前列腺炎是男性朋友必须要知道的一个问题,因为该病是比较常见的一种炎症,所以很多男性朋友都不是很在意,由其对于治疗方面,有很多男性朋友都存在着一定的误区,下面,针对这个问题,我们由请专家为大家做一个详细的解释。误区1:微波、红外线照射疗法可以一次缓解症状微波、红外线疗法都属于热疗,即同过温热作用促进血液循环,改善前列腺炎症状,大量使用热疗,是一种机械治疗,不利于炎症消除,更不可能一次就见效。误区2:经尿道灌注疗效好,没有任何副作用经尿道灌注疗法是指通过管子经尿道将药物导入前列腺内部,进而消除炎症,手术虽然简单,但容易造成尿道狭窄,出现憋尿、尿疼等症状,对尿道的损伤是永久性的。误区3:注射疗法起效快,疗效最好注射疗法治疗前列腺炎虽然可以很快让药物到达有效部位,但是由于需要进行反复穿刺,对手术要求较高,一旦操作不当,很容易造成细菌感染,引发细菌性前列腺炎,反复穿刺也会造成前列腺损伤,形成硬结。误区4:手术使前列腺撑开是解决尿路不通的最好方法球囊扩张手术是指将球囊导管通过尿道置于尿道前列腺部,经球囊扩张后,把前列腺撑开的方式,以此来通畅排尿,但事实上这种方法极易造成尿道损伤,出现尿失禁,面临淘汰。以上就是治疗前列腺炎误区的相关介绍,同时也希望男性朋友能提高警惕。最好选择针对自己的治疗方式。这样才能确保治疗的安全。转自 家庭医生在线
泌尿系结石又称为尿石病、尿石症、尿路结石等,主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石四大类。多见于青壮年,男性多于女性。 部分患者对泌尿系结石的危害认识不足,认为只要到医院打针吃药,腰不疼了就
睾丸痛:一般常见以下几种疾病:1,睾丸炎 睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。一般为表现为睾丸的疼痛,肿胀.引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎;淋病是目前发病率最高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,但多表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为青壮年,老年人少见。治疗上一般阴囊托起,睾丸抬高;抗炎,止痛,对症治疗.2,睾丸扭转 睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。多发生于12—19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛,这是此病首发的症状,也是其主要诊断依据之一,部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者,应及早手术探查,复位固定,以便挽救睾丸,保护生精功能。一般认为,对睾丸扭转6小时以内处理者,睾丸挽救率可达80%,24 小时后处理者,其挽救率仅为20%,此时睾丸即使能够保留,其患侧睾丸功能往往受到损坏。3,睾丸损伤 睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛件恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显,彩超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克;其次,轻微损伤可采用保守治疗,重者争取在24小时内手术探查。对睾丸外伤后继发性激素水平低下者,可用男性激素补充治疗或施行同种睾丸移植,以维持其男性特性及改善其性功能。4,睾丸缺血性疼痛 睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解,前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。本病诊断的主要依据为:(1)年龄;(2)单侧睾丸疼痛进行性加重;(3)彩色多普勒显示患侧睾丸供血不足。治疗尚无有效方法,可使用血管扩张剂、肠溶阿斯匹林和钙通道阻滞剂,对有剧烈疼痛且经上述治疗无效者,可考虑行患侧睾丸切除术。
一期梅毒(主要症状为硬下疳):不洁性交后2—4周。二期梅毒:感染后7—8周或硬下疳出现后6—8周。二期皮肤黏膜损害斑疹:硬下疳后5—8周斑丘疹:感染后2—4月脱发:常在6个月以后二期复发梅毒 感染后1
