敬爱的患者及家属,首先感谢您对我的信任,您的信任让我有信心为你们提供最棒的医疗服务。由于大部分患者医学水平相对受限,对疾病的诊断治疗缺乏正确的认识,看病往往存在如下误区:部分非专科医院或科室对疾病治疗认识有限,难以提出有益的治疗方案,患者更因对医学的认识不足导致盲从;靠网络收集的碎片化知识来指导治疗,导致延误治疗或治疗不规范; 听信媒体对某些非正规医院的宣传,上当受骗甚至造成人财两空。肝胆胰肿瘤的手术治疗在腹部肿瘤外科中风险最大难度最高,所以更有必要寻找最专业的治疗团队以及最规范的治疗方法,这样才不至于贻误病情,耽误治疗。目前各种肿瘤都基本形成自己的治疗规范与专家共识,因诸多医学术语,这些规范和共识并不为大多数患者所知,甚至连基层的医院的医生都所知甚少。我见过很多来我院进行二次手术的患者,大多数在基层医院或非专科医院进行手术过,但没有达到根治的标准,来我院再次进行补充根治,身体再次经受一次创伤不说,关键第一次手术的不彻底往往促进肿瘤的复发和生长。肝胆胰肿瘤是腹腔外科里面最难处理的肿瘤,大多数这方面的肿瘤的根治不仅仅是去掉肿瘤,而是清扫淋巴结,处理血管等等,手术的风险就在于清扫淋巴结等等,手术时间也主要花在这个地方,这在非专业的医院或基层医院是不敢或者不会做的。而患者家属往往关心的是肿瘤的去除,而在这些淋巴结清扫背后我们的付出患者家属朋友们往往是看不到的,而很多非正规的医院恰恰去迎合家属的这种心理去愚弄他们。我举一个最近做的一个胆囊癌根治患者,这个病人是外院手术过以后转过来的,原来诊断是个胆囊大息肉,在外院做了手术,大概一个小时就把肿瘤切掉了,术后病理结果出来了,提示胆囊癌,医生告诉家属肿瘤切掉了,胆囊癌也不怕,家属不放心,通过熟人找到了我,我让我们医院病理科会诊了一下切片,提示胆囊癌侵犯肌层,必要做根治术!因为胆囊癌常规根治要切胆囊附近的肝脏和清扫淋巴结等软组织。入院检查3天以后,我给她安排了手术。手术时间花费了4个多小时,半小时用来分开原来的粘连,切肝脏用了50分钟,余下的时间全部用来清扫淋巴结和处理血管!单纯胆囊及胆囊肿瘤切除术我们仅仅花费10分钟就可以搞定。术中我给她拍了一张清扫淋巴结后的照片。看看这些清晰的管道,没有对肝脏前方血管胆管等解剖的熟练掌握,是不能也不敢做出来这样的效果的,希望我的这些经验的分享能给您以后的就医带来指导!
For the improvement of health, and for the entrustment of life.Respectfully, solemnly, I swear, on the moment I made my entrance into this sacred and dignified campus of medicine, I volunteer to devote my lifetime to medical science, and to cherish deep love for my country; to maintain loyalty to my people, and to strictly abide the medical moral; to show respect for the teachers, and to observe the disciplines; to engage in assiduous study, to keep diligent despite of weariness, and to pursue versatility.I am determined to spare no effort to eliminate the ailment of humanity, to assist in the perfection of health, and to defend the sacred purity and honor of medical skill.I will heal the wound and rescue the dying, regardless of hardship;I will persist constantly in my pursuit, despite the time it takes.Glory in mind, proud in spirit, standing here, I swear, that I will dedicate my whole life to the hygiene cause of my homeland, and the physi-psychiological health of the overall humanity.
