张风梅医生的科普号

1 问：Lasik，手术是怎么回事？答：Lasik手术又称准分子激光角膜原位磨镶术，是在角膜上作一个角膜瓣，将其翻转，然后用激光切削，最后将瓣复位，重塑角膜屈光度，达到矫正近视的目的。2 问：Lasik矫正近视的效果如何？能恢复多少？答：迄今国内外治疗的效果另人满意，治疗后裸眼视力一般能达到治疗前的戴镜矫正视力。3 问：治疗的效果是否稳定？是否有回退？答：多年的理论与实践已经证明，效果是很稳定的。如治疗前近视度数一直稳定，且用眼得当，则治疗后也就不会出现近视，即俗称的“回退”。4 问：Lasik治疗需要多长时间？答：双眼大约只需7-8分钟，激光治疗时间100度仅需4秒钟。5 问：Lasik治疗后需要住院吗？答：当天即可回家，没有必要住院，但治疗后数小时内会流泪，有异物感，属手术后的正常反应，宜闭目休息。6 问：Lasik手术后需包眼吗？答：不用包眼，但要戴一个有孔的眼罩保护一下，不影响日常生活，第二天即可取掉。7 问：治疗后即可睁眼吗？什么时候可以工作、学习？答：治疗后即可睁眼，第二天即可上学、上班。8 问：Lasik手术治疗痛不痛？答：Lasik手术在角膜上进行，角膜上无血管，表面有丰富的神经末梢，通过表面麻醉剂滴眼能完全麻醉这些神经末梢，故激光治疗时没有一点疼痛感。9 问：激光治疗近视安全吗？答：很安全，准分子激光是一种冷激光，不会产生热损伤，因我们的设备配备了红外线眼球主动跟踪系统，保证了激光不会射偏，当你的眼球偏转超出正常范围，激光会自动停止发射，确保安全治疗。10 问：我是近视患者是否适合做手术？答：一般来说，年龄在18-50岁，近视度数稳定两年，矫正视力较好，且没有其他眼病，你就适合做这种手术。11 问：要做手术怎样预约？答：要做检查，至少在术前一天接受详细的眼科检查（约一小时），治疗前滴眼药水，预定时间进行治疗，配戴隐形眼镜者需脱镜一周以上才能接受治疗。12问：你们医院设备有何特点？答：我们的设备是“鹰视”准分子激光治疗系统，是目前世界上***的；它有以下几个特点特点：一、小光斑高速飞点扫描技术 获得光滑的角膜二、红外制导高速眼球跟踪技术 获得精确的矫正三、波前象差引导个体化矫正技术 获得最佳的视力本文系张风梅医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

红眼病是急性传染性结膜炎的俗称，为细菌或病毒引起的感染性眼病。它包括急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎等，其临床特点是发病急、传染性强、刺激症状重，以睑球结膜充血或出血，呈现一片赤红为主要临床表现，故称“红眼病”。本病多发于夏秋两季，患者常有红眼病接触史，且能迅速传染并引起广泛流行，是一种眼科常见病。 红眼病临床上多双眼同时或先后发病。根据感染病原体的不同，患病时间长短的不同及个体抵抗力的差异，临床上可有轻重不同的症状表现。轻者结膜充血，结膜囊有少量脓性或水样分泌物，有瘙痒不适和异物感；重者可见结膜充血，或见结膜下出血，眼睑浮肿，大量脓性或水样分泌物，甚则角膜上皮剥脱，而见羞明流泪，灼热疼痛，视力下降等，且可伴耳前淋巴结肿大、发热头痛等全身症状。轻型病人一周内可治愈，重症患者需1～2周，甚则2周以上的治疗，方可痊愈。 红眼病的传染来源各有不同，多以手帕、毛巾、手、水等为媒介，通过患眼→手→物品→手→健眼或患眼→水→健眼的途径传播。在集体单位、公共场所、家庭中不讲究卫生的情况下最易蔓延，尤其是夏季。游泳池是主要的传播途径。 红眼病一般预后良好，但传染性极强，常造成广泛流行，所以，预防工作十分重要。预防的原则是控制传染源，切断传染途径。一旦发现患者，除积极治疗外，个人、家庭、集体单位都要做好严密隔离工作。本病通过接触传染，所以对患者的毛巾、手帕、脸盆、玩具、崐文化用品等日常用品应予消毒，禁止患者到公用浴池、游泳场所，加强公共场所的卫生管理，健康人要注意个人卫生，不要用手揉眼，要经常洗手，幼儿园、学校、部队等集体单位，勿用集体点眼的方法进行预防，因交叉感染反可造成暴发流行。医务人员接触患者及检查用具都应清洗消毒，以免扩散传染。红眼病流行期可用菊花、夏枯草、桑叶、二花等煎水代茶饮，以预防之。 红眼病的治疗，根据感染病原体的不同使用不同的药物。细菌感染者，常用10％斑马眼药水、0.25％氯霉素眼药水、0.5％庆大霉素眼药水频繁点眼或冲洗患眼，睡前涂抹抗菌素眼膏。病毒感染者，常用无环鸟苷眼药水、羟苄唑眼药水等点眼治疗，效果较好。中医称红眼病为天行赤眼，治疗上通过辨证分型论治。本病初起多属初感历气型，常用驱风散热饮子加减治疗：若属肺胃积热型，常用泻肺饮加减治疗。也可用鲜蒲公英120克(或干品60克)水煎300毫升滤净，口服150毫升，下余150毫升分次冲洗患眼，此法简便廉验，不失为治疗红眼病的一种行之有效的方法.