1.控制兴奋。性反应过程分为四个阶段:兴奋期、持续期、高潮期、消退期。要想更坚挺持久,关键在于认识到整个性爱中的情感波动过程,把自己兴奋期的状态划分成1至10个等级,别让自己太兴奋,兴奋度维持在7左右
一位年轻的部门经理忧心忡忡地说,他因为得了焦虑症,所以每天焦虑不堪。 心理咨询师却对他说,你是因为每天焦虑不堪,所以才得了焦虑症。 部门经理问什么意思? 咨询师让他回顾一下自己得焦虑症以前是什么样子? 部门经理一回顾,发现自己早在患焦虑症之前的两三年中,就是一个每日焦虑太多的人……别人眼里很正常的事情,比如住高楼、坐飞机,他都看着危险丛生而焦虑不堪。 ——究其原因,似乎都来自最初的工作紧张。 当我们在日常工作生活中,焦虑已经超出了正常状态而过多时,就该警惕防患于未然了。 人常常就是由过多的焦虑引发焦虑症的。 焦虑其实是一种精神痛感。正常的焦虑是正常人所需要的,也就是说精神的痛感如同肉体的痛感,在正常的度上是人所必须的。如果肉体没有痛感,刀把手切掉你都不会知道。如果精神上没有痛感,比如说没有关于危险的焦虑感,如同兔子见了狼还悠哉游哉,这样的人肯定活不下去。 但是,任何精神的痛感过度了,就和身体的痛感过度了一样,都是疾病。比如说,皮肤如果穿衣服摩擦一下都要疼得叫起来,手握一下栏杆都要被硌得钻心疼,这种敏感就是疾病。 焦虑症其实就是过分敏感的精神痛感。 人的很多心理障碍,从某种意义上讲都是过分敏感、过分夸张的精神痛感。 神经症即是通常所说神经官能症的简称。 这种精神障碍不同于通常所说的精神病。 它是一种更轻一些的心理疾病。 它的特点是: 一、没有任何可查明的器质性基础的精神障碍。 二、病人对疾病有相当完全的自知力,对现实检验能力没损害,不将主观体验与幻想和现实混淆。 三、行为很可能受到不同程度甚至比较大程度的影响,但一般仍为社会所接受。人格没有遭受破坏。 四、主要表现为过分的焦虑、抑郁、恐怖、癔病状态、强迫观念与强迫行为等,而且大多求治心切。 神经症大致可以分为:焦虑症;抑郁症;强迫症;恐怖症;疑病症;神经衰弱;等等。 简单说来,如果你整天焦虑不安,总觉得会发生不好的事情,凡事都往最坏处想,并且伴有这样那样的查无器质原因的生理不适,那你很可能患有 焦虑症 。 如果你整日情绪抑郁,觉得活着没有意思,甚至有自杀倾向,伴有身心各种功能性的衰退,还伴有各种查无明显器质原因的身体不适,那么,你很可能患有 抑郁症 。 如果你一天数十次甚至上百次地受强迫观念支配,反复洗手不已,或者锁一次门检查几十次仍不放心,那很可能患有 强迫症 。 如果你特别恐怖某一种动物、植物或什么物体,或者特别恐怖某一种自然现象,雷、电、风、火,或者特别恐怖某一种社交场合,广场、车站、礼堂、商店等等,那么,你很可能患有 恐怖症 。 如果你天长日久地怀疑身体这儿有病那儿有病,跑遍各个医院检查,又不相信那些阴性结果,那么,这种自寻烦恼很可能是 疑病症 。 如果你终日感觉疲倦无力,精神萎靡,注意力不集中,或还伴有失眠或嗜睡,头痛,食欲不振等,你很可能患有 神经衰弱 。 上述几种“症”,总起来在心理学通称“神经症”。 神经症是折磨人的地狱,许多人深受其害。 大部分的阳痿早泄与身体生理无关,而与心理焦虑有关! 大多数焦虑症、抑郁症患者,只要本人及其亲人的认知变得正确,情况会很快好转。 症结恰恰在于患者及其亲人往往会有一大堆错误理念。 譬如我认识的一个女孩,在出国留学后因环境陌生和学业压力患了焦虑症,缺乏相关心理学知识的父母得知后以为女儿精神软弱不知上进,反而不断给她寄去励志书勉励其“战胜困难,战胜自己”,这些行为使女儿更加焦虑。我告诉这对父母,家长在此时对孩子的高目标期待正是其患焦虑症的原因之一。一旦明白了这个道理,他们的心态放松了,女儿的焦虑症状明显减轻。 这个简单例子的道理似乎很容易明白,但是比这复杂一点的“高级错误”许多患者及其亲属差不多都在犯。如果他们求医时又得不到正确指导,问题很可能得不到解决。这里,做出正确的心理指导,不仅需要广博的心理学、心理医学的知识,还要有足够的人生经验(这一点极其重要)。融会贯通后才能对症下药、对症下语。一句话下来,要恰到好处,使人“言下大悟”。
患者:我儿子的小鸡鸡经常红肿,里面有包皮垢,清理后重生,有时会尿痛,从出生到现在一直有这种情况!经常性清洗小鸡鸡,红肿后用金红霉素眼膏涂抹患处!该怎么治疗?惠州市中心人民医院泌尿外科叶向阳:象洗澡一样每天清洗,必要时,可能要行包皮手术!