胆囊结石、胆囊息肉与胆囊癌有相关性吗?●胆囊结石患者出现胆囊癌的风险是无结石人群的14倍左右。●结石大于3cm的患者发生胆囊癌的几率比结石小于1cm的患者高10倍。但是,胆囊结石患者发生胆囊癌的总体发病率并不高,多数是因为长期胆囊结石刺激、反复炎症导致的癌变。研究表明,病史在十年以上的胆囊结石患者得胆囊癌的风险更大。●不同种类的胆囊息肉,癌变的可能性是不同的。①胆固醇息肉一般不会癌变;②腺瘤样息肉会癌变的,需要特别重视;③炎症性息肉和增生性息肉有癌变的可能;●有这些特点的胆囊息肉可能癌变:①胆囊息肉直径大于1.0cm,癌变的几率达到10%~25%②息肉直径<1cm,但同时还有胆囊结石,息肉可能会癌变③单个的胆囊息肉或者没有把儿的胆囊息肉(无蒂息肉),并且息肉迅速增大(增长速度>3mm/6个月)胆囊癌有什么特点?胆囊癌是胆囊上发生的恶性肿瘤,它具有下面几个特点:①发病率低:在所有肿瘤中排第19位,在消化道肿瘤中排第6位②转移率高:即使是“早期”癌,淋巴结的转移率可以达到15%;中晚期胆囊癌的淋巴结转移率可以达到50%以上;③死亡率高:总体5年生存率仅有5%左右。所以胆囊癌才是真正的癌中之王,需要引起我们的重视,切勿“养虎为患”。
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率仅次于胃癌及食管癌,我国每年死于肝癌的患者约十一万,占全世界肝癌死亡人数的45%。如果不予治疗,生存期仅0.7-8个月。然而“小肝癌”根治性切除后5年生存率可达70%。这使得肝癌的早期发现和治疗变得格外重要。 1. 肝癌的发生 目前认为,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染是肝癌发生的最主要因素,其他如酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。 肝癌早期常无特异性症状,中晚期肝癌则可出现肝区疼痛、腹胀、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等,部分患者出现黄疸、上消化道出血,肝癌破裂后出现急腹症等症状。肝癌一旦出现症状,多已经处于中晚期,治疗效果极差。 2. 如何早期发现肝癌 肝癌早期诊断的主要途径是进行肝癌的普查,其中最重要的是确定高危人群。由于肝癌患者多数为病毒性肝炎患者,发生肝癌时多数合并有肝硬化,因此对于病毒性肝炎患者尤其是合并肝硬化者每3-6个月进行甲胎蛋白AFP及腹部彩超检查,以发现早期肝癌。 如果具有肝硬化及肝炎感染的背景,彩超发现可疑肝癌需进行增强CT或核磁检查,如具有肝癌的典型影像学特点且肿瘤>2cm即可确诊,如肿瘤
首先,这里的肝癌指的是原发性肝癌,也就是由肝脏本身发生了恶变长出来的肿瘤。我国是乙肝大国,每年乙肝相关肝癌患者30-50万,占所有肝癌的90%左右。这也提示广大乙肝患者,不管是大三阳、小三阳还是乙肝携带者,定期到医院检查非常重要,因为只有早期发现,才能获得最佳的治疗效果。常规监测筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查(US)。对于≥40岁的男性或≥50岁女性,具有HBV和/或HCV感染、嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群,一般是每隔6个月进行一次检查。如果你是乙肝患者,常规体检时发现肝脏有一个包块,那么就一定要高度警惕肝癌的可能。如何诊断呢?这里必须说明,肝癌诊断是可以根据临床表现诊断的,而不必须病理学诊断,也就是没必要进行肝脏穿刺活检,这样导致种植转移的风险更高。因此,一旦超声发现肝脏占位,就必须做一个增强CT(必须包括动脉期、门脉期和延迟期),最好是薄层CT扫描,或者增强MRI。