麻痹性斜视多由外伤、感染、高血压及糖尿病等造成支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变所引起，为一种常见眼病，属祖国医学风牵偏视的范畴。我科自1996年1月至2004年3月应用中药正容汤加减，配合针刺疗法治疗后天性麻痹性斜视60例，并予对照观察，取得了较好的疗效，结果报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料观察组60例，男41例，女19例；年龄最大69岁，最小10岁，平均45.6岁；病程最短5天，最长180天，平均31天。60例中外直肌麻痹24例，内直肌麻痹3例，上直肌麻痹3例，下直肌麻痹2例，动眼神经麻痹20例，上斜肌麻痹6例，下斜肌麻痹2例；右眼43例，左眼17例。病因：高血压病史者10例，糖尿病者8例，脑梗塞者10例，感冒病史者15例，外伤后6例，原因不明11例。证候分类：风邪袭络型16例，风痰入络型25例，肝风内动型13例，外伤型6例。对照组60例，男43例，女17例；年龄最大67岁，最小10岁，平均44.8岁；病程最短4天，最长170天，平均30.5天。60例中外直肌麻痹25例，内直肌麻痹3例，上直肌麻痹2例，下直肌麻痹3例，动眼神经麻痹18例，上斜肌麻痹5例，下斜肌麻痹4例；右眼41例，左眼19例。病因：高血压病史11例，糖尿病者8例，脑梗塞9例，感冒病史17例，外伤后5例，原因不明10例。证候分类：风邪袭络型17例，风痰入络型24例，肝风内动型14例，外伤型5例。上述两组病例在性别、年龄、病程、病因、证候等方面经统计测验，差异均不显著，具有可比性。1.2 诊断标准[1] ①眼位偏斜，患眼向麻痹肌作用的相反方向偏斜；②眼球活动障碍，患眼向麻痹肌作用方向活动受限；③第二斜视角大于第一斜视角；④代偿头位，头向麻痹肌方向偏斜；⑤复视，双眼视一为二；⑥头晕目眩，或有恶心呕吐。1.3 中医证候分类[1]①风邪袭络：目偏斜，复视，或伴上胞下垂，发病急骤或有眼疼，头疼发热。舌红，苔薄，脉弦。②风痰入络：目偏斜，复视，头晕，呕恶。舌红，苔腻，脉弦。③肝风内动：突发目偏斜，头晕耳鸣，面赤心烦，肢麻。舌红，苔黄，脉弦。④外伤瘀滞：外伤后目偏斜，或有胞睑、白睛瘀血，眼疼，活动受限，视一为二。舌红，苔薄，脉弦。1.4 治疗方法1.4.1 中药治疗：中药以祛风通络，化痰解痉为主要治则。方用正容汤加减。药物组成：羌活、白附子、胆南星、白僵蚕、秦艽、防风、法半夏、木瓜、松节、全虫、生姜、甘草。证属风邪袭络，若风寒表症明显者，加麻黄、紫苏、桂枝，以增解表散寒通络之力；若风热表症明显者，减方中白附子、生姜，加柴胡、薄荷、桑枝、金银花等以增强辛凉疏风、清热通络之效。证属风痰入络，兼见食少便溏，泛吐痰涎，苔厚腻等脾虚湿盛症者，加陈皮、云苓、党参、白术等以增健脾利湿化痰之功。证属肝风内动者，则选加生龙骨、生牡蛎、牛膝、天麻等以镇肝潜阳熄风。证属外伤瘀滞，则选加活血化瘀通络之品，如桃仁、红花、川芎、赤芍、苏木等。病久气虚血瘀者，加黄芪、当归、丹参、红花等以益气化瘀。中药每日1剂，水煎后早晚分服。1.4.2 针刺治疗：主穴取麻痹肌邻近部位穴位。内外直肌麻痹的主穴：睛明、瞳子寥；上下直肌麻痹的主穴：上明、承泣；动眼神经麻痹的主穴：睛明、上明、承泣、阳白；上下斜肌麻痹的主穴：上睛明、下睛明。配穴以辨证取穴为主：风邪袭络配穴取风池、外关、合谷、太阳，以祛风通络；风痰入络型配穴取风池、内关、脾腧、胃腧、足三里以祛风邪、利机关、调脾胃，以绝化痰之源；肝风内动型配穴取风池、百会、三阴交、太冲以平肝熄风，滋阴潜阳；外伤瘀滞型配穴取足三里、足光明、三阴交、血海等以调畅气血，疏通经络。