青春期的男孩子敏感且好奇心重,对自己的性器官尤其关心,同学之间更是热络讨论和相互比较。包皮就是其中一个主题。 有些人在小时候就做过包皮切除手术;也有些人到了青春期後包皮自行退到龟头後面,而那些既没做过切除手术,也没自行退却的人,可能会有包皮过长的问题,对他们而言,"包皮是否过长?要不要割?会不会痛?有没後遗症?"是迫切想知道的问题。 一般来说,泌尿科医师对於成人包皮的处理态度较积极。为小孩子做包皮切除手术,是要上全身麻醉,除非有包皮囗过於狭窄,并引起排尿困难及反覆发炎的情形,泌尿科医师是较少建议小孩做包皮切除手术。 到了青春期後,考虑到性行为的因素,老年後对局部卫生而接受手术时只须局部麻醉,一般对於包皮处理的态度较积极。在性交时,如果包皮不退到龟头後面,则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢,对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低,犹太男生因宗教的关系,在婴儿时期皆接受过包皮切除手术,可能是因素之一。 包皮是否过长,有个简单的检查方法,就是勃起时,包皮能自行退到龟头後面,如果有困难就是包皮过长。若有包茎、嵌顿包茎,则更该接受手术治疗。所谓包茎,就是包皮出囗过於狭窄,根本无法让龟头整个露出来;嵌顿包茎就是包皮拉到龟头後就卡住而无法回复原来位置。 手术後可能的後遗症是出血,而发炎的机会是很少。至於因手术而导致龟头及尿道受伤,包皮太短而致阴茎勃起困难等,在合适的医师手术下,应该是可以避免的。 包皮是每个男人的切身之物,在孩童时期,如果没有因过紧而发炎或小便困难,包皮是扮演重要的保护角色。到了成年时,大部份皆会退到龟头後面,至少勃起时可如此,若有困难,即可能是包皮过长。对包皮的处理,本人或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎,所以患者和医师都应小心来处理,以获得最完美的成果。 包茎和包皮过长 男性阴茎发育给青年人带来兴奋和快乐,但也会给人增添烦恼,在青春发育期常见的发育异常有包茎和包皮过长。 儿童的包皮都比较长,常包住整个阴茎头。到了青春期,阴茎的生长明显加快,龟头也开始膨大,当勃起时很自然地暴露,而将包皮翻向后方。如果到了青春发育阶段,勃起时包皮仍包着龟头不能露出,但用手上翻时能露出龟头的,叫包皮过长。如果包皮口过于狭小,使包皮完全不能上翻露出龟头的,叫包茎。包皮过长或包茎对人体健康均有危害。 包皮内面和阴茎头交接处有丰富的皮脂腺。经常分泌淡黄色的油性物质,它和少量尿液、皮肤脱落的细胞等混合在一起形成一种带臭味的灰白色的包皮垢。包皮垢如果长期附着在阴茎头表面或淤积在包皮囊内,很容易为细菌反之造成机会,若不及时将包皮上翻清晰,可引起包皮和阴茎头发炎,出现局部红肿、刺痒或疼痛。严整反复发作可使包皮口缩小,并与阴茎头形成粘连,变为包茎。因此,包茎虽主要是先天性疾病,但也可为后天获得。包茎时包皮囊内有包皮垢,易出现慢性皮炎,甚至诱发阴茎痛。 包皮过长和包茎是男青年较常见的现象。如果是单纯的包皮过长,应该建立良好的卫生习惯,经常清洗,以保持局部清洁卫生,对健康可无影响。若是包茎则应积极进行手术治疗。 包茎和包皮过长需做手术治疗 包皮是包裹在阴茎头部的皮肤,小男孩包皮过长是正常现象。新生儿和婴儿的包皮与阴茎头部常有粘连,以后粘连逐渐被吸收,1岁以后包皮与阴茎便可分开,到青春期随着阴茎的生长,阴茎头部应逐渐外露。 包茎是包皮口狭窄,或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出阴茎头部所致。