女孩:体重9.52±1.05 身高75.9±2.8 头围45.2±1.9 胸围45.4±1.2男孩:体重10.16±1.04 身高77.3±2.7 头围46.3±1.9 胸围 46.5±1.3
还在给宝宝用枕头吗?大错特错!文/橙子:教育硕士,旅美全职俩娃妈妈,行走中的育儿百科全书。微信公众号:说说咱家娃(mykidsstory)如果你百度一下,什么时候给宝宝枕枕头,答案都是三个月以后就要用枕头。对这个答案我想说,这是生产婴儿枕头厂家雇人写的吧?后台让我推荐宝宝枕头的留言也是一波接一波,我发现国内这个误区非常严重。现在科普一下,美国儿医的建议是,婴儿不可以枕任何枕头。还在给宝宝用枕头吗?大错特错! 文/橙子:教育硕士,旅美全职俩娃妈妈,行走中的育儿百科全书。微信公众号:说说咱家娃(mykidsstory) 如果你百度一下,什么时候给宝宝枕枕头,答案都是三个月以后就要用枕头。 对这个答案我想说,这是生产婴儿枕头厂家雇人写的吧? 后台让我推荐宝宝枕头的留言也是一波接一波,我发现国内这个误区非常严重。 现在科普一下,美国儿医的建议是,婴儿不可以枕任何枕头。 一开始我只是觉得这是出于美国儿医界过于谨慎的安全意识,怕枕头捂住孩子口鼻等事情发生。 查了一下资料才发现,远远不止那么简单。 首先,我们来看看,为什么成人睡觉需要枕头? 看一下这张脊柱的骨骼图: 我们人体的脊柱有四个生理的弯曲,最上面那个叫做颈曲,当我们睡觉的时候,要想保证睡觉的时候这个生理弯曲是自然舒适的,就必须枕一个高度适宜的枕头。 可你知道婴儿的脊柱是什么样子吗? 看到了吗?新生儿根本就没有颈曲,完全是直的,四岁的时候,才有那么一点点弯曲。 所以对于婴儿来说,让颈椎最自然舒适的平躺方式,就是完全不要垫任何东西。只要有枕头,都会对他们的颈椎造成不必要的压力。 另外一个婴儿不需要用枕头的原因是:婴儿的头对于整个身体的比例太大了,占身体的四分之一。这种比例导致他们的后脑勺本身是自带的枕头。 所以当你有一个大后脑勺的宝宝的时候,就算没有枕头,他的自然睡姿一定是这样的: 就算你人为的把头扶正,也没多久就会侧回去,因为不舒服啊,自带的枕头太高了。这种情况下你还要给再垫一层,那就真的是跟娃儿的脊柱过不去了。 我不知道国内关于三个月婴儿要睡枕头的结论是怎么形成的,很明显,即便三个月的宝宝,颈曲依然近似于无,头依然很大,完全不需要枕头。 没多久,宝宝就学会翻身了,然后,他睡觉就会变成这个样子: 你早上起来一看,他一定是这个样子: ?或者是这个样子: 枕头根本就是摆设啊有木有!让会翻身的小娃睡在枕头上简直是不可能完成的任务好吗! 那么,什么时候宝宝需要枕头并且愿意枕枕头了呢? 美国权威儿童睡眠专家Judith Owens的结论是,至少两岁。而且她认为,两岁以上的儿童其实也不怎么需要枕头,只是家长会认为他们需要,而且小孩子喜欢模仿大人而已。 所以就算是给幼儿枕枕头,也务必要枕很矮的比较硬一点的枕头,她的建议是,飞机上的枕头那么大就好。 看那个脊柱弯曲的发展图就知道了,直到青春期,明显的脊柱颈部弯曲才出现,所有的儿童,都应该枕很矮的枕头才对。 枕头对婴儿的危害不止会让脖子不舒服,还会造成窒息的危险,无论什么样的枕头,都有这个问题。因为你无法预测你娃第一次的半夜翻身是什么时候,很可能就翻在枕头上捂住了口鼻,虽然几率很小吧,但是明明可以避免的事情,为什么要做呢? 可能很多妈妈要担心,不要枕头,宝宝的头型怎么睡? 问题是,就算你用枕头,依然对头型矫正的问题毫无帮助。我可以负责任的说,市面上所有的,注意,是所有的,所谓“定型枕”,都起不到成功让宝宝把头型睡好的作用,无论广告说得多么天花乱坠。 