针刺治疗每日一次，每次取主穴2个、配穴2—4个，针刺得气后，留针30分钟，留针期间15分钟行针一次。眼部穴位行针时忌捻转及大幅度提插，多采用刮柄法和弹动法以增强针感，起针时注意压迫针孔，以防出血。以上中药和针刺两种治法，观察组同时进行，对照组单纯用中药治疗。两组均以10天为一疗程，每疗程结束后进行疗效统计，并详细记录之，间隔5天，再进行下一疗程。治疗三疗程斜视度及症状无改善者视为无效，终止治疗。2 结果2.1 疗效标准[1]①治愈：眼位正，眼球运动自如，复视消失。②好转：患眼偏斜度减轻，复视像距离缩小，眼球运动受限部分恢复。③未愈：眼位仍偏斜，程度无好转，症状无减轻。2.2 两组疗效比较本组120例治疗时间最短10天，最长60天，平均26天。治疗后两组疗效比较χ2=9.85（χ0.052=5.99）有显著差异（见表1）。表1 两组疗效比较组别治愈好转未愈总有效率观察组52（86.67%）5（8 . 33%）3（5%）95%对照组37（61.67%）13（21.67%）10（16.67%）83.33%2.3 疗法与疗程的关系本观察组治愈52例中，有23例1疗程治愈，约占44.23%；20例2疗程治愈，约占38.46%；9例3疗程治愈，约占17.31%。52例治愈患者均在第一疗程就显效，好转5例于第二疗程显效。而对照组治愈37例中，有8例第一疗程治愈，约占21.62%；9例两疗程治愈约占24.32%，有20例3疗程以上治愈约占54.05%。对照组治愈37例中仅19例于第一疗程显效，18例于第二疗程显效；好转13例中，于第二疗程末才见效。以上说明针药并用取效快，疗程短，效果好。3 讨论3.1 麻痹性斜视以眼珠突然偏斜，转动受限，视一为二为主要临床表现，且常因风邪外中经络而发，故中医称为风牵偏视。此外，本病的发病还与脾虚生痰、肝风内动、血瘀气滞有关。风邪入侵、或外风引动内风、或肝风内动、脾虚生痰、风痰阻络等导致眼部受邪，一侧的经络气血运行不利，使该侧眼带失养而迟缓不用，健侧眼带舒缩功能正常而反似拘急，牵引眼珠偏向健侧而成风牵偏视。据作者临床观察，本病多由外感风邪引起，或发于脏腑功能失调复感风邪之时，故治疗上当以祛除风邪为主要治法，首选正容汤加减以祛风通络、化痰解痉。方中白附子、僵蚕、全虫、胆南星、半夏祛风通络、化痰止痉为主药；羌活、防风、生姜协助主药疏散经络中风邪，导邪外出；秦艽、木瓜、松节助主药舒筋缓急，甘草调和诸药。我们临证时，根据病人相兼症状，治疗上或兼镇肝熄风、或兼健脾祛痰、或兼益气化瘀等随证加减，取得了较好的临床效果。3.2 眼外肌麻痹是由于支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变所引起[2]。 而针刺能提高神经兴奋性，使肌肉收缩加强，针刺能使损坏部分神经的肌肉功能恢复。中医学认为，全身腧穴的主治作用，都有一个共同点，即均可以治疗穴位所在部位及邻近部位组织、器官的局部病症，但十二经的一些腧穴，尤其是肘膝关节以下的腧穴，则不仅能治局部病症，还可以治疗本经循行所及的远隔部位组织、器官的病症，有的甚至有影响全身的作用[3]。据此，我们取麻痹肌附近穴位为主穴，以起到直接兴奋麻痹肌肉的作用；辨证取远端穴位为配穴，以达调理脏腑、疏通经络气血的目的。3.3 本组观察结果显示：观察组治愈率达86.67%，总有效率达95%，而对照组治愈达61.67%，总有效率达83.33%，两组比较有明显差异；表明了针药结合治疗麻痹性斜视，可提高疗效，缩短病程，比单用中药效果要好。提示我们在临床上治疗麻痹性斜视，最好应用针灸、中药综合疗法，这样可以取得事半功倍的效果。。参考文献1 国家中医管理局，中医病症诊断疗效标准. 南京：南京大学出版社，1994，114～1152 严密主编．眼科学（第4版） 北京：人民卫生出版社，1997，1733 江苏新医学院主编. 针灸学. 上海人民出版社，1975，6