而包皮过长,则是指由于包皮覆盖于全部阴茎头部,甚至尿道口上,但仍可上翻。 由于包茎或包皮过长,在包皮下可积聚许多皮脂腺的分泌物,形成包皮垢,如不注意卫生,容易引起细菌感染,而致阴茎头部包皮发炎。包皮垢的长期刺激和阴茎头部包皮炎的反复发作,是导致阴茎癌的重要因素之一。 如果包皮口较小,将包皮勉强上翻而未及时回复,包皮口紧勒在阴茎头后部的冠状沟部位,可引起包皮和阴茎头的血液和淋巴液循环障碍,发生郁血、水肿和疼痛,称为嵌顿性包茎,如不及时处理,包皮和阴茎头可发生溃烂,甚至广泛坏死。严重的包茎、包皮开口狭小,甚至如同针孔,排尿时包皮内充满尿液鼓起如球状,致使排尿困难。有的还可能同时存在先天性的尿道口狭窄,或由于反复炎症所引起的疤痕,致使尿道口狭窄,更加重了排尿的困难,日久可能引起泌尿道的感染,甚至发生肾盂肾炎等严重后果。 包皮过长,如包皮口宽大,易于上翻,不需要做手术。但应经常上翻清洗,保持清洁。包皮过长,开口较小或屡患阴茎头包皮炎的,可用1:5000高锰酸钾溶液浸洗,或用抗菌药物控制感染后,施行包皮环切手术。对包茎应及早进行包皮环切手术,即切除包裹在阴茎头部的包皮,这样不但能防止包皮炎而且对预防阴茎癌也有一定意义。嵌顿性包茎应先作手法复位,用双手将翻上去的包皮恢复原位。如果无法复原,即应做包皮背侧切开术,将紧束的包皮口放松,待水肿和炎症消退后,再做包皮环切术。 包茎和包皮过长的治疗较为简单,但有些青少年缺少这方面的知识,或由于怕羞等原因,不及时治疗,以致经常有包皮炎发作,影响身心健康,所以家长对此应予以关心。 为了不影响阴茎的发育,对患有包茎的儿童最好能在青春期前进行包皮环切手术。包皮过长的手术,则仅在反复发生包皮炎时考虑。另附:阴茎珍珠样丘疹(pearly penile papules )阴茎珍珠样丘疹在泌尿男科门诊很多见,病人往往很紧张,误将其当作性病或其他可怕疾病。很多医生对此没有经验,现报告一例,供大家参考。【病例报告】患者男性,59岁,因怀疑尖锐湿疣来我院寻求治疗。查体发现阴茎龟头冠状缘有数量众多的光滑、圆形的无症状小丘疹,与皮肤颜色相同。外生殖器无其他异常。病人自述从10几岁时即已发现这些病变,多年来一直未有明显变化。【诊断】阴茎珍珠样丘疹【讨论】阴茎珍珠样丘疹很常见,属于良性改变,50%的男性都可见到这种情况。丘疹多位于阴茎龟头冠状缘,有时也可见于阴茎体。很多青少年在发现这种丘疹后往往很紧张,误当作尖锐湿疣而到医院就诊。丘疹在组织学上具有血管纤维瘤的特征,并非乳头瘤病毒感染所致。该病变没有什么临床意义,无须进行处理。作为临床医生,应该对这种良性病变有正确的认识,应向病人作必要的解释,以消除病人的顾虑。 包茎患者常有,包皮环切有利治疗!本文系叶向阳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
2012年05月02日07:56环球时报-生命时报我要评论(34)字号:T|T[导读]吃喝拉撒别看成低俗,可和健康关系最密切。通常喝完一大杯水后,在15分钟内上厕所的男性为7.08%,女性为5.51%;30分钟内男性为22.49%,女性为11.76%;1小时内男性为19.74%,女性为8.64%。转播到腾讯微博喝水后应该多久上厕所才正常?社会上流行的尿多就是肾虚、多喝多尿才能排毒等传言,到底有没有道理?《生命时报》采访了我国泌尿内外科权威专家中国医师协会肾脏病医师分会副会长、卫生部中日友好医院肾内科谌贻璞教授,北京大学第一医院肾内科左力教授,北京朝阳医院泌尿外科主任杨勇,请他们给出一个健康小便的“金标准”。