相信用过定型枕的妈妈们都有体会,无论枕头里面的凹槽挖得看起来多完美,娃儿都有办法转到他想转的那个方向,因为事实上,情况是这样的: 因为在妈妈肚子里习惯的原因,大多数的宝宝都会有某一边的偏好,不特别注意的话,不到一个月就会造成头型不对称,不对称的头型导致偏好更加严重,从此恶性循环,越睡越偏,就算是用上了定型枕,依然是偏着睡更舒服。 所以,要让宝宝睡出好头型,不要把希望寄托在枕头上,出生开始就多注意,让宝宝两边侧睡的时间能大体相当,如果发现宝宝睡觉的时候有明显偏好,大人无法时时刻刻看着,那么就在宝宝醒的时候陪他玩的时候,在另一侧逗他,让他尽量在醒的时候都偏向不太喜欢的那一侧。这样时间上也会平衡得多。 已经睡偏的宝宝,可以在宝宝身下一侧垫个毛巾卷之类的东西,让他轻微的侧睡,头就不会转过偏好的那边去了。一般六个月之前都有转圜余地,如果宝宝睡偏了头,妈妈们不要太着急。 我家毛头就是两岁才给他枕头,将近两岁半才真正睡到上面。果果22个月的时候,在她奶奶的一再要求下,我用一块浴巾折了两折,塞到一个枕套里,算是她的枕头。因为她比较喜欢模仿大人,睡着的时候是在枕头上的,只不过第二天起来的时候就不一定了。 综上,总而言之,请不要再问我宝宝需要什么样的枕头了,答案是不需要! 绝对绝对的不需要!完毕!
2017-12-19 海济生物 一说起“激素”,很多家长都会谈“素”色变,我们常说的“激素”指的是糖皮质激素,包括强的松、地塞米松、氢化考的松等。还有一些家长误认为生长激素是性激素,其实后者仅是这个大家族的另外一个成员。它们虽然都是“激素”,是一个家族,但是差别可大了。它们不仅“住的地方”不一样,“工作单位”也不同。那么,它们到底有什么区别呢? 生长激素 生长激素是由人体的腺垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种蛋白质激素,由191个氨基酸组成。它是人出生后最重要的促进生长的激素。孩子身高的增长主要是由长骨的骨干与骨骺之间的软骨板中的细胞分裂增殖实现的,而生长激素正是对这种软骨细胞的分裂增殖具有显著的促进作用。 在婴幼儿期(0—3岁),在生长激素和营养的调控下,生长达到最快速的阶段,出生第一年内身高增加可达25厘米左右,第二年约增10—11厘米,以后每年递增4—7厘米;在儿童期,生长激素和甲状腺激素共同对身高起调控作用,正常儿童在4岁以后的身高增长速率开始逐年有所下降,于青春期前期达到最低点,约5~5.5厘米/年;青春期时,性激素和生长激素协同作用,身高突增达到第二个生长高峰,男孩可增加25~28厘米左右,女孩可增加25厘米左右。 生长激素为目前治疗垂体性侏儒症的唯一有效药物。 20世纪50年代首次从人的垂体中提取生长激素成功并逐渐应用于临床,其发展大致经历了5代。随着时代的变迁,生长激素的开发与应用日趋成熟,美国FDA批准了生长激素的十大适应症,包括儿童生长激素缺乏症(GHD)、Turner综合征、小于胎龄儿(SGA)、特发性矮身材、Prader-Willi综合征、慢性肾功能不全肾移植前等。 糖皮质激素 糖皮质激素又名"肾上腺皮质激素",是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,也可由化学方法人工合成。具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用。长期大剂量使用糖皮质激素,会引起许多不良反应,如消化道溃疡、高血压、骨质疏松、免疫功能低下及向心性肥胖等。 性激素 性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素,睾丸主要分泌睾酮,卵巢主要分泌雌二醇及黄体酮,肾上腺皮质主要分泌脱氢异雄酮。在胎儿期,体内的性激素水平较高,对胎儿生殖器官的性别分化及发育起决定性的作用。到青春期,体内的性激素再度显著升高,这不仅对生殖器官及性征的发育、成熟至关重要,而且与生长激素协同,引起身体的生长突增。但是在整个儿童期,生殖器官一直处于幼稚状态,体内性激素的水平也始终处于极低的水平。此时如果剂量较大或持续时间较长地摄入含有性激素的食物或药物,就可能引起生殖器官和性征的提早发育。 综上所述,生长激素从来源、化学结构、生理、药理作用上来说,均与糖皮质激素及性激素完全不同,因此恰当地采用生长素来治疗儿童身材矮小,是不会产生糖皮质激素或性激素样的作用和副作用的。