张凤梅 王春磊 李元【摘要】目的：观察新制柴连汤治疗前葡萄膜炎的临床疗效。方法:将60例前葡萄膜炎患者，分为治疗组30例，对照组30例，治疗组用新制柴连汤联合强的松片口服，对照组单用强的松片口服，均30天为1疗程。结果:治疗组治疗后病情稳定，病程缩短( P青光眼而最终失明，因此受到眼科医生的广泛关注。本病的治疗 ,由于其发病机理目前还不完全清楚 ,所以治疗效果一直不理想 ,寻求合理而有效的治疗药物 ,已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。本病在中医学中属“瞳神紧小 ”、“视瞻昏渺 ” 等范畴，临床上运用中医药辨证论治取得一定的疗效。我们自2007年6月至2008年6月，运用新制柴连汤联合强的松片治疗前葡萄膜炎60例，并设立了对照组，对其疗效进行了系统的观察 ,现报道如下。1 临床资料1. 1 诊断标准 西医诊断标准:根据人民卫生出版社2005年出版的《眼科学 》制定[1]。中医辨病辨证要点:起病急，瞳神紧小，眼珠坠痛，视物模糊，羞明流泪，抱轮红赤，黑睛后壁有灰色点状沉着物，神水混浊。全身症可见头痛发热，口干舌红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数[2]。1. 2 一般资料 符合上述诊断标准的门诊及住院患者 60例 ,按就诊顺序随机分为两组 ,治疗组 30例 ,男 12例 13眼 ,女 18例 20眼 ,年龄最大46岁，最小25岁，平均年龄 43岁 ,病程3天 ～4月 ,平均20天;对照组 30例 ,男 11例 14眼 ,女 19例 22眼 ,年龄最大45岁，最小26岁，平均年龄40岁 ,病程 5天 ～5月 ,平均 26天。两组在性别、年龄、病程、病变程度等方面 ,经统计学处理 ,差异无显著性意义( P >0. 05) ,具有可比性。2 治疗方法治疗组: 新制柴连汤加减（柴胡 黄连 黄芩 赤芍 蔓荆子 栀子龙胆草 荆芥 防风 甘草）水煎,每日1剂分2次服，每次150ml，强的松片口服，每日一次,一次60mg，每7天减前次用量的1/3。对照组: 强的松片60mg口服，每日一次,每7天减前次用量的1/3。两组中的患眼均用1%阿托品眼膏散瞳，每日1次,氟美瞳及抗生素眼药水，每日3-6次，2-3周后若眼部无明显炎症反应，改用双氯芬酸钠眼药水点眼，每日3次，维持2周。3 疗效标准及治疗结果3. 1 疗效标准[3] 治愈:视力恢复正常或发病前水平，黑睛后壁沉着物消退，眼红眼痛、畏光流泪等症状消除；好转:视力升高1-3行，黑睛后沉着物减少，眼红眼痛、畏光流泪等症状减轻；未愈:视力不升高或减退，黑睛后壁沉着物不减少，眼红眼痛、畏光流泪等症状不减轻或加重。3. 2 两组治疗后疗效比较 观察组30例中痊愈12例，好转10例，总有效率93.3%。对照组30例中痊愈13例，好转13例，无效8例，总有效率73.3%。说明治疗组疗效优于对照组，p益甚，虚火内生，故后期可酌加滋阴清火之品如知母、石斛、黄柏、鳖甲等，使阴津得补，虚火自清，进而促进病情康复,缩短病程。若病至后期气阴两虚，可加黄芪、党参、沙参、麦冬等益气养阴,使正气旺盛 ,邪气消退。现代药理研究显示黄连、黄芩、荆芥、防风栀子具有抗炎止痛作用，柴胡、黄芪、党参具有增强机体免疫功能的作用[5]，所以，新制柴连汤加减治疗前葡萄膜炎有可能是通过抗炎止痛调整机体免疫功能的作用而取得疗效的，这些有待以后的临床及实验研究中进一步得到证实。