谭黎杰医生的科普号

SUMMARY. For patients with esophageal cancer, radical surgical resection of the esophagus and surroundinglymph nodes is the only curative treatment option. The conventional open esophagectomy has the disadvantage of extensive trauma and slow recovery. Recently, video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) has been applied in esophagectomy, and it appears to have better outcome preliminarily. In this study, we compared the short-term quality of life (QOL) in patients with esophageal cancer after subtotal esophagectomy via VATS or open surgery. A total of 56 patients who underwent three-incision esophagectomy by the same surgical group from January 2007 to February 2008 were enrolled in this retrospective study. Twenty-seven patients followed VATS (VATS group) and 29 patients followed open surgery (open group). The EORTC core questionnaire (QLQ C-30) together with esophageal-specific module (OES-18) were applied to assess the short-term QOL of the patients before and 2, 4, 16, 24 weeks after operation. In result, all of the global quality scale, functioning scale, general symptom scales (or items) did not show differences before operation between the two groups. Further, the scores of global quality and physical functioning were higher in VATS group than in open group overall after operation, however, the scores of fatigue, pain, dyspnea were lower inversely. In conclusion, VATS shows an overall benefit on QOL for the patients with esophageal cancer during the follow-up of six month after esophagectomy, compared with open surgery. Hao Wang, Mingxiang Feng, Lijie Tan, Qun WangDiseases of the Esophagus (2009) , –DOI: 10.1111/j.1442-2050.2009.01025.x

食管疾病包括食管癌等恶性疾病以及食管平滑肌瘤，贲门失迟缓症、食管裂孔疝等常见的良性疾病。传统的手术治疗，需要开胸或开腹的手术，创伤较大。随着胸腔镜、腹腔镜等微创外科技术的进步，食管外科的面貌正发生着根本的改变。目前，在国外先进单位，几乎所有的食管良性疾病均采用微创外科技术。早、中期的食管肿瘤亦可采用微创技术治疗。其临床效果与开放手术相同，且患者的生活质量大大提高。中山医院胸外科以谭黎杰医生为首的治疗小组在国内广泛开展食管疾病的微创治疗，目前胸、腹腔镜联合食管根治术已过百例，食管平滑肌瘤、贲门失迟缓症以及食管裂孔疝的微创治疗也近百例。为广大食管疾病患者带来福音。

直播时间：2021年11月17日18:58主讲人：谭黎杰主任医师复旦大学附属中山医院胸外科问题及答案：问题：谭主任8月手术9月复查有胸水住院两次排胸水查CT五次刚出院下次复查时间是12月还是2月呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：需要检查吗问题：谭教授今年7月份做的右下肺叶切除，浸润性肺腺癌Ⅱ级，腺泡型及乳头型，上个月肩膀有点痛，今天伤口有点痛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：今年7月份一子到1.2厘米！到了10月29号复查又长到了1.5厘，江苏省肿瘤医院会诊后挂水消炎一星期视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任，6.28号在您那里做的肺鳞癌手术，7月分来您那里做过复查，9??月份也来复查过，下次几月份来视频解答：点击这里查看详情>>>问题：38岁多发，其中左肺一个小的有空泡，右肺上叶一个6mm有空泡，放射科判断原到微，请问需要手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭教授，您好，我父亲19年江苏省中医院查出右肺上叶3毫米的磨玻璃节结，20年发现6毫米！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左肺结节手术，术后一个月复查报告右肺出现多个小圆形透光区，术前报告是没有的，是怎么回事？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：三月份食管手术，6月份回平潮照光后，10月复查左上纵隔淋巴结稍大其它相似，现在吃多反流稍咳视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任，食管癌手术后，病理报告没有淋巴转移，要化疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：那如是考虑淋巴结，会变小吗。