魏孟玲医生的科普号

日月交替，寒暑更迭，四时之气顺应其道，周而复始轮回。世间万物，从阴阳之则，春生，夏长，秋收，冬藏。春夏阳气旺盛，万物生发调达；秋冬阴气充实，万物内敛而藏。正如《黄帝内经》中言：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门……”。古人皆以此方法为养生之宗旨，不治已病治未病，防患于未然。现代人如何以此方法养生保健，祛病延年，本文就其原理和具体应用方法，做一说明。1.何为春夏养阳春夏，阳令也，春时阳生，夏时阳盛。春时阳始生，万物复苏，生发。然春季风寒之邪尚为患，故春时应注意御寒保暖，民间谚语谓春季不宜过早减衣，亦即此理，以养人体之阳。夏时阳极盛，万物茁壮生长。然夏时暑热邪盛，大热耗气，气者阳也，故大热亦伤人体之阳。夏夜人们喜纳凉，易受寒湿之邪，寒湿伤阳。夏季炎热，人们喜冷饮，饮食太过则易伤阳，故夏时既要善处阴凉以避大热，又要避免过食冷饮以防伤阳；夏夜纳凉，当避湿露，适当盖覆，以避寒湿。春夏阳气旺盛，顺应阳气的生发，我们还可以从以下几方面养阳。首先不要过度饮冷食，尤其是老年人、幼儿须少吃瓜果、冷饮等生冷之物，以免伤及脾胃阳气。在饮食上，可食用一些温性的食物，如当归生姜羊肉汤，雄鸡煲，牛肉汤等。其次，生命在于运动，春夏之季更宜通过各种有益运动以活动筋骨，畅达气血养护阳气。一般来说，可根据不同年龄、性别及身体状况选择适当运动，让形体虽劳而不倦，肌肤微出汗为宜；再者，自然界春夏两季阳气活动旺盛，阳虚之人可用一些温补之品，诸如金匮肾气丸、五子衍宗丸之类的中成药。2.何为秋冬养阴秋冬，阴令也，秋时阴收，冬时阴藏。秋冬之时燥邪为患，易伤阴，故秋冬之时宜服用滋阴之品或搽用滋润护肤之品以防燥邪，保持居室空气之湿润亦有助于避免燥邪。秋时渐寒，冬时寒盛，人们喜食辛辣好饮酒以御寒。辛辣之品易生内热，酒易生湿热，饮食太过则伤阴。因此，秋冬之时既要避免燥邪，又要避免过食辛辣和过量饮酒，以防伤阴。秋冬随着阴气的递增，我们也应注意从各个方面养阴。首先，饮食上以滋阴润燥的食物及水果为主。诸如食用秋梨膏滋阴润肺，鸭子肉粥养阴生津等；其次，户外活动应适时调整，以免活动量大，伤津耗气，损伤阴液；再者，阴虚体质的人，也可用一些滋阴之药，麦冬、玄参、生地，太子参之类。也可用一些成药，如六味地黄丸、当归补血丸、大补阴丸等。3．春夏养阳，秋冬养阴是必然规律。春夏养阳，秋冬养阴，是顺应四时之气，遵循生命的原始规律，万物才得以吐故纳新，周而复始。“春夏养阳，秋冬养阴”的意义在于利用自然界四时阴阳来调整、充实人体之阴阳，使之恢复阴阳的动态平衡。一般来说，人体的阳气不足，可借助春夏的阳热之气来温养；阴精不足，可利用秋冬收藏之气以涵养。阳虚者，可于春夏季节，借助自然界阳气生发之势，再给予适当的养阳之品，阳借机体生发之阳而起到更强的补阳作用，春夏养阳即所谓“冬病夏治”。同理，秋冬养阴，亦是此理，即所谓“夏病冬治”。这也正好合“冬吃萝卜，夏吃姜”的农谚。4．阴阳之养重在调和《黄帝内经》中言：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”世间万物，均遵从阴阳之道。值得强调的是，春夏养阳，秋冬养阴，并不是要过度的养阳或是养阴，而是互相调和，互为其本，适时适度的养阴或养阳。

