陈宏民医生的科普号

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新乡市中心医院新引进日本奥林巴斯LTF—240型电子内科胸腔镜，内科电子胸腔镜创伤小，局部麻醉，病人始终保持清醒状态。尤其适用不耐受全身麻醉的老年病人和病程长，体质差的病人。适应症：1、对不明原因的胸腔积液患者，可以直接看到病变位置，直视下取活检，明确诊断，阳性率可达95%—98%。2、对恶性胸腔积液患者行胸膜固定术，治愈率达85%—90%。 3、对气胸患者可在直视下松解粘连带，行胸膜固定术，使气胸不再复发。 4、对脓胸的治疗，清除脓液，放置引流管有不可替代的作用。5、对弥漫性肺部疾病和肺外周性疾病的诊断有很大的价值。2010年6月27日上午，在医院领导的大力支持下，在手术室积极配合下，陈宏民主任，夏玉红副主任，王志新副主任医师，陈亚飞医师成功施行了我市第一例内科电子胸腔镜检查术，干三科全体医护人员携手共同努力，使手术圆满成功。目前病人术后恢复良好。联系电话 王志新 15637359525 夏玉红 15637359158 陈宏民 15637359368

1.咳嗽对机体有哪些影响？咳嗽是呼吸道的一种保护性反射，有助于将气道的分泌物排出体外。但是，频繁而剧烈的咳嗽可使胸腔及腹腔内压力增高，加重心脏负担，甚至可致咯血、气胸、肌肉骨骼疼痛、肋骨骨折、疝及尿失禁等。2.频繁咳嗽会得肺癌和慢性支气管炎吗？咳嗽并不会导致肺癌和慢性支气管炎，反而，肺癌和慢性支气管炎都可以表现为不同程度的咳嗽，以及其他相关症状。3.咳嗽是如何分类的？按咳嗽持续时间可分为： 急性<3 周 ；亚急性 3-8周 ；慢性 ≧8周。按性质可分为：干咳和湿咳。4.普通感冒引起的急性咳嗽需要使用抗生素吗？普通感冒的治疗原则：治疗以对症治疗为主，一般无需用抗菌药物。可以使用的药物包括：（1）减充血剂：盐酸伪麻黄麻碱等。（2）退热药物：解热镇痛药类。（3）抗过敏药：第一代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏等。（4）镇咳药物：咳嗽剧烈者，必要时可使用中枢性或外周性镇咳药、中成药等。5.急性支气管炎的引起的咳嗽、咳痰该如何治疗呢？治疗原则以对症处理为主。剧烈干咳者可适当应用镇咳剂，咳嗽有痰而不易咳出，可用祛痰药。如有细菌感染，如咳脓性痰或外周血白细胞增高者，可选择抗菌药物治疗。6.慢性咳嗽都是慢性支气管炎吗？慢性咳嗽的病因很多，慢性支气管炎是其最常见的一个病因。慢性支气管炎指的是咳嗽、咳痰连续2年以上，每年累积或持续至少3个月，并排除其他引起慢性咳嗽的病因。咳嗽、咳痰一般晨间明显，咳白色泡沫痰或黏液痰，加重期亦有夜间咳嗽。7.慢性支气管炎引起的咳嗽该如何治疗？在急性发作期和慢性迁延期以控制感染、止咳、祛痰等为主；对临床缓解期要加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，预防复发为主。吸烟的患者要自觉戒烟，在空气污染严重、雾霾天气时减少户外运动的时间。8.什么是不明原因慢性咳嗽？它指的是咳嗽症状持续8周以上，咳嗽是现有的主要症状，无咯血，有痰或无痰，胸部放射影象正常，无反复呼吸道感染疾病史。9.慢性咳嗽需要考虑哪些疾病？需要考虑的常见疾病包括：咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征（UACS，又称PNDS）、嗜酸细胞性支气管炎（EB）和胃食管反流性咳嗽（GERC）。其他少见的疾病还包括：慢性支气管炎、支气管扩张、支气管结核、变应性咳嗽（AC）和心理性咳嗽等。10.为什么因为咳嗽去看病，医生要我做胸片检查呢？