧呼吸等等。 帮助消化:我们吃进嘴里的食物,经牙齿咀嚼和唾液润湿后,进行从食管到肠胃、完成消化并被吸收的消化过程,这些环节都要水分来参与,加速体液对营养成分的溶解。 排泄废物:食物的营养消化吸收后剩余的残渣废物,要通过出汗、呼吸及排泄的方式排出体外,这几种不同的排泄方式都需水分的帮助才能实现。 润滑关节:人体关节之间需要有润滑液,来避免骨头之间的损坏性摩擦,而水则是关节润滑液的主要来源。 平衡体温:当环境温度低于体温时,为了维持身体温度保证正常生理活动,体内水分会因缩小的毛孔减少蒸发而保留在体内;环境温度高于体温,水分就会通过扩张的毛细血管呼吸孔排出体外,降低体温。身体通过水的流散保证生存功能。 维护细胞:水能促进细胞新陈代谢,维持细胞的正常形态;保持皮肤的湿润和弹性。 平衡血液:水能改善血液、组织液的循环,并有助于平衡血液的黏稠度和酸碱度。 如果人体内水分不足就会导致胃肠消化、血液输送营养、体液浓度调节等的功能失常,久而久之还会引发腰酸背痛及常见的变形性膝关节症、关节炎等病。饮用足量水不仅可以减少发生上述疾病的几率,还可以改善疲倦、虚弱、便秘、高烧、中毒、脱水、关节炎、糖尿病、肝脏及肾脏结石等症状和疾病。 那么一天喝多少水才算足量呢? 人体一天所排出的尿量约有1500毫升,再加上从粪便、呼吸过程中或是从皮肤所蒸发的水,总共消耗水分大约是2500毫升左右,而人体每天能从食物中和体内新陈代谢中补充的水分只有1000毫升左右,因此正常人每天至少要喝1500毫升水,大约8杯左右。这些水仅仅能满足日常所需,很多时候要多喝水。例如:剧烈活动或大量出汗后要多喝水,特别是含矿物质的水;生病时特别是发烧时要多喝水,因为体温每升高1摄氏度就要,新陈代谢就加快大约7%,也就是说比平时多需要7%的水分。 人体内缺水时,除感到口渴外,还会感到口干、唾液少、皮肤干燥、唇裂、无力、尿少、头晕、头痛等,严重时还会出现发热、烦躁不安等精神症状。这时必须快速补充水分。当然,也不能盲目多喝水,过量饮用水会导致人体盐分过度流失,开始会出现头昏眼花、虚弱无力、心跳加快等症状,严重时甚至会出现痉挛、意识障碍和昏迷,即水中毒。 如果你不知道喝水多了还是少了,这里有个小窍门,可以根据自己尿液的颜色来判断。一般来说,人的尿液为淡黄色,如果颜色太浅,则可能是水喝得过多,如果颜色偏深,则表示需要多补充一些水了。 喝水的时机没什么绝对,不过给大家一些建议: 起床后 可补偿夜间水分的消耗,对预防高血压、脑溢血、脑血栓的形成也有一定的作用。 三餐前 餐前约1小时空腹喝水,保证分泌必要的、足够的消化液,来促进食欲,帮助消化吸收。 上午、下午工作间休 可以补充由于工作流汗及经尿排出的水分,而且体内囤积的废物也会因此顺利排出。 下班时 离开办公室前喝一杯水,能够增加饱足感。 睡前2~3个小时 这个时间饮水可以冲淡血液,加速血液循环。 随着生活水平提高,货架上摆满了各式各样的水饮品。那么,到底喝什么样的水最合适呢? 首先我建议喝白开水,它不含卡路里,不用消化就能为人体直接吸收利用,一般建议喝30摄氏度以下的温开水最好,这样不会过于刺激肠胃道的蠕动,不易造成血管收缩。含糖饮料会减慢肠胃道吸收水分的速度,长期大量喝饮料,对人体的新陈代谢会产生一定不良影响。像橙汁、可乐等含糖饮料口感虽好,但不宜多喝,每天摄入量应控制在一杯左右,最多不要超过200毫升,而对于糖尿病人和比较肥胖的人来说,则最好不要喝饮料。茶和咖啡具有提神效果,但喝茶宜喝淡茶,并且切忌酗咖啡,咖啡因会影响钙的吸收,让神经系统兴奋而造成失眠或神经紧张等。 现在国内的自来水都符合生活饮用水的标准,饮用煮沸了的自来水是安全的。 不论是纯净水还是矿泉水,其作用主要都是补充人体的水分,维持生命的存在。不过,仔细研究一下,矿泉水和纯净水其实还是各有利弊。纯净水由于去除了水中的所有杂质,因而具有纯净卫生无害的优点,口感好,也比较解渴。据介绍,美国从20年前起即开始为居民供应经过了一定处理的纯净水,至今也未有调查显示,供应纯净水对人体造成了危害。不过,由于除去了水中的所有杂质,一些可能对人体有益的物质也就一起被过滤掉了。另外婴幼儿长期饮用纯净水是否对身体有影响,也还有待于进一步的研究。饮用矿泉水可以给身体补充部分矿物质,如锂、硒、偏硅酸等。这当然是有益的。不过,也有报道认为,人体对饮用水中矿物质的吸收非常有限。还有人认为,通过摄取食物,人体已经能够获取足够的营养物质,强调饮用水的营养作用毫无必要。虽然各方说法不一,议论纷纷,但至今也没有哪一方能够拿出最科学、严谨和具有权威性的论断来。