月经不调是女性特有的疾病，其实这是大自然偏爱女性的表现，因为出现了月经问题，我们很早就能意识到身体发生了不好的状况。及时发现，及时修正，才能让我们的身体保证持久的健康。 妇科疾病仅仅是身体状态的一种表现。比如多囊卵巢综合征，是整体的代谢紊乱，表现出月经不调、卵巢多囊性的改变以及性激素的异常，并非我们好好的身体突然出现了一个异物，而是我们之前的一系列行为，也就是不良生活习惯在一定时间内缓慢积累造成的。男性没有月经，所以即使存在同样的状况，他们不会表现出临床症状，只有到体检发现“三高”，甚至发生中风了，才能意识到身体出现了问题，而我们在早期就能因为多囊卵巢的月经不调发现存在胰岛素抵抗和血糖、血脂的代谢异常，所以我们该庆幸大自然赋予我们的“特异功能”。 再比如卵巢早衰，同样的道理，出现月经闭止，性激素结果类似绝经后的表现，被冠以“早衰”的名字，其实就是我们的身体出现了些问题，不要被诊断的疾病名称吓破了胆。闭经究其原因，就是没有或不通。没有充足的气血，怎么还能有月经？这就是为什么减肥节食会造成闭经；频繁熬夜、精神压力过大，消耗过度会导致闭经；嗜食辛辣刺激性食物，中医讲热盛伤津，阴血亏虚怎么来月经？说是“早衰”，其实就是你过早把自己的家底花光了，怎么办？攒呗！按时睡觉、按点吃饭、适当运动，营养搭配合理，大自然的五谷五蔬五禽五果本就是养育我们从小到大的最好补剂，再吃些药物帮你调理调理有些紊乱的体内秩序就够了。如果这时候你的注意力还在化验结果上，天天愁眉苦脸，日日忧心忡忡，怎么攒家底啊？出了问题就解决问题，如果只是担心问题加重，害怕无药可救，那就真的没人能拯救你了！ 化验单、检查报告不能指引你生活的方向，更不能决定你的生死。得了疾病，如何对待，就是人生修行的开始。平心静气，调整自我，向内学会自救，向外寻求外助，定能修成正果。

基础体温测量方法(一)基础体温是帮助我们了解卵巢功能的最简单实用的方法。如果在看病就诊时，能向医生提供自己的基础体温情况，就能让医生更加全面了解病情，这样医生可以更有针对性地帮助你治疗，从而到达最佳治疗效果。基础体温的测量方法非常简单。首先准备一支普通的水银体温计，清洗干净。然后每天在睡觉前，把体温计甩好，放在枕头边上。早晨一醒，不要活动和说话，轻轻伸手把体温计拿起，放在舌头下方，含5分钟。起床后，把体温记在专门的基础体温记录单上。当出现月经的不规律，或月经量色不正常，或想要近期怀孕的患者，都可以在初次就诊前，测量一周的基础体温，然后再到医院就诊。这样看病让医生有的放矢，疗效会更好。怎样看基础体温表（二） 女性月经周期以行经的第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，正常应在28±7天范围内，其中把排卵日前称为滤泡期，排卵后叫做黄体期。滤泡期长短不一定，但排卵后的黄体期正常约为14±2天。排卵后次日，卵巢形成黄体，分泌孕激素及雌激素，会使基础体温上升0.4℃左右，约持续12-16天，从而呈现出月经周期基础体温曲线前低后高的两相变化。 如果没有怀孕，黄体逐渐萎缩并停止分泌孕激素，基础体温下降，恢复到排卵前的体温水平，同时，月经来潮。如果当月怀孕，因黄体受到胚胎分泌的激素支持，继续分泌雌孕激素，体温呈现持续高温相。当出现卵巢功能不良，黄体生成不足或萎缩不全时，体温上升不明显，持续时间也较短。当体温呈现持续低温，没有高低变化时，提示卵巢没有正常排卵，或卵巢功能低下。 准备怀孕的女性，根据自己的月经周期，估算当月可能的排卵日，抓住最佳的受孕时机。当然，大自然也很奇妙，在排卵日前数日，因为雌激素的影响，女性会出现性欲增强，自然产生很多清晰无味的白带，此时就是同房的最佳时间。

1.青春期的诊断标准不同于育龄期，既要确定风险人群（肥胖、多毛、月经不规则），又要避免过度诊断。------“帽子”不能随便扣。2.闭经PCOS与月经稀发或尚规律月经PCOS比较，高雄程度重，窦卵泡数多，代谢风险高。------机制相同，但程度有轻重。3.决定PCOS衰老时高糖、高血压、高脂的是肥胖，与月经周期模式和卵泡个数无关。------保证代谢、控制体重一直是PCOS治疗中不变的话题。4.PCOS患者需要从心理和行为两方面加以调整和梳理。------自我的修正非常重要。5.PCOS是发展为糖耐量受损、Ⅱ型糖尿病的主要危险因素，患者面临终身代谢异常，肥胖是其恶化因素。------风险标志已经出现，自我控制必须坚持到底。6.总体上口服避孕药对大多数PCOS患者受益大于风险，但PCOS相关的某些特征（肥胖、胰岛素抵抗等）可能是口服避孕药的相对禁忌证。------任何治疗都需要因人而异，西医也有循证医学，所以治疗过程中的不断利弊评估是对患者最大的保障。