因为X线胸片能确定肺部病变的部位、范围与形态，甚至可确定其性质，得出初步诊断，指导经验性治疗和相关室检查。所以X线胸片可作为慢性咳嗽的常规检查，如发现器质性病变，根据病变特征选择相关检查。11.为什么有时候做了胸片医生还要我继续做胸部CT检查呢？这是因为胸部CT检查，有助于发现纵隔前后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物，而这些部位的病变往往在胸片上难以发现或辨认。高分辨CT有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。12.咳嗽和哮喘是什么关系呢？哮喘的病人常常在控制不佳时出现喘息、呼吸困难、咳嗽等表现。CVA是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。临床表现：主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒﹑冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。13.咳嗽变异型哮喘（CVA）该如何诊断呢？诊断主要依靠以下临床表现：慢性咳嗽，常伴有夜间刺激性咳嗽；咳嗽是其唯一或主要临床表现；无喘息、气促等症状；气道反应性高；支气管激发试验阳性或最大呼气流量（PEF）变异率≥20%；支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效；排除其它原因引起的慢性咳嗽。14.CVA该如何治疗呢？CVA治疗原则与支气管哮喘治疗相同。大多数患者吸入小剂量糖皮质激素加β2激动剂（支气管扩张剂）即可，很少需要口服糖皮质激素治疗。治疗时间不少于6～8周。15.为什么慢性咳嗽去看病时，医生常常会安排做肺功能检查呢？这是因为肺功能检查中的通气功能和支气管舒张试验可帮助诊断和鉴别气道阻塞性疾病，如哮喘、慢性支气管炎和大气道肿瘤等。而如果常规肺功能正常，激发试验阳性可诊断CVA。16.支气管舒张试验是一种什么检查？支气管舒张试验（bronchial dilation test, BDT)是肺功能检查中的一种检查方法，它常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等来测定气道可逆性，有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得到改善，肺功能指标好转。舒张试验阳性诊断标准：①一秒用力呼气容积（FEV1）较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上；②PEF较治疗前增加60L/min或增加>20%。17.支气管激发试验是一种什么检查？支气管激发试验是肺功能检查中的一种检查方法，它使用乙酰甲胆碱等刺激药物，使支气管平滑肌收缩，再用肺功能做指标，判定支气管狭窄的程度，从而用于测定气道高反应性(AHR)。其临床应用主要为协助哮喘诊断、做为哮喘治疗的参考指标、研究哮喘等疾病的发病机制等。激发试验阳性诊断标准为：一秒用力呼气容积（FEV1）较用药前降低20%或以上。18.呼气峰流量变异率指的是什么？呼气峰流量( peak expiratory flow, PEF) 指用力呼气时的最高呼气流量（L/min） 又称最高呼气流速、最大呼气流量等。呼气峰流量变异率( PEFR ) 指一定时间内（如24h）PEF在各时间点的变异程度。19.为什么有时候医生还会安排做支气管镜检查呢？这是因为，有些慢性咳嗽的病因仅通过胸片、CT或肺功能还无法确定病因，而进行支气管镜检查可有效诊断气管腔内的病变，如支气管肺癌、气管支气管异物、气管支气管结核等。20.上气道咳嗽综合征（UACS）是一种什么疾病？