每个人体内都含有大量气体, 除了肺脏,在胃肠道也有很多气体。气体通过喉、口排出——称为嗳气俗称“打嗝”,通过肛门排出为矢气,俗称“放屁”。这些都是人体正常的生理反应。在古代,人们会觉得放屁是难堪、羞耻的事,甚至有女人因男人在她面前放屁,感到羞辱而自杀的。而现在,孩子们都知道“屁是一种气,在你的肚子里,跑来跑去……”。据估算,多数人每天产生约500~1500毫升(约1~3市斤)气体,平均每天排气14次。多数情况下这些气体是无臭无味的,其主要成分是二氧化碳、氧气、氮气、氢气,有时是甲烷(沼气)。令人不愉快的气味主要是大肠里的细菌分解食物而产生的含硫化物。吞进胃内的气体大多通过打嗝逸出,其中主要含二氧化碳、氧气和氮气,余下的气体则进入小肠,其中部分被小肠吸收,小部分进入大肠通过肛门排出。胃酸与碳酸氢盐混合时也会产生二氧化碳,但是它们多数被吸收进入血液循环中,而不会进入大肠。小肠里某些消化酶不足或缺乏,使得碳水化合物不易被人体消化和吸收,比如许多食物中糖、淀粉和纤维素。这些东西进入到大肠,大肠里的有益细菌会将它们分解,并产生二氧化碳、氢气,约有1/3的人会产生甲烷(即沼气),这些气体最终都通过肛门排出。产生甲烷(沼气)气体的人们并不一定产气更多也不会有什么特别的症状,他们的粪便常常会漂浮在水中,目前还不清楚为什么他们会产生甲烷而其他人不会。大肠里的一些细菌会“吞食”氢,而另一些细菌则产生氢,二者之间数量的多寡可以解释为什么有些人气体比别人多。肠道里的气体会使一些人感到腹胀或疼痛,这与气体数量的多少以及个体对肠道舒张的敏感性高低有关。当然,如果胃肠道产气过多而排气不止,也是很恼人和尴尬的事。气体过多怎么办呢? 调整每天摄入的膳食和饮料有助于防止产气过多,如果您为自己排气过多而烦恼,不妨在看医生之前先尝试以下方法。1. 少吃产气食物产气食物:顾名思义,这些食物可在胃肠道里产生气体,而它们的产量因人而异,在每个个体中产气量各不相同。某些会使您多产气的食物,对其他人可能不会,因此,要想知道您自己的食物限制表,唯一的途径就是——尝试。下列是一些通常所知的产气食物:豆类椰菜, 卷心菜, 芽甘蓝, 洋葱, 朝鲜蓟, 芦笋梨,苹果,桃全麦和麦麸软饮料和果汁牛奶和奶制品如干酪和冰淇淋含乳糖的食物,如面包、谷类及沙拉酱无糖的糖果和口香糖 2. 多饮水、无泡饮料和清汤不喝产气饮料如苏打水、汽水和啤酒。如果非喝不可,饮用前先注入杯子以减少泡沫。3. 防止过多地吞入气体:细嚼慢咽、少说话可以减少进餐和饮水时吞入气体不嚼口香糖、不吃硬糖 少吸烟或戒烟矫正不合适的义齿4. 记日记是一个良好的习惯,仔细记录您每天吃下的所有食物(包括数量),以及排气的次数。一段时间后回顾这些记录,您会从中找出产气过多的原因。如果您仍不能解决这些烦恼,看医生时,这本日记也有助于您回答医生的关于饮食习惯和症状的问题。小结每个人的胃肠道中都会有大量气体;人们常常认为自己气体排出过多,而实际上并非如此;频繁的排气通常是正常的;两种减少体内气体的方法:少吃产气食物减少吞入气体 20100615编辑修改
今天才发现有这么个好大夫网站,就把前几年写的科普小书《胆囊炎胆石症的饮食调养》先摘一片断转贴上来。还有一些小文,今后,亦将陆续修改贴上。欢迎指教。
