一年前,江西 4 岁女童乐乐(化名)因为腿部严重弯曲影响走路,乐乐的家人带着她四处求医,辗转多地找到江西省儿童医院副院长杨玉,经过严格的医学检查,最终确诊为 X 连锁低磷性佝偻病(XLH)。乐乐患上的 XLH,属于罕见病的一种,目前的传统治疗方式有限,并需要终生服药,药物不良反应令人担忧,患者和家属需要承受很大的身心和经济压力,杨玉教授呼吁,给予罕见病患者更多的关注和帮扶。今年 1 月,国家药监局正式批准治疗 XLH 的药物麟平(布罗索尤单抗)在国内上市,杨教授认为,这给 XLH 患者带来了福音和新希望。幼童腿部弯曲被查出罕见病目前,全世界约有 7000 多种罕见病,低血磷性佝偻病是其中一种,该疾病位列国家《第一批罕见病目录》第 51 号,其发病率约为 2 万— 6 万分之一,罕见病的诊断并不容易,这是因为它与常见病有着相似的症状。江西省儿童医院小儿内分泌遗传代谢学科目前是江西省内医学领先学科,省儿童医院副院长、内分泌遗传代谢科主任医师、教授杨玉诊断的罕见病多达几十种,她也是省内诊疗 X 连锁低磷性佝偻病的权威。杨教授介绍,常见的儿童佝偻病是维生素 D 缺乏,造成钙吸收问题,孩子会出现骨质疏松、骨骼改变、出牙晚、走路不稳,下肢呈 X 或 O 型腿等症状,这一病症在临床上也比较常见,一般幼童两岁以后,随着维生素 D 吸收逐步正常,身体也会恢复正常,并且痊愈。" 与维生素 D 缺乏佝偻病相比,XLH 的发病症状很相似,也是以骨骼改变,生长迟缓等情况为主,但是病理是完全不同的,XLH 的血磷低,钙水平是正常的。" 杨教授认为,要区别普通佝偻病与 XLH,最主要的手段是进行严格的检查,通过进行验血、骨骼 X 线检查等方式进行排查,一般患者的检查报告中显示血磷低、碱性磷酸酶高,并有家族史,那么基本上就可以考虑是低血磷性佝偻病。杨教授回忆,前几年,有一位家长带着腿部弯曲的孩子到当地儿保科就诊,由于孩子父母没有类似症状,开始当作一般的缺钙性疾病进行治疗,半年过去之后却不见好转,于是她给孩子进行了基因检测后,发现是散发的基因突变,确诊为低血磷性佝偻病。所以说,这一罕见病因为症状主要以生长发育迟缓、骨骼改变,非常容易与其他一些常见病混淆,从而导致漏诊或误诊。" 目前,一些家庭现在只能通过孩子的体检,才能发现这一疾病,但往往已错过了最佳治疗时间,从而导致了孩子腿部畸形、生长发育迟缓、身材矮小。我们希望有更多的家庭能知晓这一罕见病,一旦怀疑有患病的可能,尽早干预治疗,可以降低对孩子身体的损害,尽可能让孩子正常的成长。" 杨教授认为,病因诊断非常重要,知道了病因也就更利于对症下药,精准治疗。患者面临治疗困境低磷性佝偻病是一种罕见病,有遗传性也有获得性,X 连锁低磷性佝偻病是低磷性佝偻病最常见的一种,约占遗传性低磷性佝偻病的 80%。2020 年,杨教授诊断了 7 例 X 连锁低磷性佝偻病,但在整个江西省还有许多的患者未被发现。"X 连锁低磷性佝偻病如果不及时干预治疗,最终会导致行走困难,骨骼畸形,导致致畸致残等不良后果。" 杨教授认为,患者应该对这一疾病提高认知,引起重视。既然是罕见病,注定着治疗之路也并不容易。" 诊断方法不难,但极易被漏诊误诊而延迟干预,同时治疗还是有一定的难度!" 杨教授认为,这是因为,目前国内治疗这一疾病的药物很有限,仅有的 " 口服药 " 磷制剂也只是一种对症的妥协治疗,同时由于是化学品,目前在省内的医院没有配置权限。" 我们这的患者,需要去上海挂号开药,非常不方便!" 杨教授表示。" 但是总体来说,患有 X 连锁低磷性佝偻病的人群,只要坚持定期检查,终生大量补‘磷’,能维持一定的正常生活。" 