UACS是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。由于目前无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否由鼻后滴流刺激或炎症直接刺激上呼吸道咳嗽感受器引起。它是引起慢性咳嗽的常见病因之一。除了鼻部疾病外，它还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等。UACS的诊断标准是：①以咳嗽为主要临床表现，伴或不伴有鼻后滴流感；②鼻部、咽喉基础疾病史；③针对鼻部、咽喉疾病治疗后咳嗽缓解。21.UACS主要有哪些临床表现？患者常有的症状有：除咳嗽、咳痰外，可有感冒表现：鼻塞、鼻腔分泌物增加。可有、频繁清嗓、咽后粘液附着、鼻后滴流感。过敏变应性鼻炎表现：鼻痒、喷嚏、水样涕、眼痒等。鼻-鼻窦炎表现：粘液脓性或脓性涕、可有疼痛（面部、牙痛、头痛）、嗅觉障碍等。变应性咽炎以咽痒、阵发性刺激性咳嗽为主要特征。非变应性咽炎常有咽痛、咽部异物或烧灼感。喉部炎症、新生物通常伴有声音嘶哑。22.UACS该如何治疗呢？需要使用抗生素吗？UACS的治疗要根据其病因而定。如果是全年性鼻炎，应首选第一代抗组胺药（如扑尔敏等）+减充血剂（如伪麻黄碱等）；如果是变应性鼻炎，则应使用鼻腔吸入糖皮质激素（如丙酸倍氯米松等），口服或吸入新一代抗组胺药（如氯雷他定等）为首选。改善环境、避免变应原刺激是控制变应性鼻炎的有效措施，治疗急性细菌性鼻窦炎主要依靠抗生素。如果不伴有细菌感染，就不需要使用抗生素。23.咳嗽敏感性检查是一种什么检查呢？它是通过雾化方式使受试者吸入一定量的刺激物气溶胶颗粒，刺激相应的咳嗽感受器而诱发咳嗽，并以吸入物浓度作为咳嗽敏感性的指标。常用辣椒素吸入进行咳嗽激发试验。咳嗽敏感性增高常见于变应性咳嗽（AC）、嗜酸细胞性支气管炎（EB）和胃食管反流性咳嗽（GERC）。24.嗜酸细胞性支气管炎（EB）是一种什么疾病？它是一种以气道嗜酸细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，是慢性咳嗽的重要原因。常表现为慢性刺激性咳嗽，常是惟一的临床症状。患者多对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感。一般没有气喘、呼吸困难等症状，查体无异常。肺功能检查时肺通气功能及峰流速变异率（PEF）正常，无气道高反应性（AHR）的证据。25.嗜酸细胞性支气管炎该如何诊断呢？它的诊断主要依靠诱导痰细胞学检查。它的诊断标准如下：慢性咳嗽，多为刺激性干咳，或伴少量黏痰；X线胸片正常；肺通气功能正常，AHR阴性，PEF变异率正常；痰细胞学检查嗜酸细胞比例≥3%；排除其它嗜酸细胞增多性疾病；口服或吸入糖皮质激素有效。26.变应性咳嗽是一种什么疾病？某些慢性咳嗽的患者，具有一些特应症因素，抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效，但又不能诊断哮喘、变应性鼻炎或嗜酸细胞性支气管炎，我们将此类咳嗽称为变应性咳嗽。患者常常对油烟、灰尘、冷空气、讲话等敏感，伴有咽喉发痒。肺功能通气功能正常，诱导痰细胞学检查嗜酸细胞比例不高。具有下列指征之一：过敏物质接触史、变应原皮试阳性、血清总IgE或特异性IgE增高、咳嗽敏感性增高、排除CVA、EB、PNDs等其它原因引起的慢性咳嗽、抗组胺药物和（或）糖皮质激素治疗有效。27.降血压药物也会导致咳嗽吗？咳嗽是服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药物（如卡托普利等）常见的副反应。