患者:肝部血管瘤可以药物治疗吗?福建省立医院消化内科陈登登:肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,瘤体生长缓慢,对全身影响小。在早期一般无症状,肝功能也正常,多在体检B超时发现。瘤体生长到一定程度时,可能出现肝区胀痛、肝肿大、食欲不振、消化不良等,个别患者的肝功能可出现异常。庆幸的是,到目前为止,肝血管瘤基本不会恶变,发生自发性破裂出血的几率也很少。治疗肝血管瘤没有什么“特效药”,主要是手术治疗。是否需要手术也要根据肿瘤的大小、生长部位和生长速度来决定。一般小于5厘米、没有压迫或贴近大的血管且生长速度缓慢的,无需手术治疗。但要注意避免过于剧烈的运动。刚发现的肝血管瘤每3~6个月进行1次B超检查,确诊多年的每年复查一次。瘤体大于5厘米(特别是大于l0厘米)、压迫或贴近大血管且生长较快的,应考虑手术治疗。治疗肝血管瘤常用的手术方法主要有肝叶切除术、血管瘤捆扎术、肝动脉结扎术等,其中以肝叶切除术的疗效为最好。此外还有介入治疗,将一根细管插入供应肝血管瘤的动脉里,注入栓塞剂;较小的肝血管瘤可以用射频或冷冻的方法。
患者:本人今年28岁,已经患肠易激惹综合症3年了,胃镜检查是慢性浅表性胃炎。肠镜检查没有异常。在福州很多医院看过但最终无法根治,最近经常胀气,有时便秘,有时一吃完饭就要拉肚子,大便像水样,肚子每天都很响,这样的症状经常反反复复,实在是很痛苦,请问陈大夫,我应该怎么办?福建省立医院消化内科陈登登:肠易激综合征是一类十分常见的胃肠道功能性疾病,发病率极高,仅次于感冒。根据其主要症状又分类为腹泻型、便秘型和交替型(即腹泻、便秘交替出现)。三种类型都会有便前腹部不适或腹胀的感觉。肠易激综合征是一种慢性疾病,对人的生命无危害,也不会影响寿命,然而它会造成生活质量下降,对人们的正常工作、生活的影响不容忽视。有许多人因为反复出现腹痛或腹部不适、腹胀,大便习惯和形状的改变,进而担心自己患上了严重的疾病,例如癌症等,因此情绪低落,不敢进食,感到疲惫不堪。还有一些青年人正处于事业发展的关键时期,肠易激综合征则严重影响了学习、工作及社交活动,使他们常常因为自己的肠胃问题而感到处境尴尬,烦恼无比。引起肠易激综合征的真正致病因素目前还在研究中,很可能是由肠道神经系统紊乱引起的。肠道的神经系统就是我们体内的第二个“大脑”,它一方面控制着肠道内容物的运输,另一方面调控着内脏的感觉(如疼痛、饱胀)并将各种信息向大脑传递。肠运转慢了,就会发生便秘,运转快了就会发生腹泻;肠道感觉太敏感,腹痛、腹胀就特别明显。炎症介质、免疫因素对该病也有一定影响,其他诱因还包括精神状态和饮食习惯等。许多患有肠易激综合征的都是处于青壮年时期的白领,尤其以知识分子和女性为最多。大多都是因为工作太辛苦或者精神压力过重、生活不规律而患上的。有的人甚至忙到一整天都不喝水、不去一次厕所,还有的人则通宵达旦工作或嬉戏,日夜颠倒。至于女性,由于容易情绪波动,可能比男性更易患病。失恋、好意被拒绝、工作被批评等芝麻绿豆的小事,对女性而言却都是会引起肠易激综合征的诱因。防病“秘诀”1.起居要有规律:该起床的时候要起床,该吃饭的时候要吃饭。无论是早睡早起还是晚睡晚起,都要符合生物钟的安排。尽量不要熬夜或日夜颠倒。2.生活要张弛有度:不要使大脑长时间处于紧张状态,调整工作节奏,使自己心情舒畅。尽量在生活中安排一些放松和舒张的时间,比如旅游或者休假。3.饮食要多食纤维素:一般来说,食物中的纤维素除了防癌之外,对维持正常的肠道功能也起着重要作用。饮食结构要习惯荤素搭配,并注意多喝水。上述方法还不能奏效时,还可以就医,请好大夫帮您的忙,采用适当和必要的药物治疗。祝您健康!