经本组病例观察 ,说明采用中药配合激素较单纯用激素治疗效果佳 , 视力提高明显 , 症状消失快 ,效果稳定，可以相辅相成 ,能加强糖皮质激素的疗效，预防激素停药后的反跳现象，尤其对反复发作的慢性前葡萄膜炎有更好的疗效 ,可缩短病程 ,延缓复发间隔时间，减少激素不良反应反面起到积极的作用，能够实现标本兼治的目的。参考文献[1] 葛坚.全国高等学校教材[M].眼科学.北京:人民卫生出版社,2005:R·6866[2] 廖品正.高等医药院校教材[M].中医眼科学.上海:上海科学技术出版社,1986:ISBN 7-5323-0492-2/R[3] 庞春生.中医常见症诊疗常规.郑州.河南医科出版社,1998[4] 张茂菊 林 颖.前葡萄膜炎的中西医结合治疗进展[J].甘肃中医，2006:R773[5] 雷载权.高等医药院校教材[M].中药学.上海:上海科学技术出版社,1995:ISBN 7-5323-3706-5/R

提要：对增视Ⅲ号水丸治疗82例91只外伤性视神经萎缩眼进行临床观察，结果好转69只眼，无效22只眼，有效率达75.82%。提示柴胡疏肝明目丸是治疗外伤性视神经萎缩的有效药物。外伤性视神经萎缩是指头面部外伤后，尤其是眉弓部 (眼眶外上缘) 损伤后，造成急性视神经损伤，继而视神经纤维发生退行性变，导致视功能减退，重者接近失明，甚至完全失明的一种常见眼底病变。随着社会的进步，交通和体育运动的发展，外伤因素增多，加之现代脑外伤抢救技术水平的提高，使伤者死亡率明显下降，因而外伤性视神经萎缩的发生率相对升高，成为一种主要的致盲性眼病。本病预后不良，迄今尚乏治之有效的药物。我院眼底病专科自1993 年 1 月到1996年6月，应用作者自拟方柴胡疏肝明目丸（增视Ⅲ号水丸）治疗外伤性视神经萎缩 82例91只眼，收到了较好的治疗效果，总结报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 本组病例共82例91只眼，均系门诊病人。其中男71例，女11例；右眼45例，左眼28例，双眼9例；致伤原因：车祸35例， 棍棒砖石等硬物击伤26例，拳打或脚踢致伤14例，摔伤7例；病程最短1月，最长2年，其中1～6个月33例36只眼，7～12个月29例32 只眼，1～1.5年12例14只眼，1.5～2年8例9只眼。 1.2 诊断标准、纳入与排除病例标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中青盲的诊断依据， 制订出本病的诊断标准：①头、眼、面部外伤后单眼或双眼视力下降，甚至不辨人物，不分明暗；②眼底检查视乳头色淡或苍白；③视野检查中心暗点或视野缺损；④瞳孔直接对光反应迟钝或消失；⑤色觉减退先红后绿；⑥明确除外视神经先天异常或其它原因引起的视神经萎缩。1.3 有关检查1.3.1 视野检查 本组91只眼中有49只眼因视力差或其它原因未查视野外，其余42只眼均进行了视野检查。其中周边向心性视野缩小25只眼，双颞侧偏盲6只眼，弓形视野缺损4只眼，中心暗点或旁中心暗点7只眼。1.3.2 影像学检查 本组82例均作了头颅、眼眶X线平片，或视神经孔位X线片检查，有38例复作CT扫描或磁共振检查，有颅骨骨折包括缝性骨折27例，颅内血肿12例，显示视神经管骨折仅7例。1.4 治疗方法 以疏肝化瘀、益气养血为治则，选用增视Ⅲ号水丸，本药为复方中药浓缩水丸(作者自拟方)，由河南省中医院制剂室研制并提供，每1g水丸含生药1.9g，服法：6～10岁，每次服5g，每日2次；11～14岁，每次服6g，每日2次；14岁以上，每次服9g，每日2次，治疗1个月为 1疗程，服药期间停用其它一切中西药及疗法。