杨教授说," 因此,患者和家属不要放弃希望,同时在不久的将来已在中国上市的新药会逐步帮助大家解决这一困境。"新药国内获批带来新希望随着医药技术水平的不断提升,罕见病也能有药可治,还能让患者减少治疗痛苦。今年 1 月 15 日,国家药品监督管理局下文批准布罗索尤单抗注射液上市。这是全球第一款,也是中国首个获批靶向成纤维细胞生长因子 23(FGF23)的重组全人源 IgG1 单克隆抗体,是 XLH 领域治疗的全新里程碑,将为患者带来福音。" 现在我们的患者,已经在向我打听,布罗索尤单抗注射液何时能开始使用了!" 杨教授认为,随着这一注射液的落地,将给患者带来新希望,也将缓解患者目前大量补磷的副作用。她介绍,现在患者的口服磷制剂,每天需要定时服用 4 — 5 次,对于许多孩子来说,非常不易,而且长期的治疗也会带来副作用。但是布罗索尤单抗却只需要每隔半个月注射一次即可,并且安全性较好。" 布罗索尤单抗注射液对因治疗效果更好,愈后改善效果也更好,腿部的畸形得以恢复,可以像正常孩子那样生活学习 " 杨教授说。" 当然,我们也希望政府部门能更多关注罕见病治疗,像浙江等省份已经将罕见病纳入医保补助范围,如果省内也可以申请进入医保目录或者补助项目,将大大减轻患者家庭的负担,提升患者的幸福指数!" 杨教授也提出了自己的希望。最后,杨教授希望告知每一位患者及家属,虽然患上罕见病是不幸的,但是只要你早发现,早诊断,早治疗,孩子的一生还是能很好地成长的,希望患者和家属能有更多的信心和希望!
近日,“婴儿用抑菌霜后成大头娃娃”事件引发网友广泛关注。5个月大的女宝宝柚子(化名),因使用“益芙灵多效特护抑菌霜”出现“大头娃娃”现象。经有检测资质的第三方机构检测,已确认涉事产品“益芙灵多效特护抑菌霜”和“开心森林一抹舒宝宝皮肤抑菌霜”氯倍他索丙酸酯含量严重超标。氯倍他索丙酸酯是什么?氯倍他索丙酸酯又名丙酸氯倍他索,属于糖皮质激素家族中的一员,具有较强的抗炎、抗瘙痒作用,同时具有抑制细胞有丝分裂的作用。外用适用于慢性湿疹、神经性皮炎、银屑病、红斑狼疮等糖皮质激素外用治疗有效的各类皮肤病。在安全剂量范围内使用,虽起效较慢,但无副作用。然而如果超过一定剂量使用或长期、大面积使用此药物,会出现糖皮质激素所致的全身性反应,出现库欣综合征,表现为多毛、痤疮、满月脸、高血压、骨质疏松等,儿童长期使用还可抑制生长发育。这就是导致女宝柚子出现“大头娃娃”现象,并伴有发育迟缓等症状的根本原因。1月17日,漳州市卫生健康委员会发布最新通报:产品含有激素,有关线索已移送公安机关。人们在谴责无良商家的同时,对“激素”类产品的安全性问题发出质疑。“激素”的副作用这么大,孩子还能用吗?生长激素作为激素的一种,它与大众口中的“激素”有区别吗?是不是也会有这样的副作用?我们听听江西省儿童医院主任医师、副院长杨玉教授怎么说。(视频截图)杨玉教授:生长激素是“激素”,小孩子不能用?我们很多家长一提到这个“激素”就会谈激素色变,认为他会出现这种像肥胖、骨质疏松、肝肾功能损害这些副作用,但是家长们要知道生长激素它是不会出现这种副作用的。为什么?就前面提到这些副作用是糖皮质激素才会有的这种副作用。我们这个矮身材,像一些生长激素缺乏症,还有Prader-Willi综合征(小胖威利综合征)、Turner综合征(特纳综合征)等,它是需要用生长激素来治疗的,不会出现跟糖皮质激素这样的副作用。激素其实分很多种,有糖皮质激素、盐皮质激素、性激素、甲状腺激素、生长激素等。人们口中的“激素”往往是指糖皮质激素,生长激素与糖皮质激素是完全不一样的。糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的,在正常情况下的它具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,有些病是需要用糖皮质激素来治疗的。但是它往往有一些副作用,长期服了以后会出现肥胖、生长停滞、骨质疏松等等。生长激素是垂体前叶分泌的激素,其作用主要是促进骨骼的线性生长,同时它还能够调节蛋白的代谢等。糖皮质激素和生长激素无论从来源、化学结构,还是生理、药理作用上来讲,都是完全不同的。矮小儿童通过外源性补充生长激素,能够起到有效改善身高的作用。在专业医生的指导下,它的应用是十分安全的,不会发生糖皮质激素样的副作用。上海交通大学医学院附属新华医院小儿内分泌遗传科主任韩连书也曾用具体数字回应了生长激素治疗矮小的安全性:“目前这个矮小的治疗,还是以生长激素为主,也就是说,生长激素是治疗矮小最有效的药物。生长激素生产应用已经有三十多年,治疗的孩子全球来说有几百万,我们国家起码每年就有接近10万的孩子。”所以,对于生长激素的应用,家长们大可不必过度紧张,生长激素在专业医生指导下使用是非常安全的。划重点:激素分为很多种,糖皮质激素与生长激素属于完全不同的两种激素。糖皮质激素具有抗炎、免疫调节作用,长期使用会产生肥胖、发育迟缓等副作用;生长激素是治疗儿童矮小的有效药物,在专业医生指导下使用非常安全。
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2016年7月25日,江西省科技创新大会、科技奖励大会在南昌召开。会议表彰了2015年度省科技进步奖获奖人员,由江西省儿童医院副院长杨玉主持完成的科技项目《特发性矮小相关基因SNP的研究及应用》荣获江西省科技进步奖三等奖。该项目组自2008年开始在国内外首次将该SNP技术应用于特发性矮小发病机制的研究,从分子水平为特发性矮小诊治提供新方向并将其应用于临床早期诊断治疗,并且首次在国内外开展特发性矮小遗传病因学大样本多中心研究,从GH-IGF-1轴分子遗传学角度探讨特发性矮小发病机理,通过特发性矮小相关基因SNP的检测及应用,可以预测发病风险、帮助筛查特发性矮小的高危人群,早期预防、早期发现、早期诊断,指导临床对此类患儿尽早治疗,恢复正常生长发育,改善最终身高。该项目历时5年,经省内外专家鉴定,研究成果达国内领先水平,该项成果显著推动了本领域的科技进步和本学科的发展。近十年来,由杨玉副院长带领的江西省儿童医院内分泌遗传代谢科团队,临床科研取得飞速发展,为江西省医学领先学科,在矮小症、性早熟、肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、性发育异常、软骨发育不良、粘多糖病、染色体疾病等小儿内分泌遗传代谢疾病的诊治积累了丰富的经验,2007年省内最早开设内分泌专科门诊(矮小专病门诊、性早熟专病门诊、肥胖专病门诊、青春期门诊、小儿妇科门诊等),专科门诊月均就诊人数6000余人次;省内率先引进了串联质谱仪及尿气相色谱检查设备,开展了血串联质谱及尿气相色谱检测技术在遗传代谢病中的应用,诊断了28种罕见疾病。该科承担国家自然科学基金项目一项、省科研课题及卫计委重大项目10项、卫计委课题30项,2013年性早熟相关研究获江西省科技进步三等奖,发表论文68篇,其中SCI杂志发表5篇,论文在欧洲儿科内分泌学术会和亚太儿科内分泌学术会等国际学术会议上大会发言和壁报交流。