我的意思是说这个要按照肺结节处理吗，是不是观察会不会变大。大了也要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭教授好，脾脏脉管瘤需要动手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任、食管癌术后，肩膀有点疼，做了骨扫描都正常的。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭教授，我今年八月份在您那里做的右上肺手术，上周一在我们丹阳人民医院复查，恢复不错，下次什么时候复查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：ct左肺上叶下舌段胸膜下高密度4mm结节，考虑淋巴结。淋巴结和肺结节啥区别，会变大吗，去年ct没有视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭教授，姚德良食管癌全切术后10个月，术前检查有肺大泡，现在痰特别多，有什么能吃的？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任8月份由您行肺癌根治术有乳糜胸中途住院排了两次但现在每天还是有30ml左右清的胸水排出视频解答：点击这里查看详情>>>问题：去年12月做的食管手术，现在痰多咳嗽，也不感冒，烟酒都不吃了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：几年体检都有双腋窝轻度肿大淋巴结，这个问题大吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭教授好，老人双肺上叶多发磨玻璃密度影14mm边界模糊。多发结节大的6mm。情况严重么，如何治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胸、部CT两肺下叶小节节，两肺肺上叶及右肺下叶局`灶性气肿，右肺中中下`叶支气管管扩张伴纤纤维灶，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任，那我6毫米密度是-520.早期，多久随访观察？问题：嗯嗯，谢谢谭主任，我今年50岁，那我还是半年复查吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1B期需化疗吗？病理高分化腺泡型伴贴壁微乳头乳头，紧贴胸膜对应胸膜尚光滑，ALK突变视频解答：点击这里查看详情>>>问题：今年3月份手术，腺泡型为主，少量微乳头，无转移复查两次，8月时医生说下次4-6个月后复查，请问不用3视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭教授好！我爸19年元旦您做的食管手术，一直不能吃米饭，复查一切指标正常，请问正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：18年至今6毫米右肺下叶背段混合磨玻璃结节，诊断为早期肺癌，密度是-520着急手术吗，较之前密度增加视频解答：点击这里查看详情>>>问题：去年9月肺结节切除，一年术后要复查什么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任：肺腺癌手术，淋巴没有转移，需要吃中药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任好，我爸自身很排斥手术，较大那个结节靠近胸膜，可以麻烦您帮线上看一下片子吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任多发磨玻璃结节切除大的T1bN0其他都有大概10mm左右需要后续治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任，右肺中叶内段发现8x7毫米的结节，实性比例占百分百46，恶性肿瘤的可能性大吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：2018年5月手术，今年复查肺结节术后观，左肺少许炎症及术后改变，两肺小结节，需要怎样检查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭教授，我爸10月份在您那做了食管切除手术，现在可以吃点槐耳颗粒吗？有没有帮助？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左肺上叶结节，直径3mm，这个要不要手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：教授，胸腺钛已用了6个月了、还可以继续长期用吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任你好，胸、部CT、说有|肺部节节，稍出’力就川气。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任好19年1月份做手术肺部结节，病理微浸润腺癌连2年复查还好今年10月复查有脾部结节是转移吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任我岳父2018年5月份您给给做的手术，当时左肺1.510.7cm结节为浸润性肺腺癌复发率高视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腺癌，II级，腺泡型，癌组织未累及脏层胸膜，支气管切缘未见癌累及，这是当时诊断，会不会转移，几年正常视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任好，我爸去年发现肺结节0.8，今年1.35，pet怀疑恶性，华西穿刺未查到肿瘤，是否需手术病检视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，食管癌术后ct显示吻合少增厚，要紧吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，肺部有个5MM的小结节这个严重吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，浸润性肺腺癌术，早期，10%微乳头，一年了要做些什么检查？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭教授，我老爸今天已顺利做好射频消融，谢谢您的精准诊断和关心！