2017-12-27 海济生物 什么是骨龄? 骨龄是将个体骨化中心的时间、大小、形态、密度等与标准图谱加以比较,其骨骼成熟度相当于某一年龄标准图谱时,该年龄即为其骨龄。 骨龄大小说明什么? 正常儿童:骨龄与生活年龄的差值一般在1岁之内。比如,9岁的男孩,身高在同年龄同性别的孩子的平均水平,骨龄为8.5岁,骨龄略小于实际年龄,提示有潜力超过同龄儿童平均身高的机会。而如果这时他的骨龄是9.5岁,骨龄略大于实际年龄,身高要超过同龄孩子平均水平的机会就小了。但是在临床中,对骨龄和身高的判断需要纵向观察评估,单次的骨龄测评不能代表孩子最终的生长潜能。因为有些孩子尤其是青春期孩子,可以骨龄快速增长在先,身高快速增长在后,有一定的时间差。 骨成熟较早的儿童:骨龄大于生活年龄1~2岁或以上,这些孩子虽然身高比同年龄同性别孩子的平均水平高,但因为骨龄大且骨龄增长的速度大于身高增长的速度,骨骺将提前闭合,生长潜力丢失,成年终身高反而不高。 骨成熟较晚的儿童:骨骼发育与性发育有一定相关性。因为发育晚的孩子身高在青春期前往往低于同龄儿(但一般不会未达到矮小标准),但骨龄则明显落后于同龄儿(落后1~2岁),所以相对来说,会有较多的生长潜力和生长空间。生长期长了,青春发育时身高又有快速增长,ta的终身高不会太矮。但是如果骨龄落后实际年龄太多,身高达到矮小标准,则需要进行相关检查。
2018-01-03 海济生物 性早熟是儿科内分泌系统常见的发育异常,是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。 性早熟的孩子临床表现是性征发育提前,由于提前进入青春期和身高突增阶段,一段时间内身高可能会明显高于同龄人。但是由于青春期会促进性激素大量分泌,导致骨龄快速成熟而丧失生长空间,性早熟的孩子一般会因为青春期启动太早而失去2年左右的长高时间,终身高一般会比正常儿童偏矮10厘米左右,出现小时候“鹤立鸡群”、长大了“鸡立鹤群”的现象。 性早熟的治疗目的是以改善患儿的成年身高为核心的。国外有文献报道,性早熟患儿治疗年龄越大,单用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对终身高获益越少,对这些患者终身高没有起到任何帮助。所以要配合生长激素联合治疗,以达到理想终身高,生长激素治疗可在不影响骨龄的情况下促进生长发育,进而改善终身高,当然还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题。
天气转凉,给哮喘儿童及家长的一些建议2016-12-05 医学界儿科频道天气转凉,对于儿童哮喘的管理,一是要规范哮喘的治疗;二是要尽可能避免哮喘发作的诱发因素(如受凉、被动吸烟,食用过敏性食物或过冷食物等);三是哮喘急性发作时,家长应及时带孩子到医院就诊。作者:中南大学湘雅二医院 何庆南天气转凉,对哮喘儿童加强管理尤为重要哮喘是儿童过敏疾病之中困扰最多也最严重的一种,发病年龄80天气转凉,给哮喘儿童及家长的一些建议 2016-12-05 医学界儿科频道 天气转凉,对于儿童哮喘的管理,一是要规范哮喘的治疗;二是要尽可能避免哮喘发作的诱发因素(如受凉、被动吸烟,食用过敏性食物或过冷食物等);三是哮喘急性发作时,家长应及时带孩子到医院就诊。 