此次喜获江西省科技进步三等奖,标志着江西省儿童医院内分泌遗传代谢科的科研水平迈上了一个新的台阶。何为特发性矮小症,即不伴有潜在病理状态的身材矮小,生长激素水平正常,是儿童期导致身材矮小的最常见原因;又包括家族性身材矮小、青春期发育延迟。特发性矮小的临床特征有以下几点:分娩时正常,婴儿期无低血糖史,四肢及脊柱正常,身体比例正常,无慢性器质性疾病,无心理疾病或严重的情感紊乱,饮食正常,生长激素激发试验在正常范围(生长激素峰值大于10mg/ml)。也就是说,孩子看不出异常,就是身高比同龄人矮小。特发性矮小临床常见类型包括以下三种:(1)家族性矮小(FSS)指父母身高均矮,父母双方身材都低于第3百分位以下,或有一个人矮,小儿身高常在第3百分位数左右,骨龄和年龄相称,智能和性发育正常。(2)青春期发育延迟是指青春期发育的异常,是体制性青春期延迟。表现为青春期的特征比同龄儿童明显延迟出现。女孩于14周岁以后,男孩于15周岁以后尚无性征出现,或女孩18岁以后仍无月经初潮,即可诊断为青春期延迟。其中由于下丘脑-垂体-性腺轴暂时性的功能低下所致的,称为"体制性青春期延迟"。到了青春期下丘脑-垂体-性腺轴还没有及时启动,导致患儿体内性激素水平及生长激素暂时性的分泌不足。体制性青春期延迟有以下特点:患儿多数在1或2岁以后逐渐呈现生长迟缓;青春期发育推迟,女孩13岁,男孩14岁未显示第二性征;其父母大都有类似既往史;患儿身高多低于2个标准差,伴骨龄延迟,部分病人最终身高仍属正常,但多偏矮;男孩多见,多数在16~17岁以后,最晚到20岁,女孩到18岁才开始出现青春期发育。这类患儿最终的身高及生殖器的发育多数能赶上正常人。但部分患儿因性腺功能低下,导致生殖器及性征的发育不良,成年后往往不能生育,且大多数身材也明显矮小。(3)无明显遗传特性的原因不明性矮小也在特发性矮小这个范畴。特发性矮小是一种特殊的生长发育疾病,患儿如果不能得到早发现早治疗,男生终身高在155—160cm左右,女生终身高在145—150cm左右,可能会影响一生的生活质量。如果被诊断为特发性矮小后,家长应该怎么办呢?据杨玉教授介绍矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”,孩子的年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的空间及潜力越大,对治疗的反应越敏感,药物促生长效果越好;另一方面,矮小症的治疗费用跟患者的体重成正比,孩子的体重越重用药剂量就越大,治疗费用就越高。骨龄决定着人体的生长潜力,骨龄越小留给医生治疗的空间越大,所能获得的身高增长也就越多,3—10岁是矮小症治疗的黄金时间。
孩子长得比同龄人矮这可能是种病!许多家长缺乏治疗意识认为是吃得不够好江西日报记者许卓实习生邹思维近日,一份身高数据引来关注:国务院日前最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》显示,我国成年男性平均身高为167.1厘米,女性为155.8厘米。7月10日,记者从“中国儿童生长发育健康传播行动”南昌站活动中了解到,成人平均身高的多少与儿童矮小症治疗有很大关系,但一个现象不容乐观:目前我省约有10万需要干预治疗的矮小儿童,但实际就诊率不到1%。许多人对矮小症不了解“矮小儿童实际就诊率不到1%,这一比例严重偏低。”7月10日,儿童内分泌专家,江西省儿童医院副院长杨玉告诉记者,“家长对矮小症缺乏足够了解,不认为矮小是一种疾病,在发现孩子矮小后仍保持‘二十三,蹿一蹿’这样的错误观念,这是导致儿童矮小症治疗率偏低的主要原因之一。”