穿刺病理是鳞癌，接下去还要做哪些检测？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我今年初做了早期肺腺癌手术，到现在肩膀一直有点痛，什么原因啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右肺上叶5mm纯毛玻璃结节，4年没变化，可以2年随访CT吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任17年你做的肺癌肺叶切除，现在还要注意什么吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任好，请问9月底你做的左右肺手术微浸润性腺癌和浸润性腺癌那个严重现在还时不时的咳嗽，要不要吃感冒视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺气肿，肺大泡7.29.5cm，抽烟30多年，58岁，基本无症状，如何治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我爸4月食管鳞癌您那手术，化疗4次。15号复查肺门淋巴洁1cm，每三月都要增强CT吗？还需要哪些检查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：病理显示：1.51.3，腺泡型为主，少量微乳头，无转移，请问这属于什么分化程度？除了定期随访该怎么问题：右肺1.51.3，腺泡型为主，少量微乳头，无转移请问这属于什么分化程度？除了定期随访怎么重视视频解答：点击这里查看详情>>>问题：纵隔结节1.60.9厘米，恶性可能性大吗？刚刚做了一个右肺上端1.61.4厘米结节，病理微浸润视频解答：点击这里查看详情>>>问题：手术19个月，不注意胃会反酸，吃晕会拉肚子。饭后没力1气。是你的`病人。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：双肺多发结节，最大2.2CM，这个对患者影响有多大，该怎么治疗问题：双肺都有最大2.2视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任腺癌转移的可能性大吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：食管癌术后几年没复发再复发的可能性低视频解答：点击这里查看详情>>>问题：浸润性腺癌，部分为乳头状分期是pTIcNoMo，2，2cm无淋巴结转移，需要做基因检测吗？如何治疗谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1cm实性结节，边缘光滑，有浅分叶，无毛刺，有血管穿行。去年8月到今年11月无明显变化，还继续观察吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：两肺多发小结节影部分其内点状致密影较大子位于右肺下叶IM24最大长径约0.8cm境界欠消需要手术吗？问题：需要手术吗问题：两肺多发小结节影，部分其内点状致密影，较大子位于右肺下叶IM24，最大长径约0.8cm，境界欠消视频解答：点击这里查看详情>>>问题：3月份做了右肺下叶切除，病理显示：1.51.3，腺泡型为主，少量微乳头，无转移，少量微乳头的话严重问题：3月份做了右肺下叶切除，病理显示：1.51.3，腺泡型为主，少量微乳头，无转移，请问这属于什么分化视频解答：点击这里查看详情>>>问题：30天前在您那里做的磨玻璃结节手术，伤口已愈合，最近感觉有些胸闷，呼吸时胸口有点疼，请问要做什么检查问题：30天前在您那边做的肺部磨玻璃结节的手术，伤口已愈合，最近感觉胸闷，呼吸时胸口有点疼，请问要做啥检查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右下肺手术2年，近期ct显示正常，日常有咳嗽，要紧吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：半年复查一次的话就是常规的CT吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：80岁老人肺腺癌局部晚期3.8×4.9cm，左肺下叶与胸膜粘连，胸膜增厚，能否选择手术或消融？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任请问我老公赵峰兵l11月l日在您做的手术，出院结论是占位性病变，恶性肿瘤的可能大吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭教授：这次随访检查C丅有肺门稍大淋巴结问题：教授：这次随访CT中有句肺门稍大淋巴结是什么意思呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：19年11月份胸腺手术至今两年了，刀疤还是没吸收，是肉芽状的，碰到还是有微痛，要多久刀疤能吸收视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭教授，我爸是10月14号您做的食管切除手术，现在肺部感染，咳嗽厉害胸腔积液多，是怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：今年4月份、10月份做了肺部结节复查。但是不在同一家医院，之前最大的6mm，这次是98mm，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：当时在您这里做的手术问题：18年3月做的食管癌手术，现在没啥感觉，一年一次检查可以吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我岳父4月您做的食管癌手术，术后单k药，ct3-4mm肺结节，纵隔有小淋巴结视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好之前是肺小结节，今年体检是肺增殖灶，这个问题大吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：普通CT也可以MPR三维重建，为啥还要做3DCT？