每疗程结束后，进行1次视力、视野、瞳孔、色觉及眼底检查，并详细记录之，治疗3 疗程视力、视野无进步者，终止治疗视为无效。2 结果2.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]制订本组病人疗效判定标准。好转：①视力提高2排以上(含2排)，0.1以下视力每增加0.02等于1排；②视野中心暗点缩小或绝对暗点变为相对暗点。未愈：视力和视野无改善或退步。治疗前后比较，达到以上标准之一者分别归属好转或无效。2.2 疗程 本组82例91只眼中，接受治疗时间最短2个月，最长13个月， 平均4个月。2.3 治疗结果2.3.1 视力结果 按对数视力表统计治疗前后视力情况，本组好转69只眼，无效22只眼，有效率达75.82％，2.3.2 视野结果 所测42只眼中，视野无变化25只眼，约占59.52％，17 只眼视野缺损有改善，占40.48％，其中12 只眼周边向心性视野缺损视野扩大10度以上，弓形视野缺损缩小3只眼，中心暗点缩小2只眼。与视力结果相比，视野的恢复远较视力为差。2.3.3 患病时间与疗效的关系 患病时间越短，治疗效果越好，病程在6月内有效率达86.11％，以后随着时间的延长，疗效渐降。 对不同患病时间的疗效关系进行比较，经χ2测验，χ2=8.02，P<0.05， 说明患病时间与疗效呈显著的相关性。3 讨论3.1 外伤性视神经萎缩病机特点在于瘀、郁、虚，为虚实夹杂之证，治宜疏肝理气，活血化瘀，益气养血。作者根据自己的临床实践，自拟柴胡疏肝明目丸，方中用柴胡、茺蔚子解气郁，当归、川芎、炮甲化血瘀，黄芪、杞果合当归益气养血，全方合用，功在疏肝理气，活血化瘀，益气养血。使气滞通，瘀血除，玄府开，真气复，打断气滞、血瘀，因郁致虚，愈虚愈瘀的恶性循环， 使人体之正气得以鼓舞，气血得以调和，精、血、气液运行正常上荣于目，促其萎缩的神经复苏，经用上药治疗本病91只眼，有效率达75.82％，取得了较好的治疗效果。3.2 外伤性视神经萎缩为眼科一种难治重症。我科曾用中药、针灸、穴位封闭的三结合疗法治疗本病41例52只眼，有效率达92.16％。但是在临床上，一些病人由于经济原因，或惧怕针灸，或因往返医院浪费时间，耽误工作等原因不愿接受三结合治疗。为此，作者选用了有效药物，制成服用方便，病人乐于接受的增视Ⅲ号水丸，治疗本病82例91只眼，结果好转69只眼，有效率达75.82％。另外，作者在临床观察中发现，本病无光感者效果不良。本组5例无光感患者全部无效。所以，作者认为，本病无光感者没有再治疗的必要，正如《银海指南》所说：“三光俱灭，真青盲也，法在不治”，治也无功。作者应用三结合疗法治疗本病较单服增视Ⅲ号水丸有效率高的原因有二：其一是针药并用，增加了治疗手段，从多途径促进神经功能恢复；其二就是把无光感患者排除在纳入病例之外。如果本组也把无光感者排除在纳入病例之外，本组有效率可上升为80.23％。 通过本组病例观察，作者认为，疏肝化瘀，益气养血之增视Ⅲ号水丸是治疗外伤性视神经萎缩的有效药物。参考文献 1、国家中医管理局，中医病证诊断疗效标准，南京， 南京大学出版社，1994，113。 2、张海 主编，中医眼科学，北京，光明日报出版社，1982 ，329。 3、河合一重，外伤性视神经症，眼科，1992，34：1057。 4、宋维贤等，视神经管减压开放术121例疗效观察，中华眼科杂崐志，1996，32(6)：449。 5、张丰菊等，外伤性视神经萎缩眼动脉血流速度的研究， 中国实用眼科杂志，1996，14(2)：95。6、姚芳蔚，视神经萎缩证治，中国中医眼科杂志，1992，2(4)：223。