大部分原发性肝癌具有典型的影像学特征,即所谓的“快进快出”,再结合乙肝病史,原发性肝癌的诊断基本就明确了。那么,原发性肝癌诊断明确了,该怎么治疗呢?必须明确,可以达到根治的方法目前只有手术切除、射频消融和肝移植三种方法。这三种方法的适应症是不同的,当然也有交叉,这篇文章主要说一下哪些人适合手术切除?首先,肝切除术的基本原则: ① 彻底性,最大限度地完整切除肿瘤,使切缘无残留肿瘤;② 安全性,最大限度地保留正常肝组织,降低手术死亡率及手术并发症。其次,患者没有心肺等严重疾病,能够耐受手术,没有肝外转移,肝储备功能良好。根治性肝切除须满足下列条件: ① 单发肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚或有假包膜形成;② 多发性肿瘤,结节<3个,且局限在肝脏的一段或一叶内。< p="">最后,鉴于我国肝癌患者的特点,对于合并血管癌栓的患者也可考虑行手术切除,同时联合其他治疗方法,在一定程度上也可延长患者生存,改善患者的生活质量。本文系段斌炜医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
胆囊微创存在的误区毋庸置疑,胆囊息肉与胆囊癌方面存在密不可分的关系,是罹患胆囊癌的一个重要的危险因素,一旦发现胆囊息肉,就要引起高度的重视。建议手术切除时,绝大多数患者,甚至包括绝大多数医生都优先选择腹腔镜下胆囊切除,不可否认,腹腔镜胆囊切除恢复快,伤口也美观,但并不是所有的胆囊息肉都适合腹腔镜胆囊切除,尤其是高度怀疑恶变的患者。综合国内外文献最新研究,现详细阐述取下: 对于一般炎性息肉及极早期胆囊癌:此期胆囊癌侵及胆囊粘膜固有层,多为意外胆囊癌,由术后病理所证实。目前研究证实,Tis/T1a期胆囊癌手术过程中,若胆囊无破溃、切缘阴性,无论是腹腔镜切除或开腹切除,术后5年生存率均达100%。 对于息肉较大(大于2cm,怀疑侵透浆膜者)或T1b/T2期胆囊癌,研究表明腹腔镜手术,易引起胆囊损伤、胆汁泄漏以及烟囱效应等,均可增加穿刺孔复发以及腹膜播散的几率。因此对于怀疑息肉恶变程度达到此期胆囊息肉,不作为常规推荐。 对于怀疑息肉恶变达到胆囊癌T2期以上,根治性手术需行扩大肝切除+扩大的淋巴结清扫+肝外胆管切除重建,甚至需联合脏器切除及扩大根治术,现阶段腹腔镜技术难以达到上述要求,即使能达到,手术时间也很长,达不到真正的 “微创”。对术前怀疑或确诊为胆囊癌患者,建议行开腹手术。 综合以上,胆囊癌的分期依靠肿瘤大小,淋巴结是否转移等来判定,往往比术前预估的要晚,所以对于小于2公分的息肉建议腹腔镜切除;对于2公分以上怀疑恶变的息肉,为避免腹腔镜引起腹腔播散,可暂时用小切口切除胆囊,如术中冰冻为恶性,再扩大切口行根治术。所以,不要单纯追求切口的大小而违反手术原则,手术损伤程度的判定,主要是腹腔内脏器的损伤程度决定的,而不是切口大小决定的。 本文系贺涛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
慢性乙型肝炎病人由于常常没有明显自觉症状,经常被忽略。特别是幼年时期感染乙型肝炎病毒后,成年时期可表现为不发病,但又不能清除病毒,使病毒与人体处于共存状态,成为无症状乙型肝炎病毒携带者。还有的病人表现为长期轻度肝脏损伤,病人没有任何不适的表现,只有在体检时才能发现转氨酶的异常。甚至即便是有些病人已经发展成慢性肝炎、肝硬化,也可以没有症状。病毒长期感染却不产生症状,但是会持续损害肝脏,不仅会持续发展最终导致肝硬化,还会增加肝脏发生肝癌的风险,大约80%的肝癌患者有乙肝感染的背景。这也许就是慢性乙肝病毒感染的可怕之处,不少人就是突然发现自已已经得了肝硬化或者肝癌了才知道原来乙肝是一个沉默的杀手。如何避免悲剧发生呢?第一 积极参加各种体检,特别是乙肝两对半的检查,及时发现乙肝病毒感染。体检发现乙肝表面抗体阴性的应该及时进行规范的乙肝疫苗注射,直至抗体产生。