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭医生你好，我是19年12月份做的手术，腺癌，至今还是有点闷是否正常视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，做了四年食道手术，现在都正常了，接下来大概要多长时间复查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：混磨3.22.1,实体2.11.7,petct没转移，SUVmax1.5,偶尔胸疼，要马上手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：14mm磨玻璃结节，手术还是随访？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：教授，10月份您给我做的手术，微小浸润，肿块镜下直径7mm，未见管内，神经，肺膜，切缘，淋巴结转移。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是胡秀珍去年12月2曰做的手术现在右肺有点不舒服有点疼视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任，您好！我是去年五月份来检查过的吴碧连，一年多时间做过CT两次了磨玻璃肺结节没有大起来视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我老公11月1日在您这做的手术，现在胸内部还有痛，伤口还有点化脓，这问题大吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺腺癌术后化疗，用卡铂吐的严重，可以用洛铂吗？或者有其他反应不大的药？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1.7厘米混合么玻璃结节怀疑恶性76岁，有右束支传导阻滞得过jie?he?xin胸膜炎。可以做手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任好！戚雪珍食管手术一个多月，前天复查胃镜有一个1公分的瘘口，怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，我是19年11月您做的胸腺手术，病理结果是胸腺囊肿，以后要注意哪些事项，容易复发吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任您好！我肺结节实性占百分之45，大小8x9，腋窝有轻微肿大淋巴结，我这个问题大吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，你好，杜菊花术后3个月，复查还有一个0点几的一个小结节，这个怎么消除？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我去年10月你给我做的右肺中下叶切除手术，现在恢复的还好，今年9月在安徽省立医院复查肺部CT还好。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：两年做的低剂量螺旋ct，右肺中叶3毫米没有变化，需要一年一次做ct吗？低剂量ct需要换薄层ct吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：好转很多了，没有返流视频解答：点击这里查看详情>>>问题：教授，今年3月您的手术，肺腺癌I期，无转移，现在两次复查都有肺部积液，请问怎么可以消除，现在咳嗽有痰问题：今年3月您的手术，肺腺癌I期，术后4月和8月复查ct都有肺部积液，现在咳嗽有痰，请问有影响么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任，喷门是迟缓一个月了，做的是腹腔镜手术，偶尔胸口有疼痛，请问是怎么回事？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右肺上叶磨玻璃结节6.8CT值-694hu，请问是观察还是手术。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任：鳞状食管癌，锁骨淋巴转移，还需手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任您好，我妈黄传翠去年正月份做的手术，要不要去拍CT复查？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好：右肺下叶全切除手术15夭，气短、喘得厉害，怎么回事？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是胡秀珍現在我右边手术后有点不舒服视频解答：点击这里查看详情>>>问题：0.6mm混磨，空泡血管穿行，ct最大值-300，医生建议尽快手术，至少微浸润。观察安全吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：目前半年一次体检，脑部CT也都没有问题。现在还需要哪方面注意？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做完手术两年半了，当时左肺1.5?1?0.7cm结节为浸润性肺腺癌支气管切缘未见癌累及。复发率高吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺结节o.8厘米要动手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：2017年是您做的肺癌手术，当时切除左下片肺，术中淋巴都没有发现癌细胞，术后您也说是不用放化疗。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺腺癌三年了没有不适，复发的可能性大不大，没化疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问您的高级专家门诊，还有吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：手术磨玻璃结节1×0.7×0.6术后病理浸润性肺癌，腺泡百分之70，贴壁百分之30高中分化可以治愈嘛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谭主任，右侧前部胸膜轻度增厚要紧吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：拍ct发现4x5.7cm的肿瘤待排，无不适，近期气管炎反复低烧7天，白细胞高，这个肿瘤有没有可能是炎视频解答：点击这里查看详情>>>