咳嗽的发生率约在10%～30%，占慢性咳嗽病因的1%～3%。停用ACEI后咳嗽缓解可以确诊。通常停药4周后咳嗽消失或明显减轻。如果确实是因为这一类降压药物引起的咳嗽，可以使用其他类别的降压药物来代替。28.镇咳药能随便用吗？咳嗽是一种保护性反射，具有促进呼吸道的痰液和异物排出，保持呼吸道清洁与通畅的作用。在应用镇咳药前，应明确病因，针对病因进行治疗。对于剧烈无痰的咳嗽，例如上呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽或者经对因治疗后咳嗽未见减轻者，为了减轻痛苦，防止原发疾病的发展，避免剧烈咳嗽引起的并发症，应该采用镇咳药物进行治疗。若咳嗽伴有咳痰困难，则应使用祛痰药，慎用镇咳药，否则积痰排不出，易继发感染，并且阻塞呼吸道，甚至可能引起窒息。29.为什么不主张对4岁以下的儿童使用咳嗽感冒药？美国不推荐给4岁以下的儿童用单纯控制症状的咳嗽感冒药，在加拿大和澳大利亚，推荐使用此类药物的年龄为6岁以上。这里的“咳嗽感冒药”是指含多种有效成分的复方感冒药，如氨酚黄那敏，氨酚烷胺，酚麻美敏等等市售的一系列感冒药。国外不推荐幼儿使用此类咳嗽感冒药的主要原因有三个方面：一，咳嗽感冒药在幼儿身上做的研究很少，通常根据成人剂量推算幼儿剂量，无法保证用药安全；二，咳嗽感冒药多为复方制剂，市面上不同药厂生产的不同药品通常会含相同有效成分（如抗过敏的扑尔敏，减充血的伪麻黄碱、止咳的右美沙芬，抗病毒的金刚烷胺等），若同时服用含相同成分的药品，容易发生药物过量引起中毒；三，幼儿感冒多由病毒引起，属于自限性疾病，可自愈。病程一般5-7天，咳嗽感冒药不会缩短病程。4岁以下孩子咳嗽感冒，一般建议多喝水、多休息，清淡饮食。不应该急着用单纯缓解症状的药。首先推荐使用温和的物理疗法，如吸入热水蒸气湿润气道（但要注意避免烫伤），以及睡觉时抬高床头30度角避免鼻腔分泌物对咽喉部的刺激等。不推荐用单纯控制症状的复方感冒药，不代表生病了就不吃药。如果孩子咳嗽等症状较重，或者使用物理疗法仍不能缓解时，应当及时就诊，明确发病的原因。咳嗽本身不是一种疾病，它是不同的疾病表现出来的症状。因此控制咳嗽不能靠缓解症状的咳嗽感冒药，需要治疗引起咳嗽的疾病本身。如果咳嗽是由细菌感染引起的，则需要在医生指导下使用抗生素；如果咳嗽是由于过敏引起的，则需要使用抗过敏药物；如果是病毒性感冒引起的咳嗽，目前没有有效的抗病毒药物可以用，但可喜的是，我们身体自身可以清除感冒病毒，我们要耐心等待身体形成对抗病毒的免疫力。如果一定要选用缓解症状的药的话，可以区分下列情况对症选择单一成分的药：如孩子的咳嗽伴痰多，可以在医生药师的指导下使用口服或者雾化吸入的化痰药；如咳嗽伴气喘，可以在医生药师的指导下使用雾化的支气管扩张剂。30.什么是心理性咳嗽？心理性咳嗽是由于患者严重心理问题或有意清喉引起，又称为习惯性咳嗽、心因性咳嗽。心理性咳嗽在小儿相对常见，在儿童咳嗽病因中占3%～10%。其典型表现为日间咳嗽，患者专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失，常伴随焦虑症状。但是心理性咳嗽的诊断是一种排除性诊断，只有其它可能的诊断排除后才能考虑心理性咳嗽。