第二 一旦发现乙肝病毒感染,应该尽快咨询相关专家,评估病情,判断是否具有抗病毒治疗指征,一旦具备尽快进行抗病毒治疗,只有有效的抗病毒治疗才能从根本上阻止病变的进展。第三 即使病情尚稳定,暂时不需要抗病毒治疗,乙肝病毒感染者都要进行至少每半年一次的定期检查,检查内容需要包括乙肝两对半、HBV DNA、肝功能、AFP和B超检查,需要强调的是单纯检查肝功能是不全面的,定期检查AFP和B超可以早期发现肝癌的病变,避免晚期肝癌悲剧的发生,早期肝癌的病人治疗后5年生存率能达到50%到70%,而晚期肝癌平均生存期在6个月左右,早期与晚期的差别在于我们能否及时发现。第四 规范治疗慢性乙肝,绝大多数慢性乙型肝炎患者通过有效地抗病毒治疗能使病情彻底得到改善,或使病情进展的速度减慢。但目前乙肝治疗的策略并非彻底消灭乙肝病毒,因为目前无法做到这一点,慢性乙型肝炎抗病毒治疗的根本目的在于持久抑制乙型肝炎病毒复制,延缓疾病进展,减少甚至避免肝硬化和肝癌及其并发症的发生,让乙型肝炎患者有较好的生活和生存质量,最终不因慢性乙型肝炎而影响患者的寿命。总之,乙肝病毒感染者如果正确认识自己的病情,平时要定期体检和规范治疗,并养成良好的生活习惯,避免熬夜加班透支身体,一样会有一个精彩的人生。本文系贾克东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
很多患友关心并经常询问这个问题,我认为很有必要给大家分析一下这方面的情况以供大家参考!首先,慢性乙肝具有个体差异。在现实生活中,某些慢性乙肝的患友乙型肝炎病情较短,较轻,往往呈一过性炎症的表现,转氨酶升高不明显多数在80单位以下,肝脏B超或肝脏穿刺检查长期提示肝纤维化无进展;但对于另外一些病友而言,可能病情冗长肝脏炎症反复发生,转氨酶多在2倍正常值以上,经过不同时间段(1-10年)导致严重的肝脏疾病,如肝硬化和肝癌。这就是慢性乙肝病程因人而异的异质性。不管病程如何,以现今的医疗水平来看,虽然我们可以通过抗乙肝病毒治疗来清除外周血液的乙肝病毒,从而降低肝脏纤维化和肝硬化的发生,但肝癌的发生风险仍然存在。尤其是有肝癌家族史及严重肝脏纤维化或肝硬化的患友应持续进行临床的随访与监测。现今国际上针对核苷类似物抗乙肝病毒治疗后肝癌风险发生率的研究存在不确定性,大规模多中心的长期队列研究尚在进行中,肝癌风险犹如悬在头顶的达克摩斯之剑。具体原因可能包括多方面的因素。首先HBV DNA在进入肝细胞基因组后可以发生整合,这往往在感染早期就已经发生了,而通过抗乙肝病毒治疗后虽然乙肝病毒从血液中清除了,但这一整合仍然存在,在肝脏组织仍能发现乙肝病毒cccDNA。这也许是罹患肝癌的主要原因之一。所以,血液中查不到乙肝病毒并不代表就一定不会患肝癌,即使是没有乙肝感染的人群也是存在风险的,虽然这种风险没有那么高。最后作为临床医生,我给大家开出的处方是:1、不吃发霉食物。在梅雨季节食物极易发霉。据文献报道,发霉食品中的黄曲霉毒素为高度致肝癌物质,致癌所需时间最短仅为6个月,食物一旦发霉就应立即丢弃,尤其是发霉的花生、黄豆、红薯等。2、不吃或少吃腌菜。江浙人民喜欢吃咸蟹、咸鱼、咸虾、泥螺等,腌菜中含有较多量的亚硝胺,实验证明其与肝癌的发生有关,最好不吃或少吃。要吃也一定要腌透之后才能吃。3、按酒精性肝病指南,建议成年男性每人每天饮酒量不能超过40克酒精,女性不能超过20克。喝酒越多,脂肪肝就越严重,进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。4、超市买的油类不能放置过久,过期的油类中含有丙二醛,它能使蛋白质的结构变异,导致变异蛋白质的细胞失去正常功能并向癌细胞转化。5、生活中建议食物以水果和蔬菜为主,多饮咖啡和牛奶、酸奶及适量摄入蛋类,多运动对减少肝癌的发生至关重要!同时戒除烟、酒。远离肥胖、脂肪肝和糖尿病。感谢阅读!