作为中医大夫，真是要好好感谢致力于将中医知识普及的中里巴人，一本“求医不如求己”让“治未病”养生已经成为大家的共识。我们是有了小病以后才想着去养生的，不过也为时不晚。在这个医药费用其高的年代，大家还是自己多多保养，让身体始终处于一个比较健康的状态。对自己，对家人，对社会都好。 天气转热了，曾经，开着空调，喝着可乐漂浮或者捧着冰激凌纸杯，一起看张碟，是我们非常喜欢的娱乐生活。或者，在外面逛累了，走进诱人的哈根达斯门店，坐着休息一下，买上一大杯，分享甜蜜爽快的感觉，小朋友是冰激凌的爱好者，其实夏天吃冷饮、空调开低温，再睡凉飕飕的竹席，有多大的危害。 最近，我在看南怀瑾大师的《易经杂说》和《小言皇帝内经与生命科学》，这位老先生对于中国文化是非常有研究，也非常愿意传授给没有认真学过古代医学的年轻人。我们经历了十年浩劫，把5000年积淀下来的好东西给毁得差不多了，连我们这些大学里学中文的人，从小都没机会读《周易》和《皇帝内经》。直到现在才开始学习起来，但是，也只能学点皮毛的皮毛。但是，就是那些皮毛的皮毛，已经如大海般浩瀚，让我受益匪浅。 下面我转载一段南怀瑾大师在《易经杂说》中的话：“我们中国的这个历是夏禹的历法，又叫夏历，又叫阴历，因以太阴——月亮为标准，每月十五，月亮从东方出来，一定是圆的，用这个标准，可以知道各地潮水的起伏升降，推测出农作的时间等等。我们中国人过年，还是喜欢过阴历年，而正月是寅月，十二地支，以“子”开始，而夏历的子月是十一月，十一月的节气有冬至、大雪。一个月有两个节气，其中一个是节，一个是气；大雪是节，冬至是气，这个时候是复卦。所谓复卦，我国古人即知道，地球的外面，是太阳，月亮，金、木、水、火、土五大行星围绕，月亮本身不会发光，是借太阳的光反射而亮的，而且知道月亮半圆时，另一半是在黑影中，并不等到近世用仪器或太空人爬上去才知道的，而且知道各星球都有放射能量的功能，而地球一方面在吸收其他星球放射的功能，同时它本身也在放射其能，和其他星球的功能相互影响；这些理论在古书上都有记载，可知我国古人对宇宙的科学，非常了解。地球吸收太阳和宇宙的功能原是这样的：夏至一阴生以后，开始渐渐吸收宇宙的功能，一直到冬至吸到地心，在古代是说阳气下降到地心，到了冬至才开始渐渐外放。古人并说阳气从地球放射到高空的时候，可到达九万六千多丈，这不能说我们的古人不科学。几千年前，他们就知道地球的放射功能，到太空的其他星球，有一个界限，也就是现代所称的游离电子层那个界限。地球到了冬天把阳能——现在可称作太阳的放射能吸到地心去。我们从井水的情形就可以知道，夏天的井水是凉的，冬天的井水是温的，就是因为地下有阳气。所以我们中国人吃东西，也是依照宇宙的法则来的，冬天可以吃冰淇淋，吃大凉的东西也没有关系，因为胃的阳能内敛，夏天外面热得很，而阳能向外放射，里面是空的、是寒的，所以不吃冷的，因此中国人以前空腹不吃水果，饭后也不吃水果，一冷一热，慢慢易出毛病，现在却学西方了，饭后吃水果，反认为科学。” 仔细看了这段文字后，大家可能会理解了，为什么夏天不能吃冷饮，因为阳能向外放射，胃里反而是寒的，如果再吃冷饮下去，就更加寒了，长期下来就把胃搞坏了。这个原理我在曲黎敏的《从头到脚说健康》中也看到过，看来真正研究过中国医学的人，都懂得这些大智慧。而我们这些自以为时尚、先进的现代人却是刚刚才懂得，真是惭愧呀！ 不过，现在懂得也不迟，总比一辈子不懂要好，呵呵～夏天，适当地把温度调高点，既有利于身体，又节约能源，省下的还是自己的银子，和乐而不为呢？至于冰激凌吗，等到冬天的时候，我再请NINI小朋友吃上几次最棒的，以弥补一下夏天的遗憾～

