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顽固性女性尿频尿急综合征的病因及治疗
我科自1999年-2001年诊治顽固性女性尿频尿急综合征共73例。所有病例均由我科医师做详细询问病史及体格检查,并分别做相应实验室及特殊检查,包括尿常规、尿培养加药物敏感实验、尿动力学检查、腹部平片加静脉肾盂造影、残余尿测定、膀胱镜检查等。其中下尿路局部病变共52例,约占71%,包括泌尿系感染34例,结石5例,肿瘤1例,梗阻性疾病(膀胱颈肥厚、缩窄,尿道肉阜等)12例。各种原因的神经原性膀胱3例,占0。04%。原因不明的(女性尿道综合征)18例,占25%。 对于患下尿路局部病变的病人,诊断并不困难。只要积极对因治疗,症状均能完全缓解,疗效满意。对原因不明的病人,一定要在排除下尿路器质性病变的基础上方可做出诊断,其中尿动力学检查是重要的辅助诊断措施,对病因分析和指导治疗有较大价值。治疗方面建议在药物如M-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂、黄酮派脂、抗焦虑药等治疗的基础上,辅以膀胱排尿训练,大多数病人症状能有所缓解。但由于该部分病人病因不明,病情较复杂,部分病人治疗之效果亦难令人满意。