1、一天小便几次最正常?A. 6次;B. 7次;C. 8次;D. 9次正确答案:C专家解析:健康的小便标准是:一天8次,每次300毫升左右,总量不超过3000毫升。如果不是饮水原因造成的超过8次,就叫做尿频。很多人以为老想尿,肯定是肾虚。其实,大多数尿频都和肾无关。小便次数多,但尿量少,有可能是膀胱和尿道的问题;不仅次数多,而且尿量也不少,则有可能是内科代谢性疾病,比如糖尿病或多尿症。只有尿频而且尿常规检查发现尿蛋白也高的,才有可能是肾有问题。有些人小便次数多,是因为老觉得有尿意。这时可以自查一下:尿意很急,可能是膀胱过度活动症;尿意隐隐的,不太急,可能是感觉神经过敏,或泌尿系统感染引起的膀胱慢性炎症。2、晚上最好起夜几次?A. 0次;B. 1次;C. 2次;D. 3次正确答案:B专家解析:一天8次小便,白天7次,晚上1次,是最佳比例。起夜太多,一种情况是因为睡前喝水多造成的。这是正常情况,没有必要为了不起夜刻意减少晚上的饮水量,除非是充血性心力衰竭和高血压患者,他们需要控制全天饮水量。不用担心晚上喝水多,早晨起来眼睛和脸会浮肿,只有肾有问题的人才会这样,健康的肾会正常代谢,不会造成浮肿。很多老人为了减少起夜,晚上一点水也不敢喝,时间长了,反而会让尿很浓,导致膀胱结石等疾病。还有一种情况是,晚上没喝多少水,也老是起夜,那就和白天尿频的情况一样,每次尿量多,说明有内科代谢性疾病;每次尿量少,说明膀胱和尿道有了问题。3、喝水后,一般多久去厕所?A. 10—30分钟;B. 30—45分钟;C. 45分钟—2个小时;D. 2个小时以上正确答案:B专家解析:一般来说,水在体内正常代谢需要30—45分钟,相当于学校里一堂课的时间。不过,这道题里即使选其他选项,也不一定代表你的身体,尤其是肾脏出了问题。水在体内停留时间长短主要受两个因素影响,一是吃的是咸还是淡。吃得过咸时,排尿的时间就会长一点,因为盐会造成水在体内潴留。二是你吃得多还是少。宴会前什么也没吃就猛灌啤酒,很快就想上厕所;而吃了东西,尤其是主食后再喝酒,就不太容易有尿意。原因很简单,食物像海绵一样吸附了水,延长了它排出的时间。此外,身体是否缺水和天气的冷热也会影响排尿时间。运动完出一身汗,身体高度缺水,喝的水全部被吸收,就不易排出;天气太冷,水分很难通过汗液挥发,只能变成尿液,就让人老想上厕所。4、正常的尿液是什么颜色?A. 淡茶色;B. 无色;C. 发亮的黄色;D. 鲜红色;E. 酱油色;F. 白色。正确答案:A专家解析:健康的尿液应该是淡黄透亮的,就像你沏的第一遍茶水。喝水多的时候,尿液也可能像白开水一样,是无色的;喝水少的时候,则像一种啤酒的黄色。这几种情况都是正常的。不正常的尿液包括以下几种:发亮的鲜黄色,说明尿液中含有黄疸,或者补充维生素B2,也就是核黄素过多;像洗肉水一样的鲜红色,说明尿中有红细胞,可能是肾脏外科疾病或肾炎,或者利福平等受抗结核药影响;酱油色,尿中有破了的红细胞,也可能是肾炎;白色,很少见,说明尿中有乳糜,源自丝虫病或肾、淋巴管堵塞。5、一天的尿量是多少?A. 100毫升;B. 400毫升;C. 1000毫升;D. 1500毫升;E. 3000毫升正确答案:D专家解析:我们每天排出的尿量大约是1500毫升左右。这是正常尿量,其实,只要每天尿量多于400毫升、少于3000毫升都没有太大问题。少于400毫升叫做少尿,正常人几乎不可能出现,一旦发生,大多为急性肾衰竭;多于3000毫升叫做多尿,多为糖尿病或尿崩症等内分泌疾病,也可能是精神性烦渴症。此外,慢性肾功能衰竭患者也可能出现多尿,尤其是夜间尿量增多。认为多喝水多排尿就能排毒,完全是个误区。只要排尿量在正常范围内,就足以把体内毒素排出去,没必要刻意地多喝水。6、健康的尿液什么样?A. 