每年单位组织员工体检，总有人通过胸部摄X线片或胸部CT发现肺部有单个或多个直径＜1.0公分的结节。患者也不禁为此担心不已：这是一个什么结节，是肺癌，还是良性病变？去医院那个专业科室诊治？一定要手术切除吗？一、无症状的肺部小结节是肺癌吗 现在胸部X线和CT检查是诊断胸部疾病最常用的影像学检查手段，肺部阴影(小结节)除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较多见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。因此发现“肺部阴影(小结节)”并非就一定意味着是肺癌，还有许多良性疾病也可以表现为小结节。一旦发现肺部小结节，患者不必过度紧张，可去综合性医院或专科医院的呼吸内科、胸外科就诊，医生会根据患者的具体情况选择其它的辅助检查手段，如纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。 二、哪些人需要特别当心肺部小结节 在日常生活中，有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心，应当积极咨询专业医师，接受正规的进一步检查和及时的治疗：(1)长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有被动吸烟的人群；(2)年龄在40岁以上者；伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；(3)有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者；(4)结节直径约1公分以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的；(5)反复发生同一部位肺炎、段性肺不张。三、可疑肺部小结节怎么处理 肺部小结节如果高度怀疑为早期肺癌的，进行手术切除，5年生存率可达到80%以上，发现、治疗的早晚对于患者的预后和生活质量来说，意义完全不同。由于近年来多层螺旋CT、低剂量CT扫描技术的迅速发展，使得临床医师能早期发现肺部小结节，结节直径小于2毫米的都能清楚显现，不仅加大了医生诊断的难度，同时也给患者是否接受治疗带来一定的困扰。 专家强调，对于体检发现的肺部小阴影或小结节，特别是对于上述的几种人群高度可疑的小结节，应予充分重视，对于直径＜1cm的结节，应根据ct征象，结合其它资料综合分析，密切随访；结节直径在1cm左右的，ct征象呈磨玻璃影、分叶征、毛刺征、支气管气相、空泡、胸膜尾征，都应积极胸腔镜手术，及时对肺部小结节做出正确的诊断和治疗。目前我院呼吸内科和胸外科通过术前CT引导下微创定位技术联合电视胸腔镜(VATS)手术，在获取病理诊断的同时也以最小的创伤切除病灶，同时也祛除了部分患者严重的心理负担，显著提高了患者的生存质量。

1、一咳嗽就用止咳药：咳嗽是一种有益的保护性反射，过早应用止咳药，可能诱发肺部感染； 2、咳嗽用抗生素好得快：感冒引起咳嗽，罪魁祸首多是病毒，抗生素无效； 3、一咳嗽只重视吃药：清淡饮食、多喝温水，也能把呼吸道里的过敏物质稀释清除，减少呼吸道的过敏反应。

针对于咳血这种疾病在呼吸科还是很常见的一种疾病，这种疾病一定要及时的止血，如果长时间失血过多的话很有可能就会造成临床上我们贫血或者是其他不好的临床表现，针对于咳血这种疾病来讲我们在治疗结束之后在日常生活中都需要注意什么呢?我们来看看以下专家是怎么阐述的。1、 少到公共常场所。注意保温随时添加衣物，防止感冒。注意通风保持室内的空气新鲜。2、 防止剧烈运动，避免剧烈咳嗽。可做一些适当的体育活动，增强体质及抗病能力。3、 如出现呼吸道感染，应早期诊断、早期治疗及时用药。4、 注意饮食调节，忌辛辣、过咸，禁食过热、过硬、油炸食品，尽量吃一些温凉、高营养的食品。5、 改掉自身不良习惯，尽量不吸烟、饮酒（尤其剧烈性烟酒），不去人多及有人吸烟的地方，防止引起咳嗽，吃饭不说话防止异物进入气管。6、 保持心情愉快，参加一些适合自己体力的文体活动。锻炼，改善肺功能。针对于咳血需要注意的以上专家是阐述了这么多了。现在人们无论是在生活上还是在娱乐上方式和方法都很多了，但是我们很多疾病的患病率也同时提高了，针对于咳血这种疾病来讲往往是因为呼吸道的问题引发的，为此在平时无门尽量的不要到人员密集的地方去。

