颈椎病有些症状跟很多疾病都有相关。比如头晕,颈椎病的头晕是和颈部活动有关,颈部转动到某个位置出现明显的头晕,但是在另一个位置症状可以逐渐缓解或者是头晕的发作跟长时间保持某个体位后引起,例如绘图员长时间赶工作后出现头晕。如果是其他原因引起的头晕,一般体位改变头晕症状无改变,或者明确出现的血压、血糖变化等。再比如手脚没力、走路不稳,脊髓型颈椎病的症状一般是缓慢起病,逐渐加重,但是外伤后可能会使症状迅速加重。内科疾病比如脑梗塞引起手脚无力一般起病较快,同时伴有言语不利,口角歪斜,流口水等情况。 所以患者在就诊时可以根据自己的症状加重的特点选择不同的专科就诊,当然在无法明确的情况下,建议咨询有经验的医生后再选择,以免延误治疗时机。
长期伏案低头工作的人,包括知识分子、外科医生、教师、办公室人员、财务人员、电脑人员、设计师、绘图员、缝纫工等容易得颈椎病。还有头颈部频繁活动如经常抬头观察记录仪表、生产线旁一个方向的频繁活动,可以造成颈椎各部分不均衡的劳损;颈部易受伤的职业或颈部活动与受力过多的人,如汽车司机、统计表明,上述各类工作者的发病几率是非低头工作者的4-6倍,且发病年龄早,甚至20多岁即可出现症状。因此说,上述职业的人员更必须注意预防颈椎病。
问:李主任您好,最近很多广告都在宣传颈椎病的保健品,是不是颈椎病的发病率有所升高啊? 医:是的。在过去,颈椎病被视为中老年人(一般是40-60岁多发)的疾病,年轻人大多数不会受到这种疾病的困扰,但是随着社会经济的发展、人类生活方式的改变和诊断水平的进步,特别是数码电子产品的普及,年轻人运动减少,工作等因素影响,颈椎病的发病率越来越来越高,病例分布呈现年轻化、广泛化、严重化等特点,目前不少年轻人也饱受颈椎病之苦。问:那什么是颈椎病?医:颈椎病是指由于各种原因引起颈椎间盘退行性变,及其继发病理改变,刺激脊髓、神经根及椎动脉而产生一系列临床症状、体征的综合症。一般可分为:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型五种。若两种或以上类型同时发病,称为混合型。
①腰腿痛:病人弯腰、步行、咳嗽、喷嚏或用力大便时,均可使疼痛加重。②腰部姿势改变:如侧弯畸形,有的凸向健侧,有的凸向病侧,腰部各方向活动都不同程度地受限。③压痛点:腰椎棘突旁相当于神经根受压部位,有局限性压痛点。当用力压或叩击此处时,疼痛也向小腿放射痛。④X线摄片检查,可了解腰椎骨质增生的情况,腰椎CT及MR检查可明确诊断并明确椎间盘突出方向及与神经的关系。
椎间盘游离脱出,术中取出多块破碎髓核,神经根显露清晰!
本例病人在外院行臭氧治疗,效果欠佳,后来我院行侧路镜微创手术治疗,虽然注重神经完全暴露出啦,但是表面水肿粘连严重,奉劝大家还是不要选择臭氧、融酶一类的手术。本人翻修多个类似的手术,神经均粘连严重!
9月做的的手术。
患者晴天公仔77发表给您的感谢信看病过程:我年初因颈椎结核从湖南辗转来到广东省中医院治疗,很感谢陈博来主任医生和李永津医生,医术精良,住院期间十分细心耐心,有问题及时解决,出院后定期和我联系,查看近况,很是感动!要是中国医生都这么有医术重医德就好了!
L4/5椎间盘椎间孔内外型脱出是属于比较少见的椎间盘突出类型,由于椎间盘突出在神经狭窄的通道里,患者疼痛明显,而且椎间盘压迫两条神经根。以往此类疾病需要凿除关节突,摘除椎间盘后再行内固定。但是应用侧路镜不需要损伤任何骨性结构,就可以完成手术。图中大块的是孔内突出的椎间盘,另一块是孔外突出的椎间盘。