当天,在省儿童医院,记者见到了修水男孩小林,今年快17岁的小林身高为1.55米,虽然还是比同龄人矮不少,但相比以前,小林的身高指标已经有了改善。“孩子3岁时身高比同龄孩子就差一截,我们也不懂,以为还没到长的时候,一直没放在心上,可到16岁时,发现身高只有1.45米,而同龄人都有1.7米了。”小林的母亲告诉记者,去年经老师提醒,她才决定带孩子到医院就诊。经过一年的治疗,小林的身高长了10厘米,是他近几年长的最快的。据杨玉介绍,还有一些家长总是认为孩子长不高就是吃得还不够好,这也是一个误区。“骨骺发育的指标才决定孩子的最终身高,也能提示孩子生长发育的状况。”事实证明,我国的孩子吃得肯定是越来越好:《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》显示,儿童青少年生长迟缓率和消瘦率分别为3.2%和9.0%,比2002年降低3.1和4.4个百分点。矮小症影响的不仅是身高七个小矮人和白雪公主的幸福生活只能发生在童话故事里,在现世生活中,身材矮小带来的问题却太多太多。“童年对于我来说是痛苦且漫长的,走在街上会被人指指点点。”今年已经30多岁的婺源人齐永智说,他初中时身高只有1.11米,毕业时也只有1.22米,走在路上常常会被认为是小朋友,后来经过治疗,终于长到1.56米。“这让我找到了自信,也让我找到了人生伴侣。”杨玉告诉记者,身材矮小并不致命,却会影响矮小儿童的一生,90%的矮小儿童有自卑、抑郁等心理障碍。活动现场,全国矮小人联谊会副会长家蕊告诉记者,根据联谊会内部调查结果,72%的成年矮小人只有初中及以下学历;68%的矮小人没有稳定工作;矮小人能正常恋爱的不足15%;所有的矮小人遭受过就业歧视。在这些衡量生活质量的最主要指标上,矮小人都大大低于正常人。将提供30个免费治疗名额“还有一些急于想让孩子长高的家长盲目给孩子进补或服用所谓能增高的保健品,结果花了冤枉钱。实际上,重组人生长激素是国家食药监局批准促进儿童长高的唯一有效药物。”杨玉建议,孩子出生后,家长应定期给孩子量升高,如果发现偏离生长曲线,要尽早到医院检查及治疗。此外,均衡的饮食、保证运动量特别是弹跳方面的运动、充足的睡眠都有助于儿童长高。据了解,矮小症患者及早治疗完全可以达到期望身高值,第一年可以增长10至12厘米,坚持治疗,每年可增长8至10厘米。但是,另外一个问题随之而来:重组人生长激素由于生产工艺复杂,成本高,导致价格较贵,这把一些家庭经济条件不好的孩子拒之门外。2007年,劳动与社会保障部发布的得《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》中明确规定,儿童生长激素缺乏导致的矮小可纳入医保保险范围。但是目前,仅有上海、浙江、福建等极少数地区将儿童矮小治疗纳入医保。“打生长激素治疗一般要2年左右时间,每天都要打,平均一天就要100元。”一名正在治疗的孩子家长告诉记者,可纳入医保报销是矮小症孩子家长共同的期盼。当天,记者还从省儿童医院获悉一个好消息,该院将提供30个矮小儿童免费治疗名额,每位矮小儿童免费治疗时间不少于半年。
本报讯(通讯员杨玉)7月10日,由健康时报社主办,省儿童医院承办的“中国儿童生长发育健康传播行动南昌站”举办,此次活动旨在推动全社会对矮小患儿的关注。而科技专家、媒体代表、矮小患者代表出席了本次活动。经测算,我省15岁以下的矮小患儿高达10万人左右,治疗率不足1%。据了解,该活动是全国巡回公益活动,已在北京,上海,广州等地举办20多场。省儿童医院专家介绍,我国儿童矮小症发病率约3%。在矮小人口中,4—15岁需要治疗的患儿约有700万,但目前每天真正接受治疗的患者不到3万名。省儿童医院内分泌遗传代谢科于2007年最早开设了全省首家矮小专病门诊,近5年已接诊矮小患者超过5万人次。