科学家的观察发现,无论是急性吸烟还是慢性吸烟都可以使胃酸分泌增加。在吸烟开始30分钟后十二指肠的酸度就开始增高,直到停止吸烟30~60分钟才能恢复到正常水平。吸烟可使胃的幽门括约肌松弛,导致胆汁反流发生。吸烟延迟胃的排空,影响胰腺和十二指肠分泌碳酸氢盐,从而削弱中和胃酸作用。香烟中的尼古丁直接损伤粘膜的血管,使胃粘膜血流量减少。 吸烟还可以使胃粘膜中的保护性细胞因子分泌减少,这些都使得胃粘膜的屏障保护作用减弱,而导致消化性溃疡。 研究发现,吸烟者中幽门螺杆菌的感染率比不吸烟的高,而且,吸烟者感染幽门螺杆菌的人群有73%患溃疡病,而不吸烟者感染幽门螺杆菌的人群中仅29%患溃疡病。吸烟者服用非甾类抗炎药时,比不吸烟的服药者更容易患溃疡病以及并发症。吸烟和饮酒、精神紧张、疲劳等因素同时存在时,都会显著延长溃疡愈合的时间。这时再吸烟简直就是火上浇油!因此为了您的健康,请尽快戒烟。
患者:现在食管经常有点酸酸的感觉,烧心、一饿胃就疼。十二指肠胃溃疡。发病有十年了,以前只是胃出毛病了,吃了很多药,现在变成胃好点了,食管出问题了,特别是最近比较严重。做过血常规,血液没有问题,做过胃镜,结论是浅表性胃炎。 吃了很多药,就是没有什么效果。 现在饮食非常的注意了,像这样的情况怎么治疗呢?福建省立医院消化内科陈登登:胃病的治疗,就像房屋的保养,自然界的风风雨雨常常冲刷它.....,门窗坏了、屋顶漏雨了要修,墙壁掉灰了要粉刷......。我们的胃肠道每天都在接纳各种各样的东西,维持我们生命的食物、水分等等。也有有害的东西:幽门螺杆菌,不恰当的饮食(高盐饮食、酒精、烟草、辛辣食物、浓茶、咖啡等),不良习惯(暴饮暴食、“狼吞虎咽”...)以及某些药物等的侵袭,还有精神紧张、情绪、压力大等因素,这些都是胃肠道的“敌人”,会使它的粘膜破损,糜烂,发炎,溃疡......。受伤害的胃肠就会向你提意见——腹胀、泛酸、嗳气、腹痛,告诉你它的痛苦,你要修补它,喂它药哦。您所指的“没有什么效果”是一点儿也没有改善,还是改善了以后又复发呢?很多人都希望有“特效药”能够一劳永逸地治愈胃病——“断根”。很遗憾,这种药今天没有,将来也不会有,就像感冒,谁也不可能一辈子永远不患感冒。我们能做的是,尽最大的努力不生病、少生病。一旦生病,就好好地治疗、调养。既来之则安之。慢性胃病治疗原则“三分治七分养”,西药治疗主要针对胃病的病因比如抗幽门螺杆菌、抑制过多的胃酸、保护胃粘膜。慢性胃病饮食原则:一日三餐定时定量、细嚼慢咽,营养均衡多样(包括碳水化合物、蛋白质、适量脂肪及多种新鲜蔬菜水果),远离烟、酒、高盐、腌熏、辛辣等刺激性食物,保持愉快心情进餐,荤素搭配营养均衡。 希望对您有帮助。祝您健康!