哪些东西可以诱发哮喘的发作？带毛的动物、香烟雾、烟雾、被褥和枕头的灰尘、扫地飞扬的尘土、强烈的气味和气雾剂、树和花的花粉、天气变化、感冒、跑步、运动和劳累，有时这些被称为哮喘的触发因素。如何控制你的哮喘并且防止哮喘发作？1、远离能诱发你哮喘发作的东西。2、按照医生的医嘱应用哮喘药物。3、每年去医院2-4次检查身体及用药情况，甚至在你感觉很好的和没有呼吸方面问题时也要去。哮喘病人睡觉的屋子要采取一些特殊改变：1. 拿走大、小地毯，因为他们可以积灰尘和霉菌。2. 拿走软椅坐垫和多余的小靠垫，因为他们可以积灰尘。3. 不要让动物上床或在卧室里。4. 卧室里不要吸烟或有强烈的气味。5. 不用稻草做的枕头和床垫。6. 经常用很烫的水洗床单和毯子，放在太阳下晒干。开窗户以保持空气新鲜和干净。7. 当屋里闷热时，当有做饭的烟雾和屋里有强烈的气味时把窗户打开。8. 如果你燃烧木柴或煤油时，把窗户开一点以排除烟雾。9. 当外面的空气充满汽车尾气、工厂的污染物、扬尘以及花和树木的花粉时把窗户关上。大部分哮喘病人需要用两种哮喘药物1. 每位患哮喘的病人都需要备有一种快速缓解症状的药物来终止哮喘发作（如万托林）。2. 很多病人也需要每天用一种预防药物以保护肺部和预防哮喘发作（如舒利迭）。3. 使用气雾吸入器——记住要深慢的吸入；在深吸气位屏气10秒后，才能呼气。

“感冒”对人们来说并不陌生，即便是身体健硕的人也不敢拍着胸口保证说自己从没得过感冒。要是身体素质差的人更是一不小心就患上感冒，少则几天，多则几周才能好转。感冒一般说来并不严重，但它不仅造成患者不适，也有发展成其他严重问题的可能。几千年来，即便经历过失望和失败，人们从未放弃与感冒的斗争。那么，感冒究竟能被永久治愈吗？感冒既是在世界上分布最广泛的传染病，也是最难以捉摸的疾病之一。全球有超过200种病毒都能够引起感冒样疾病，而每一种病原体都有着自己的化学和遗传特征，从而可以逃避人体的防御。普通的流感每年都要在家庭、学校、城镇里肆虐，人们已经被迫接受感冒是自己生活中不可或缺的一部分。对感冒仍然束手无策尽管感冒这么贴近人们的生活，在医学发展的过程中，对于感冒的认识是一个循序渐进的过程。譬如，1924年，美国总统Calvin Coolidge曾在医生的建议下坐在密闭的氯气室中一个小时，因为医生认为这种有毒气体可以治愈他的感冒。现在来看简直愚不可及，但这在当年却是人们深信不疑的。除此之外，还有一个有名的例子——亲嘴传染感冒？1984年，威斯康星大学麦迪逊分校的研究人员决定深入调查这种最知名的感冒传播途径。他们先是让志愿者感染感冒病毒，并让他们以嘴对嘴的方式和健康测试对象接吻至少一分钟。在16名参与试验的健康志愿者中。结果只有1人被确认感染感冒病毒。即便是医疗如此发达的今天，仍然没有一种全新而有效的治疗感冒的方式出现。在目前使用的感冒处方中，抗生素对缓解感冒并不起作用；热饮、药浸纸以及所谓能够刺激免疫系统的紫雏菊或生姜等保健品都是无效的；而若以常规剂量服用维生素C，也并不能预防疾病。避免感冒的唯一保险方法是与其他人完全隔离开来。疫苗研发道路上的失败和坎坷导致人们对感冒束手无策的原因之一就是诱发感冒的各种病毒属于完全不同的生物类别，每一种感染细胞的方法都完全不同。迄今为止，科学家们已经发现了能够引起感冒的七个病毒家族：鼻病毒，冠状病毒，流行性感冒及副流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞体病毒（RSV），偏肺病毒。每一种病毒都包含被称为血清型的亚病毒，每一类都约有200种亚病毒。