8月10日,中国儿童生长发育健康教育系列活动启动仪式在京举行。中华医学会儿科内分泌遗传代谢学组组长罗小平介绍,目前社会对生长发育迟缓的认知明显不足,对相关疾病的诊断及规范化治疗缺乏必要了解。根据中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组的统计,我国儿童矮小病发病率为3%,全国4岁~5岁可治疗的矮小患儿总数约为700万人,但我国每年因矮小就诊的患者不到30万名,真正接受合理治疗的患者不到3万名,治疗率不足1%。调查显示,97%的家长不知道儿童生长发育的基本规律;65%的家长在孩子身高偏低时,会考虑使用增高保健品;30%的家长在孩子生长发育迟缓时盲目乐观,固守“晚长”的观念。罗小平建议,家长要定期监测孩子的身高生长曲线,发现偏离及时去正规专科医疗机构就诊。治疗需在骨骺闭合前进行,即女孩骨龄不超过15岁,男孩骨龄不超过17岁。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心副主任金曦介绍,据联合国儿童基金会《关于儿童和母亲营养状况的进展跟踪报告》显示,目前我国5岁以下生长发育迟缓儿童有1270万名,儿童生长发育迟缓发生率为9.9%,总数居全球第二。近几年,我国开展了一些儿童生长发育促进项目,如西部儿童营养改善项目、城市儿童身高促进项目、儿童早期发展项目等,但部分基层医护人员对生长发育迟缓尚未做到有效的确诊、转诊,知识技能需要提高,同时儿童生长发育的专业科室和医生数量不足。人力资源和社会保障部社会保障研究所医疗保险室副主任董朝晖认为,儿童生长发育迟缓的治疗成本社会可以承担。近些年,部分地区已将儿童生长缺乏症纳入门诊大病。此次会议由《健康时报》主办。
2014年8月8日,省委、省政府隆重召开科学技术奖励大会,表彰荣获2013年度江西省科学技术奖的单位和个人,我院由杨玉等主持的一项科研成果《性早熟女童基因多态性研究的临床应用》获省科技进步三等奖。这项研究的主要成果:将基因检测结果应用到骨龄(BA)超前的性早熟病例中发现:ERα基因XbaI位点多态性与BA提前有关,为BA超前的PPP转为ICPP的诊断及尽早治疗提供了理论依据;在国内首次提出BA提前的ICPP应尽早用GnRHa治疗,能有效改善终身高;BA超前的PPP应密切观察,尽早发现转为ICPP的可能;在国内首次发现并报道性早熟女童ERα基因XbaⅠ位点、ERβ基因RsaⅠ位点多态性与女童性早熟有关,Xx和RR是性早熟的易感基因,性早熟女童与正常健康女童比较,ERα、ERβ基因存在多态性;GnRHa治疗ICPP女童能有效抑制第二性征发育,显著延缓BA增长,改善预测成年身高。在国内相关的ICPP临床研究报道中,本课题观察的样本量最大,观察的时间最长。这些研究成果对临床有较大的指导意义。