中医古籍《黄帝内经》中这样论述“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子,……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”女性从二七约14岁左右初潮，到七七49岁上下绝经，一般经历35年每月周期性的月经，之间只有在妊娠、哺乳期会生理性地中断。月经是女性特有的生理特点，也是女性独有的健康风向标。北京中医医院妇科朱梅 月经规律的周期性取决于女性身体阴阳消长的动态平衡。中医认为阴阳是互根互用，可以相互转化又彼此制约的，所谓阴极生阳，阳极化阴。正是在这种不断变换、转化的节律中，形成女性特有的月经期、经后期、排卵期、经前期的周而复始。月经期，阳盛极而化阴，阴血顺势而下。如果女性素体就有不调、失衡的问题存在，这种猝然的变化是很容易造成身体出现不适、疼痛，甚至呕恶、腹泻等症状的。经后期，阴长而阳消，女性多安静、娴雅。随着气血渐渐充盛，带下开始增多，清澈明晰，春意暗动。但凡阴血不足，则带下稀少；如若内热偏盛，更是带下黄稠。至排卵期，阴极而生阳，如春笋破土悄然而出，幻化之妙在于阴阳转化的圆润周密。如果气血不足或有涩滞，则磕磕绊绊，不能顺其天成，必然出现异常出血、排卵疼痛、腰酸下坠等一系列不正常情况。经前期，阳渐长，气血充盛上行，女性多心浮气躁，体沉肢肿。如果素有内火，则常见面部或前后胸痤疮明显；肝火上冲则有偏头痛，烦躁易怒；脉络不畅更显乳房胀痛难碰。直至阳极化阴，气血骤然下聚胞宫，经血再次来临。 由此可见，女性月经的周期、量、色的异常以及前后伴随的症状都是由于这种阴阳消长转化出现问题而造成的。一旦出现这些情况，要充分意识到身体发生了故障，或不足、或过剩、或阻塞、或失衡，需要及时调整和纠正。 中医的治疗是补充缺失，祛除多余，通畅脉道，平衡内外、上下、左右，使这个阴阳互根互用的运行趋向于圆顺，如阴阳鱼图一般。所以一个好的中药方都不是单一兵种，而是一个系统化、信息化，配合紧密、多靶点的集团军。但要开出这样的方子，需要一名中医大夫付出一生的学习和修炼。 西医治疗的着眼点在局部、细微的变化，当身体的问题表浅、局限，这种治疗效果明显。但当情况逐渐复杂化，涉及范围扩大，西医只能多个单兵种各自为战，一旦失去协调和整体的把控，往往顾此而失彼。 女性月经的保健就是顺其自然的规律。月经期，阳化阴，多休息调养；排卵期，阴转阳，增加运动有助于排卵。由于这两个阶段变动明显，要避免起居不规律，寒热无节制，饮食欠均衡。经行前后，顺其阴生阳长，可以适当增加调补。经前期，阳渐生，适当多吃温热，可进食羊肉、韭菜、葱蒜；经后期，阴渐长，可进补鸡汤、排骨，多吃百合、山药、大枣等。当然调补的关键在于适度，不能偏颇。 当月经出现问题的时候，可以根据这个阴阳转化的规律，自己仔细寻找可能造成问题的原因，及时祛除病因就能给身体自我调整的机会。

有关多囊卵巢综合征的一些共识发表者：朱梅 (访问人次：8146)1. 青春期的诊断标准不同于育龄期，既要确定风险人群（肥胖、多毛、月经不规则），又要避免过度诊断。------“帽子”不能随便扣。2. 闭经PCOS与月经稀发或尚规律月经PCOS比较，高雄程度重，窦卵泡数多，代谢风险高。------机制相同，但程度有轻重。3. 决定PCOS衰老时高糖、高血压、高脂的是肥胖，与月经周期模式和卵泡个数无关。------保证代谢、控制体重一直是PCOS治疗中不变的话题。4. PCOS患者需要从心理和行为两方面加以调整和梳理。------自我的修正非常重要。5. PCOS是发展为糖耐量受损、Ⅱ型糖尿病的主要危险因素，患者面临终身代谢异常，肥胖是其恶化因素。------风险标志已经出现，自我控制必须坚持到底。6. 总体上口服避孕药对大多数PCOS患者受益大于风险，但PCOS相关的某些特征（肥胖、胰岛素抵抗等）可能是口服避孕药的相对禁忌证。------任何治疗都需要因人而异，西医也有循证医学，所以治疗过程中的不断利弊评估是对患者最大的保障。无需等到诊断明确，当你出现月经稀发、排卵障碍，肥胖及血脂异常时，就需要提醒我们注意------控制饮食，加强运动当务之急!!!