浑浊;B. 澄澈;C. 气味浓;D. 气味淡;E. 泡沫多;F. 泡沫少正确答案:B、F专家解析:淡黄澄澈透亮无疑是健康小便的重要标准。但尿液浑浊也不必过于担心。尤其天气凉时,尿液放置一会儿后容易变得浑浊,甚至放久后,尿盆底部还会出现白色沉渣,这往往是尿液析出了盐类结晶,它与肾脏病无关。尿液中泡沫多则应该及时到医院去做尿化验,如果出现蛋白尿,可能是肾脏病造成的;但是如果尿化验并无蛋白,这种泡沫多就并非异常。临床上很少用尿的气味来辨别健康与否,所以尿味浓淡不用太放在心上,除非你的尿呈一种奇怪的烂苹果味道,那有可能是糖尿病的征兆。
2012年10月12日08:51中国青年报为什么说艾滋病正在变成一种慢性病——访中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友日前,中国疾病预防控制中心性病艾滋病防控中心进一步解读了《2011年中国艾滋病疫情估计》的新特点。报告披露,截至2011年9月底,我国艾滋病病毒感染者和病人约为78万人。其中报告职业为学生的艾滋病感染者和艾滋病病人人数呈逐年上升趋势。“男男同性传播是造成学生感染艾滋病人数增加的主要原因。”近日,中国疾控中心性病艾滋病防控中心主任吴尊友,在接受中国青年报记者专访时指出,在感染艾滋病的学生中,同性传播比例已从2006年的8%,上升为2011年1~9月的55.5%。在他看来,社会歧视比艾滋病本身更有杀伤力,很多人即使知道自己有危险行为,也不愿意去做检测,这给艾滋病防治工作带来了新的挑战。性传播成了我国艾滋病毒传播的主要途径中国青年报:请您介绍一下学生艾滋病病毒感染者和病人的增加情况。是什么原因导致学生群体感染人数增加?吴尊友:学生艾滋病感染者和病人报告数占当年报告总数的比例,已经从2006年的0.96%升至2011年的1.64%,其中20~24岁年龄组所占学生组的比例,从2006年的20.3%升至2011年1~9月的49.0%。现在,性传播成了我国艾滋病毒传播的主要途径(占63.9%),同性传播比例上升很快。在整个人群中,同性传播比例从2006年的2.5%上升到2011年1~9月的13%。而在感染艾滋病的学生中,这一比例上升更快,从2006年的8%上升为2011年1~9月的55.5%。男男同性传播是造成学生感染艾滋病人数增加的主要原因。我们调查发现,有87%的男男性行为者最近6个月与多个同性性伴发生性行为,只有44%的男男性行为者坚持使用安全套。目前,男男同性传播多分布在大中城市以及流动人口集中的地区。北京、上海、成都、重庆、昆明、大连、宁波等城市近年来疫情扩散很快,几乎每天都有新的感染者出现。中国青年报:他们不保护自己,是因为不知道艾滋病预防知识吗?吴尊友:一方面,包括学校教育在内的整个社会层面的宣传教育都不足,很多人对艾滋病传播途径和防治措施等知识了解太少;另一方面,缺乏防范意识,绝大多数人都觉得艾滋病离自己太远,从来就没想过会感染艾滋病。而且对于男男同性恋群体来说,并不是有了防艾知识,就会有安全的性行为。这就好比很多医务人员都知道吸烟有害健康,但还是有相当比例的医务人员会去吸烟一样。艾滋病正在变成一种慢性病中国青年报:您曾提出,晚发现、晚报告是导致艾滋病死亡病例增多的主因。为什么会晚发现?吴尊友:晚发现主要是指,病人第一次做检测诊断出艾滋病感染时,就已经是临床晚期了。我们希望艾滋病感染者能够尽早去做检测,这既有利于保护自己,也有利于减少艾滋病传播的风险。但是,感染艾滋病对个人来说无异于人生的“大地震”,发现前和发现后整个生活方式都会发生重大变化,所以很多人即使知道自己有危险行为,也不愿意去做检测。中国青年报:他们害怕歧视和孤独?