很多不同的症状都提示可能患有中枢性性早熟。每个医院或诊所的工作程序不同,每位医生的诊疗习惯也有不同,但是为了确诊都会进行些特异性的医学检查。初次就诊时,医生会详细询问孩子的病史,并进行体格检查病史的记录是很重要的,它包括您孩子身体改变开始的大致时间,任何行为的改变,既往疾病的情况以及家族史,您认为无关紧要的细节也可能提供重要信息。在体格检查过程中,您可以看到医生或护士给孩子测量身高、体重,并和正常范围比对。这样就能让医生了解到您孩子成熟的程度。由于中枢性性早熟的特征,体格检查还包括生殖器的检查,它使医生对患儿身体成熟度有一个量化的标准。重要的是您应保证孩子已做好被检查生殖器的心理准备。对于某些孩子来说,检查生殖器可能会令他/她感觉受了侵犯。孩子需要了解他们为什么要被医务人员进行如此密切的观察。这种时候,他们应该可以自由地问各种问题,使其内心的紧张和尴尬降到最低。如果对于检查有任何不适,可以告知医生。要评估病情需要进行一系列的检查下面介绍一些用于诊断的常见检查。但是请记住,不是所有的孩子都需要进行下述所有的检查。要依据患儿的年龄、病史、体格检查来决定需要做哪些检查项目。l手及腕部的X线检查:进行左手或非优势手的X线检查确定骨龄,了解是否大于实际年龄。您孩子的X片将和儿童标准的骨龄片作比对。如果骨龄明显大于实际年龄则比较支持中枢性性早熟。l血的化验:在青春期,各种激素水平都会升高,可以通过抽血化验来检查。l促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验:注射人工合成的GnRH。一种刺激性激素的释放药物,当达到了一定的水平提示性早熟是脑源性的,就可以诊断中枢性性早熟。这个试验将持续1小时以上,因为要激发激素的生成是需要时间的。试验期间会采集不同时间点的血样,了解激素的节律情况。通常,会在受检儿童的静脉放一个细小的留置导管针,这样就可以避免多次穿刺取血的痛苦。l盆腔和肾上腺的超声:超声可以用来检查发现卵巢、肾上腺或睾丸的异常。利用声波显现身体内部的图像,这种检查时间不长且没有损伤。l对头部进行核磁共振或CT检查:这两种检查都地利用仪器对头部扫描,形成大脑内部的影像,用于明确脑垂体或下丘脑是否存在异常。您的孩子将被要求安静地躺在一个非常大的环绕形机器里,这个检查大约要1个小时。它也是无创性的,但是医生会要求您在检查过程中陪同。检查结束就可以根据结果出诊断了。接收治疗的儿童通常需要3-6个月随访一次以监测病情。抽血化验检查是为了了解目前的药物剂量是否合适。
近日,中国儿童生长发育高峰论坛暨2014建康传播行动启动会在京举办。专家指出,家长应该每两个月给孩子量一次身高。您家的孩子在班级站队是不是总排在前三名,或比同龄孩子个头矮5~10厘米?如果是这样的话,您就应该注意了,最好带孩子到正规医院的儿科内分泌门诊就医。一般来说,如果女孩子超过15岁,男孩超过17岁,其骨骺线大多已经闭合,长高的机会就非常小了。因此,越早了解骨骺线闭合情况,越早干预,越能够对孩子进行更好的干预和治疗。只要治疗及时,孩子一般就可以拥有正常的身高。临床上最常用的骨龄检测方法是拍摄左手和腕部X线正位节。因为左手和腕部含有长骨、短骨等不同类型的骨头。是全身骨骼的代表部位,而且范围小,拍摄X线片方便,患儿所受到的X线辐射剂量也较小。在日常生活中,人们对长个儿的认识误区非常多。调查发现,41.9%的家长对疾病认识不足,缺乏基本常识;32.3%的人将矮小病误认为是孩子晚长,以后会长高;16.1%的人相信补钙增高广告,并给孩子买增高或保健药物;12.9%的人不重视孩子的身高,没有定期给孩子检查。家长不要轻信所谓的增高类口服保健品。目前,增高类口服药还没有经过可靠的医学验证,市面上大部分此类产品都没有给出合理的解释。晚长可能是体质性青春发育延迟,多是男孩,通常有家族遗传史,它会伴随孩子骨龄发育的延迟、青春期的延迟等,需要进行一系列科学的检查才能最终判定。如果家长一直抱着等等看的心态,等到孩子已经发育成熟了,非但等不来晚长,还会抱憾终身。因此,想判断孩子是否晚长一定要去找专科医生。