很多人都在吃的降压药,你真的了解吗?原创 2016-06-10 田龙海 高血压医生 降压药是帮助高血压患者控制血压、避免发生心脑血管并发症的好帮手,常用的降压药有几大类,在我国,其中一类使用最为广泛,叫钙离子通道阻滞剂,简称 CCB,由于这类药物多是以「地平」结尾,所以又被称为「地平类降压药」,比如硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平、尼莫地平、尼群地平、非洛地平等。为什么地平类使用广泛?这与药物特点有关。这类药物是靠钙离子来发挥降压作用的。心肌收缩与血管收缩有赖于钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,血管收缩,心肌细胞收缩需要大量钙离子进入细胞,如同汽车行驶需要的汽油一样。CCB 类药物可以阻止钙离子进入细胞内,就如同限制汽油进入发动机一样,引起血管收缩减弱,扩张血管,产生了降血压的效果。在扩张血管的同时,CCB 类降压药也能改善给心肌供血,所以非常适合高血压伴心绞痛人群服用;不影响糖脂代谢,故也适合高血压伴糖尿病患者使用;由于扩张血管,还可改善肾脏血流量,有利于保护肾脏,与 ARB 类降压药(比如依那普利等)同时服用适用于尿蛋白阳性的高血压患者;对孕妇和胎儿无影响,是妊娠期为数不多可选择的降压药之一。在众多的地平类药物中,尼莫地平对脑组织受体有高度选择性,并且容易透过血脑屏障,更适合伴有脑血管痉挛、脑供血不足引起的头痛型高血压患者服用。由于这些特点,CCB 类的降压药,成为使用最广泛的药物。这类降压药,有副作用吗?当然,任何药物在产生治疗作用的同时都会有副作用,CCB 也不例外。尤其是 CCB 类的短效制剂,因血压下降很快,机体感受到血压迅速下降的同时会反射性提高心率造成心动过速。还因血管迅速扩张,可能会导致脸红、头痛,少数患者可能伴有恶心、呕吐。另外一种常见的副作用就是下肢水肿,这与 CCB 扩张下肢末稍血管有关,停用药物后水肿很快可以消失。在少数患者身上,还会出现牙龈肿痛等,这些在用药前进行彻底的口腔检查,及时处理,可以有效缓解。如何缓解副作用?虽然有副作用,但并不是这类药不好、不能吃。首先,副作用不是所有吃药的人都会发生,副作用还是见于少数人的,如果在多数人身上治疗效果还比不上副作用大,那么这个药,根本不会上市。即使出现了副作用,也是有办法避免的。不难看出前面说的副作用都与 CCB 迅速扩张血管有关,服用长效或缓释 CCB 制剂(比如缓释片、控释片)就会延缓扩张血管的速度,延长了降压的时间,极大避免这些副作用的出现。另外,联合其他降压药使用,也可以有效缓解副作用、加强降压效果。与β 受体阻滞剂同时服用可抵消后者心率慢的副作用;与利尿剂合用时有利于缓解下肢水肿的副作用;与ARB联合使用改善高血压患者的肾脏功能;与ACEI共同使用有利于防止高血压患者的心功能恶化。需要注意的问题是:不要同时服用两种钙离子拮抗药物,不能增强降压效果反而可能导致毒副作用增加。降压药能有效保持高血压病人的健康状态,用好这个帮手的前提就是:听专业医生的意见,不要随意用药、停药。在医生的帮助下合理使用药物,才能避免高血压造成更大的损伤。
2015-07-03 00:22中国新闻网悉尼南部的Gentle Dentist是其中一家涉嫌违反感染控制条例的牙科诊所。据澳洲网报道,知情人士透露,悉尼4家牙科诊所涉嫌违反感染控制条例,受此影响,当地超过1万名牙科病人陷入了感染艾滋病毒(HIV)和肝炎病毒的风险。最多1.1万名病人可能被感染据报道,这一疾病风险主要是上述诊所卫生条件及消毒设备不达标所致。新州卫生厅证实,最多有1.1万名牙科病人可能被感染,4家诊所中的12名牙科医生正接受调查,而他们的违规行为最早可追溯到数年前。据悉,这4家诊所中的两家由萨姆森经营,另外两家则由斯塔克伯格经营。目前,这两人均已被吊销行医执照。新州牙科协会已开始深入调查新州牙科协会负责人福莱尔表示:“有关机构已开始对涉事诊所进行公共卫生调查,结果发现这些诊所在清洁、消毒、医用设备存储等方面均存在问题,没有达到澳洲牙科委员会所规定的相关标准。”福莱尔还说:“对此,牙科协会已立即采取措施进行整治,包括吊销牙医执照、暂停营业、增加牙医获执照及注册资格的难度系数等。至此,对于涉事的12名牙医,我们均已采取相关措施严肃处理。”据悉,斯塔克伯格的行医资格于去年12月被吊销,萨姆森的行医资格也于今年3月被吊销。“而在萨姆森诊所就职的其他4名牙医,也受到了同样的处罚,另有6名牙医必须满足附加条件才能继续行医。”福莱尔说,“我们希望给公众传达一种信息,即官方对感染控制有着严格的规定,牙医必须遵守。”专家建议就诊病人进行血液测试有卫生专家指出,虽然上述4家诊所病人感染病毒的几率很低,但在过去10年间曾接受过“侵入性治疗”的病人,应该检测血液以确保安全。新州卫生厅卫生防护负责人麦克阿努提也表示:“即便风险很小,但我们也建议曾在上述几家诊所就诊的1.1万名病人进行艾滋病病毒、乙肝病毒及丙肝病毒的测试。”(原标题:悉尼4家牙科诊所不卫生 逾1万病人或感染艾滋病)