患者:病状基本如题,常便秘,有时还时常擦出血,脸上有些痘 无 有何改善方法福建省立医院消化内科陈登登:“便秘:排便困难或排便次数少,粪便坚硬或排便不尽感.” 年轻人便秘首先要想想您的生活习惯、饮食成分是否恰当?饮食应含有足够的纤维素(五谷杂粮、蔬菜、水果以及足够的水分)以保证粪便有足够的容积。植物纤维大部分不被消化和吸收,可使粪便的容积增大,有些纤维成分还能将水分吸附到固体部分,使粪便变软而易排出。水果和蔬菜是值得推荐的食物,建议每日进食蔬菜500克,水果400克,水分2000毫升。在膳食中可以补充可耐受的含麸谷物(粗粮)。保证充足的睡眠,一日三餐定时定量,戒烟限酒(每日饮酒不超过啤酒300毫升,葡萄酒100毫升,女生限酒量更应该减半。)祝您健康!
患者:反复上腹痛2个月,伴反酸,恶心. 药方:奥美拉唑.胶体果胶秘.维酶素片.胃舒平.以上胃药服用一个月效果不理想。 建议我们该如何处理 胃镜:糜烂性胃炎 B超:肝胆脾肽正常抽血:血肝功正常福建省立医院消化内科陈登登:慢性胃病治疗原则“三分治七分养”。治——西药治疗主要针对胃病的病因比如抗生素清除胃内的幽门螺杆菌,胃酸多者服用抑制胃酸分泌的药,保护胃粘膜的药物帮助修复受损的胃粘膜。养——去除病因、诱因(远离烟、酒、高盐、腌熏、辛辣等刺激性食物),饮食原则:一日三餐定时定量、切勿过饱、细嚼慢咽,营养均衡多样(包括碳水化合物、蛋白质、适量脂肪及多种新鲜蔬菜水果),荤素搭配营养均衡。维持良好的生活起居习惯,不熬夜,勤锻炼,精神饱满,心情愉快。
患者:病史:长期以来会偶发低血糖症状(饥饿感,四肢发软,手指发抖。吃个糖或进食症状消失),并有4年反流性食道炎。起因:半个月来经常酗酒至严重呕吐,且经常熬夜。症状:进食后3个小时左右开始有很重的饥饿感,且感觉胃部(感觉像是胃部和食道交接处)很不舒服有隐痛,然后就四肢发软,手指发抖,头有点晕,开始冒汗,面部苍白,持续4、5小时。单纯吃糖或滴注葡萄糖后 症状没有减轻。有朋友建议吃个雷林替丁,吃后20分钟症状消失。最近连续半个月来都会在进食3小时左右发病,我只要进食就症状消失。我到医院后医生没做胃镜也没做钡透直接开了雷贝拉磋钠肠溶片、复方铝酸佖颗粒、盐酸伊托比利片这三种药,让我先吃一阵子再去找他。现在才吃药5天,可是我个人对于是否胃溃疡有很大疑问。因为我并没有胃部烧灼感也没有压痛。而且我只要在3消失左右进食就不会发病。 请高手帮我诊断一下!谢谢!!!!福建省立医院消化内科陈登登:"半个月来经常酗酒至严重呕吐,且经常熬夜。"——这些都是身体健康的大敌,而我们的食管、胃、肠首当其冲,深受其害。您还这么年轻,就要过这种生活吗?希望您首先纠正不良的生活习惯,保护好您的胃肠健康。 "我到医院后医生没做胃镜也没做钡透直接开了雷贝拉磋钠肠溶片、复方铝酸佖颗粒、盐酸伊托比利片这三种药,让我先吃一阵子再去找他。现在才吃药5天,"——有规律地服用这些药物,一周后如果症状明显改善可以继续服用。这个方案不仅仅针对胃溃疡,对胃食管反流病也是合适的。 医生诊病必须与您面对面,询问病史、体检,必要的辅助检查(化验、仪器检查)等。网上咨询主要适用于健康知识的传播,常见疾病的生活保养常识的介绍。不应该也不可能对任何疾病进行诊断更不可能开药方。以上回复仅供参考。 如有任何不适还请亲自就医。建议找您当地的大夫诊治。 祝您健康!
如果把我们的胃黏膜比做房子的“屋顶”,它时时都在抵御着“风吹雨打、雪飘霜降”,有时还有“冰雹”的侵袭。这些“风”、“霜”、“雨”、“雪”就是我们吃下的各种东西,比如各种食物、酒精、药,还有包含其中的各