吴尊友:对。周围人对艾滋病人的歧视和冷漠,比艾滋病本身更有杀伤力,使他们看不到希望。如果知道他(她)是一个艾滋病感染者或病人,没有几人能和他(她)吃饭、握手、拥抱。出于种种顾虑,一些人宁愿迟一点发现,少受一点心理折磨。这样的困境,折射出“社会的艾滋病”,若不“医治”,艾滋病的问题还将在其他类似疾病上继续上演。中国青年报:不少人还是觉得艾滋病很可怕。艾滋病到底可不可控?吴尊友:艾滋病正在变成一种慢性病,就像用胰岛素治疗糖尿病、用降压药控制高血压一样。艾滋病感染者坚持抗病毒治疗,理想的话可以活到平均寿命。在今年的第十九届国际艾滋病大会上,来自美国艾滋病感染率最高的华盛顿哥伦比亚特区的一组数据让人振奋:在一般人群感染高达3%的华盛顿特区,在采取母婴阻断措施后,自2009年以来就没有发生1例母婴传播。研究发现,发生性行为的阳性一方如果按时服用抗病毒药物,可以实现另一方96%的比例不感染艾滋病。这次大会还提出了一个响亮的口号:“迈进没有艾滋病的新时代”。我觉得“无艾时代”更多指的是,艾滋病感染的风险越来越小。这就要保证两个条件:第一,每个感染的人都知道自己感染了;第二,每个感染的人都能得到抗病毒治疗。中国青年报:怎么找到这些艾滋病感染者?吴尊友:通过各种宣传手段,消除对艾滋病的恐惧,让那些有高危行为的人主动参与艾滋病的检测和防治。现在,男男同性恋群体自发成立了很多志愿者组织,在信息咨询、健康教育、行为干预等方面发挥着不可替代的作用。比如,北京的男男同性恋组织去年检测发现的艾滋病感染者,几乎占到北京新发现艾滋病感染者的一半。中国青年报:治疗艾滋病的药物贵吗?吴尊友:现在一线抗病毒治疗药品一年大概3000~5000元,根据组合方剂不同,价格会有所区别。现在国家开展“四免一关怀”政策,免费提供抗病毒治疗药物。世界卫生组织今年修订了抗病毒治疗指南,倡导积极治疗,建议对男男同性恋者、吸毒人员等特殊人群,只要检测发现阳性了,就鼓励接受抗病毒治疗。保护好自己和家庭,就是为艾滋病防治作出了很大的贡献中国青年报:在艾滋病防治上,我国的整体水平怎么样?吴尊友:我国在艾滋病防治的“硬件”方面,如诊断试剂、治疗药品研制等,与欧美国家相比,还有不小的差距。但在社会科学和综合防治管理等“软件”方面,我们处于世界前列。一些被证明有效的防治措施可以很快在全国推广,并纳入各地政府的考核指标中。近年来,我国新发艾滋病感染人数一直控制在较低水平,2007年为5万人,2009年和2011年均为4.8万人。中国青年报:现在艾滋病防治的难点主要有哪些?吴尊友:社会歧视仍然严重,我们还没弄清楚消除歧视的有效方法。目前艾滋病防治的工作团队,以生物医学背景的人为主,面对艾滋病人的心理、社会歧视等问题还存在短板。同时,城市化带来的人员流动性增加,婚前、婚外性行为逐年上升等因素,使得艾滋病毒可能通过多种途径传播给他人。中国青年报:普通人能为艾滋病防治做些什么?吴尊友:首先还是要了解艾滋病的一些基本知识,能采取自我防范措施。保护好自己和家庭,就是为艾滋病防治作出了很大的贡献。另外,不要歧视艾滋患者,或者传递未经证实的信息。预防艾滋病要守好三道屏障。第一道屏障是安全套、杀微生物剂。一对异性夫妻,一方是艾滋病感染者,一方是健康人,如果性行为中坚持用安全套,10年间感染机会小于10%。第二道屏障是性病治疗。一个人如果得了性病,就意味着皮肤黏膜发生了炎症,艾滋病病毒就更容易穿过黏膜,顺利进入体内并繁殖。所以发现性病一定要及时治疗。第三道屏障是高危行为的前、后预防。如果能够预测到高危行为,最好提前服用抗病毒药物;如果已经发生了高危行为,短时间内服用抗病毒药物的阻断作用也非常明显。(记者 王聪聪)(中国青年报)