近年来，月经量少、月经后错甚至闭经的患者越来越多，朋友们往往因为找不到明确的原因而苦恼。在中医的理论里，“夫经水，阴血也，属冲任二脉主，上为乳汁，下为月水。”气血充盛，冲任经脉通畅，五脏的功能正常，月经才能如期、常量而至。如果有因素导致气血的损耗，经脉的不畅，五脏的功能出现异常，就可能引起月经的不调。还是那句话，问题不是一天产生的，量变到质变可能需要一个比较长的过程。北京中医医院妇科朱梅有些朋友说，我是做过几次流产，可是流产后月经一直正常，量没有少，是最近才出现问题的。人工流产，无论是手术还是药物，都是一个正常的生理过程被人为地终止和破坏，一定会对你的身体造成一些伤害，只是可能没有明显的表现出来，量变的过程还在蓄积阶段。当你继续损伤气血，尤其是消耗阴血，比如长期熬夜、饮酒，频繁蒸桑拿或高温瑜伽，嗜食辛辣、口味厚重，每天睡在电热毯上，都会暗暗地损耗你的阴血。人的身体有80%都是液体，当你感到口干、眼涩、带下减少、大便干燥、夜梦纷纭的时候，要注意了，这是人体的一种自我保护的本能反应和警示，月经可能出现量少，周期后错。有些朋友说，我爱吃辣的，我的月经不但不少、不后错，还提前、量多呢！要知道，消耗是肯定存在的，但你的身体为什么没有出现自我保护呢？其实，另外一种本能反应已经出现，只是你没有意识到。正常情况下，人体内的阴阳处于一种平衡状态。你每天嗜食辛辣会在身体内产生大量的热，这些热会打破正常的平衡，人首先表现的本能就是加速这些热的排出，月经提前和量多，正是这种热能排泄的表现，与上火流鼻血是一样的道理。但当你的阴血消耗已不足以泄热的时候，势必就会转而出现量少或闭经了。有的朋友会问，那为什么吃辣的也会量少呢？这其实就是用流水降温和用水灭火的差别。前者流动，需要源源不断才能达到降温的作用，一旦补充不足，水肯定会越来越少；后者熄灭火的同时，也消耗了自己，如果火力不断，那多少水也会被消耗殆尽。如同有的人吃辣会以腹泻形式泄热，而有的人则表现大便干燥，以蒸腾阴血来消耗热能，不同人体的本能反应不同罢了。这就是为什么一再强调不良生活习惯的调整非常重要的原因。当你还在连续暗耗阴血，又不断加“油”填“柴”，火热旺盛，怎么能寄希望于几付中药就帮助你恢复到从前呢？自身的调整比药物更加重要。精神紧张、受寒也会影响到月经吗？是的，开篇就提到，月经的正常除了需要气血充盈，还需要冲任经脉的通畅。精神紧张、生气着急、抑郁寡欢、甚至焦虑纠结，都可能造成气血运行的不畅，以致影响到月经的情况。其次，“温则通，寒则凝”，阴血需要流动才能起到滋养、濡润的作用，一旦停滞，如同地上积的脏水坑、冻成的冰块，就可能形成结节、包块、肿物，不畅则少，不通则闭，不通而痛。经前明显的乳房胀痛，月经期的腹痛、腹坠、头痛，甚至恶心、呕吐、腹泻，都是经脉不畅，气血逆乱的典型表现。世界上很多事情的发生都不是单一原因导致的，多种因素掺杂在一起，构成了纷繁复杂、多种多样的症状表现。经脉不畅，势必造成阴血补充的不足；而阴血匮乏，也同样会加重流通的不畅。这就是为什么月经量少的病人大多会出现脾气急躁，肝火旺盛，为什么月经后错、闭经会导致人体发胖的原因。前者，阴血的不足使气血流通受阻；后者不通畅的表现会进一步影响到整个身体的代谢不畅和郁积。总之，世界很大、很精彩，奇妙、深奥的事物很多，但朋友们最应该探寻和了解的是自己。人体是这个世界上最神秘的生物，能繁衍进化到现在，经过的岁月不是人类文明几千年的发展能够真正探寻明白和解剖清楚的。留心观察自己的身体，注意身体每天不同的变化和异常的反应，你就会发现其实很多问题的答案就在你自己手里。

1涵义

我院现针对冬季养生开展中药膏方制作