其中，鼻病毒是最小的冷病原体，目前也是最普遍的感冒病毒，其导致了四分之三成人感冒的发生。所以，科学家试图从鼻病毒入手，研制出一种有效的感冒疫苗。早在20世纪50年代，科学家就尝试制造疫苗，但最终失败了。1953年，约翰霍普金斯大学的流行病学家Winston Price尝试用吸鼻器从感冒护士身上提取并在细胞培养皿中培养病毒。他将分离开出的与人类呼吸道疾病相关的新病毒命名为“JH病毒”。随后，Winston决定尝试使用少量死亡的鼻病毒来开发疫苗。起初，实验结果让Winston大为鼓舞。在涉及数百人的临床试验中，接种JH病毒疫苗的人患上感冒的数量比未接种疫苗的低8倍。就在所有人都以为“感冒能够就此治愈”的时候，Winston后续的实验中，针对特定“JH”鼻病毒株有效的疫苗没有起到任何作用。这表明引起感冒的鼻病毒不止一种。在接下来的十年中，随着冷病毒分离技术的改进，科学家发现的鼻病毒种类要比先前研究中所发现的更多。研究人员开始意识到以传统方式制造疫苗并不可行。科学家在一次疫苗注射中合并了10种不同的血清型。但是即便如此，并未能阻止参与临床试验者抵御感染，而针对每一种菌株生产一种血清型疫苗完全不切实际。关于鼻病毒疫苗的研究也没有突破性的进展，最后一次关于疫苗的人类临床试验发生在1975年。1946年，英国成立了通用感冒部门（CCU）。在四十余年的运营中，有大约20000名志愿者走进CCU的大门，许多人以科学进步的名义自愿感染感冒病毒。但直到1990年关闭，CCU在经过干扰素、中药、日本茶等感冒治疗方式的研究后，未找到一种行之有效的治愈方式。研究在曲折中推进20世纪90年代后，随着技术的进步，科学家才真正了解到他们的敌人鼻病毒到底是什么模样。虽然所有的鼻病毒的结构几乎相同，但是外壳上的蛋白质微妙变化意味着，它们对于人体免疫系统来说完全不同。这是Winston等人早期疫苗开发失败的原因。直到最近，科学家确认鼻病毒大约有160个不同的毒株，分属于“A”族、“B”族和“C”族。2003年，在帝国理工学院工作的Sebastian Johnston认识了雷诺大学病毒学教授Jeffrey Almond，他们有一致的目标——制造针对鼻病毒的疫苗。回顾20世纪60年代和70年代所采取的方法，他们认为要在疫苗中混入160种鼻病毒血清型的想法完全不可行。他们想知道，整个鼻病毒家族中是否存在一种共性部分，其结构可以形成所谓的亚单位疫苗的基础，而这种方法已经在乙型肝炎、人乳头状瘤病毒或HPV方面取得了成功。在比较了不同鼻病毒血清型的遗传序列后，他们发现病毒壳上的一种特定蛋白质，似乎在许多血清型中都有存在。他们从一个单一的鼻病毒16号上提取出这样一种共性蛋白质，并将其与佐剂混合——这种刺激能够模拟引发免疫反应的危险信号，并将其作为疫苗注入小鼠。试验中，他们发现老鼠的白细胞对所有三种毒株都有很大的反应。2013年，就在研究刚刚有些发现的时候，由于缺乏投资，他们不得不中断试验。感冒疫苗计划被搁浅了，直到去年1月，《Expert Review of Vaccines》中的一篇社论再次提到了疫苗的发展前景。该文章由伦敦帝国理工学院世界顶级呼吸道疾病专家联合撰写。文章提出，新的发展表明，产生大量免疫保护可能是可行的。虽然几十年来这一谜题一直困扰着病毒学家，但论文的科学家声称已经在解决谜语的道路上前进。而论文作者之一就是Sebastian。对于疫苗研究的前景，他指出，虽然数据令人鼓舞，但由于迄今为止只是在老鼠身上进行研究，他们不确定疫苗对人类是否有效。如果疫苗能够通过临床试验并被监管机构批准，那么首先它将被推广给高风险组，比如哮喘和慢阻肺患者，然后再过渡到其他人群。随着疫苗接种个体达到临界比例，病毒将会因为感染链被破坏而停止传播，这就是群体免疫。尽管这种情况仍然遥遥无期，Sebastian强调，人们开始相信治愈感冒是可能的。