作者:中南大学湘雅二医院 何庆南 天气转凉,对哮喘儿童加强管理尤为重要 哮喘是儿童过敏疾病之中困扰最多也最严重的一种,发病年龄80%在5岁以前,且有逐渐提前的趋势;哮喘儿童的气道常持续存在过敏性炎症和气道高反应性。 美国肺脏协会和美国儿科学会的数据表明,每年有超过3000例儿童因食物过敏和哮喘死亡,儿童因食物过敏和哮喘的急诊就诊超过1百万人次/年。 秋冬季是哮喘的好发季节。哮喘儿童对环境温度、湿度等变化极为敏感,而且适应能力弱,忽然降温易造成发病。患儿极易因冷空气的吸入、以及上呼吸道感染而诱发支气管哮喘。此时气温对病毒、支原体等微生物和螨的繁殖非常有利,气候干燥,尘土飞扬,病原微生物、螨裹于其中,空气中的过敏成分显著增加,将导致哮喘儿童气道过敏性炎症加重。因此,若寒潮来临时对哮喘儿童不注意防护,吸入大量的冷空气、螨或病原微生物等,就可能诱发哮喘。 天气转凉,加强哮喘儿童管理的建议 天气转凉,对于儿童哮喘的管理,一是要规范哮喘的治疗;二是要尽可能避免哮喘发作的诱发因素(如受凉、被动吸烟、食用过敏性食物或过冷食物等);三是哮喘急性发作时,家长应及时带孩子到医院就诊。 正确了解哮喘治疗药物,不要对哮喘控制药物轻易减量。哮喘是慢性病,治疗一定要规范与系统。治疗哮喘的药物有许多种,简单而言分为两大类:一是治本药物(又称为哮喘控制药物),能使哮喘得到有效控制,需要长期使用;一是治标药物(又称为哮喘缓解药物),只在哮喘急性发作时短期使用。天气变化明显的季节,即使哮喘症状得到较好的控制,也建议不要对哮喘控制药物轻易减量。哮喘控制药物主要是吸入性糖皮质激素(ICS),其可以有效减轻气道炎症和气道高反应性,控制哮喘症状,改善生命质量,改善肺功能,减少哮喘发作,降低哮喘病死率,是治疗气道炎症最有效的药物。在哮喘症状控制后,至少应每1至3个月定期到医院评估一次,根据评估结果确定后续治疗方案。家长应该遵医嘱用药,勿擅自更改哮喘控制药物剂量,尤其是天气转凉时勿轻易减量或停药,否则容易导致哮喘的发作。 在出现明显的感冒症状时,哮喘的控制药物可以考虑短期升级治疗。儿童的上呼吸道感染多为病毒感染,而病毒感染是哮喘急性发作的主要诱发因素。急性喘息发作前常先有喷嚏、流涕等鼻部症状和明显咳嗽等哮喘典型发作的先兆征象,出现先兆征象至急性喘息发作通常有约5天的“机会窗”时间,在“机会窗”期间给予预先干预,可有效降低后续发生哮喘急性发作的风险。可参照MIST(Maintenance vs. Intermittent Inhaled Steroids in Wheezing Toddlers)研究结果,采取布地奈德混悬液1 mg/次,2次/天,连用7天的治疗方案。 尽量避免冷空气吸入。寒潮来袭时,尽可能不要让冷空气直接吸入,应避免室外剧烈的体育活动;室内外温差大时,注意不要让哮喘儿童突然从温暖的房间走到寒冷的室外,外出前要恰当地做好防护措施注意保暖;可戴口罩,雾霾天更需注意。 防止呼吸道感染。感冒好发季节,最好不要带哮喘儿童到人员密集的地方去,如超市、影院、集市等,尽量避免与感冒病人接触;注意室内空气流通,保持室内空气新鲜;养成良好的卫生习惯,勤洗脸、洗手,咳嗽、打喷嚏时应避开他人;增强体质和抵抗力。 尽量避免接触过敏原。秋冬季节常见的过敏原有冷空气、屋尘、螨、动物皮屑、烟雾、病毒等微生物、以及某些动物类(如虾、蟹、贝类、蛋、牛奶等)或坚果类(如核桃、花生、开心果、栗子等)食品等,哮喘儿童要尽量避免接触、吸入或食入。例如干燥和通风就是消灭螨虫的最佳方法,室内最好不要铺地毯,哮喘儿童要尽量避免抱玩毛绒绒的玩具,建议家长用湿抹布搞卫生,避免灰尘扬起,减少螨虫在空中散播的机会;防止哮喘儿童被动吸烟;不饲养宠物和在室内种植花草;尽量避免哮喘儿童接触到家用喷雾剂、油漆等;避免滥用抗生素。