李小燕医生的科普号

【眼压的认识】 眼压又称眼内压，是眼球内部对四周球壁的压力。眼压如同血压，昼夜波动，不同时刻的眼压值是不同的。眼压值是否正常，与个体基础眼压相关，也与球壁硬度，主要是角膜厚度有关。故不能单纯看测量值，因此，应根据角膜厚度校正的眼压是否在正常范围内，对于高危人群还要观察视乳头形态变化。 实例分析 举例：测得眼压右眼19mmHg,左眼20mmHg，正常吗？ 解析：粗略一看，在统计的正常范围内，就个体而言就不一是正常。如果角膜薄，校正眼压可能就超过了正常范围。如果是青光眼，该值不一定是安全值。所以，不能单纯咨询该值是否正常，而是应该综合情况判断，才能确定该值是否属于健康值。 举例：测得眼压右眼25mmHg,左眼26mmHg，正常吗？ 解析：粗略一看，超出了统计值正常范围内，就个体而言就不一是异常。若角膜厚，校正眼压可能回到了正常范围内。看似青光眼，却不一定是异常值。所以，不能单纯咨询该值是否正常，而是应该综合个体情况判断，才能确定该值是否属于异常值。 举例：测得早上8:00眼压右11mmHg丶左10mmHg，晚上8:00眼压右20mmHg丶左21mmHg，正常吗？ 解析：各个绝对值都在正常统计值内。再计算一下两个时间段的眼压波幅，右9mmHg，左11mmHg，都超过了统计病理值最低限定8mmHg。预示着眼压不稳定，视野被破坏风险大，青光眼危险因子大。 作者：@浙江李小燕

【认知视力】视力是眼睛的视敏度，即看清事物的能力。视力可分为裸视力、小孔视力、周边视力(视野)、戴镜视力、矫正视力、人工晶体眼视力、激光视力(屈光激光术后)、色觉视力等。除了周边视力外，其他的视力一般指的是中心视力，即眼底视网膜黄斑区域内的中心凹视力。若偏中心视力，则会表现在眼位、视力、色觉异常。视力好不好，涉及到角膜、房水、晶状体、玻璃体、视网膜、视神经丶葡萄膜等组织结构功能是否正常。 一个4周岁孩子的视力0.5正常吗？单从年龄看，属于正常范围。若从眼位、眼轴、角膜曲率、前房深度、身高、体重等等，就不一定了，可能存在“隐性近视”，也可能存在“弱视”。 一个6周岁孩子的视力1.0正常吗？单从视力标准看，属于正常范围。同样从上述因素分析，就不一定了，可能存在“隐性近视”。 所以，给孩子建立视力、视功能、眼球发育档案，是预防近视的前提。

眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视。目前，我国弱视标准为矫正视力≤0.8，或者未达到同年龄段的视力发育下限，或两眼视力差≥2行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至失明。 也就是说，由眼病并发引起的视力下降，不属于弱视范畴。但是，两者可以同时存在，比如，儿童期存在弱视，没有有效治疗，成年后因各种原因导致视力再度下降，此时评估视力的康复，首先要考虑到弱视的存在，疗效再好，也只能恢复到弱视的那个水平。 弱视是婴幼儿童一个眼病，是直接影响到视力发育的眼病，一旦失去最佳的治疗时期，成年后视力再无法纠正提高，一般来说，超过12周岁，疗效差。3-6岁是弱视最佳治疗期。如果伴有上睑下垂、先天性白内障等直接影响到视力发育，那么，上睑下垂、先天性白内障手术治疗时机还要提前。 弱视往往伴有斜视、屈光不正，因此，及早发现、随访、观察、治疗，大多数预期效果是好的。 弱视的治疗，是个系统工程，不是一二日而就，也不是一二月而就，而是以年论计进行系统化治疗。需要有耐心接受治疗。 同时，看治疗效果，不是单纯看屈光度数的变化，而是应该综合眼轴、角膜厚度、角膜地形图、前房深度、晶体形状、眼底状况等变化，去分析思考影响因素。 本文系李小燕医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

治疗前婴幼儿，17个月。不用麻醉，眶疗+腹疗配合喂养改变，居家呵护。治疗后治疗后14天非创伤性治疗，非常合适不配合的婴幼儿或不愿意手术者，也是家长选择的一种方式。

复诊患者，刚看完外科门诊过来，述说手指要手术切开治疗并且每天换药。我看了手指情况后说，不管要不要手术，我先给你试试芳疗，也许缓解症状，减轻疼痛，有利于手术。这是纯芳疗的结果▼

治疗前 早上去茶园，右眼不慎被蜜蜂蛰伤二个多小时。右眼睑红肿热痛难忍，立即让家人驱车送往医院眼科。 治疗后 治疗后即刻 一边问诊记录，一边芳香疗法。在没有其他药物干预下，症状与体征前后变化如照片所示。

病毒，其实是无时不刻存在的。每年各国都有流感发生的。 只要你按照国家的防疫方法去做的话，一般是没有问题的。 出门戴口罩，戴眼镜，戴手套。 回家洗手，消毒，换衣服鞋子。 与人保持一米以上的距离。 目前保护自己，就是对他人的善良。 目前对付新型冠状病毒的肺炎没有特效药，还是靠自身的免疫力战胜疾病的。谁的免疫力高，谁就生命力旺盛。 低沉的心情，会降低免疫力的。 听听舒缓的古典音乐， 做做舒身的易经操， 嗅嗅芬芳馥郁的精油， 读一本书，写一段文字。