目前到医院看病,接受CT检查的人次越来越多,为此出现了两类情况:一种是辐射恐惧症,尤其是儿童的家长们;另一类是忽视CT检查带来的辐射危害,检查处于随意性。在全世界范围内,CT检查已经成为人类医疗检查中最大的辐射源。Jeffrey的研究特别指出,10岁以下的儿童对辐射的敏感性比成人高10倍。下面内容是Jeffrey结合文献资料做的阐述(摘译)。Exposure to Low-Dose Ionizing Radiation from Medical Imaging Procedures. NEJM, August 27, 2009 Number 9 Volume 361:849-857 Reza Fazel, M.D., et. al.在2009年新英 格兰杂志发表的上述文章中指出:2005-2007期间5家医疗机构的CT检查资料中,病人接受的辐射剂量分为4种类型:1、低剂量(<3mSv)。2、中等剂量 (>3-20mSv):占收录者的19.4%。3、高剂量(>20-50mSv):占收录者的1.9%。4、非常高的剂量(>50mSv):占收录者的 .19%。Radiation Dose Associated With Common Computed Tomography Examinations and the Associated Lifetime Attributable Risk of Cancer. Arch Intern Med.2009;169(22):2078-2086. Rebecca Smith-Bindman, MD et. al.上述内科学文献报道了普通CT检查的辐射剂量与人一生中癌症风险的关系。首先将人体的组织和器官对辐射敏感度而分为高、中、低。高敏感度的:淋巴组织、骨髓、胃肠上皮、生殖腺、胚胎。中敏感度的:皮肤、血管上皮、肺、肾、肝、晶体。低敏感度的:肌肉、骨、结缔组织、软骨。电离辐射主要对人体造成的生物学效应有二:随机效应;确定效应。随机效应:暴露于低辐射剂量;敏感性不取决于剂量;接受的剂量无“安全”阈值(生物学效应的概率随剂量而增加);该效应可能在一生中发生,其结果可为致癌作用以及基因突变或遗传效应(注:对此点容易误解。实际上,每天到医院做CT或其他有辐射的医学检查的病人都面临这种随机效应)。确定效应:高辐射剂量的结果,通常不发生在诊断成像中;其敏感性与剂量有关,即:高剂量=增加敏感性;有阈值。确定效应出现的现象例如:脱发、白内障、皮肤改变、不育不孕、恶心、中枢神经损伤、死亡。(确定效应举例,见下图示:一例CTA脑灌注成像导致的“带状秃头”。CTA即CT血管造影;脑灌注成像多用于检查早期脑梗塞的CT检查方法,按照目前的CT设备一次连续扫描时间大约是40-50秒。用此方法确诊后以便实施溶栓治疗)(注:从目前国内的滥用CT检查、不顾及CT检查的频度及剂量控制,需要特别警惕确定效应的损伤)再一个问题就是:辐射的敏感性依照年龄、部位而不同,也就是说,年龄越小对辐射越敏感,同一身体,不同的部位对辐射的敏感性也不同。其表达方式使用权重因子K值表示 (见下表)例如:成人的头部CT检查的有效剂量估计CTDIVOL= 118.4 mGyDLP= 1183 mGy-cmEffective dose estimate= DLP x 0.0021即: 2.48 mSv(毫希沃特)关于医用诊断成像中电离辐射的危害No published studies have directly attributed cancer to CT scanning–Relationship between radiation exposure and cancer risk at low radiation doses is less clearProving this definitively and accurately would require hundreds ofthousands to millions of subjectsTherefore, assumptions must be made based on other forms of ionizingradiation exposure–Most widely used source:Atomic bomb survivors–Additional sources of risk estimates come from expert panel reviews·EIR reports·ICRP·UN Subcommittee on Atomic Radiation上述内容大意是:* 尚没有任何研究证明癌症的发生直接归因于CT扫描。-- 病人接受低剂量辐射,其致癌危险与曝露于辐射二者间的相关性尚不清楚。* 最终的、准确的证明,得需要几十万到上百万的受试者。* 因此,这种假设一定要研究的话,必须是以其他或别的电离辐射的方式来进行:-- 有最广泛的利用源:原子弹的幸存者-- 有外加危险评估的专家团队:电离辐射生物学报告、国际辐射防护委员会、联合国原子辐射小组委员会Risks of Ionizing Radiation from Diagnostic ImagingBottom Line* No direct cause-effectrelationship established between low-dose radiation and cancer* Although the risk is small, it is alsocumulative–Statistically significant increase in cancer risks above 50mSv* The benefits of an indicated CTfar outweigh the risks上段大意是:概括医用成像中的电离辐射的危害 * 在低剂量辐射与癌之间没有直接的因果关系。* 尽管风险是小的,它也是积累性的:-- 超过50mSv癌症风险增加,具有统计学意义* CT成像带给病人的益处要超出其风险(注:指合理的CT检查)。因此,强调合理应用CT成像检查实际中,不合理应用的原因:1、实践中的医疗“防御性”应用:估计至少超过30%的CT成像是不需要的。2、内科医生的转诊3、病人焦虑(俗称疑心病)4、放射科医生不合理的推荐做CT成像提倡或建议:尽量避免CT成像而选择超声或MRI,例如,肝脏、胰腺、肾脏选择MRI检查。当之前或曾经的CT检查辐射较大或超量时,要避免下一步再行CT检查。儿童的CT检查时,尽量减少照射剂量。进行CT增强扫描时,尽量减少多期相扫描的次数。CT检查时限制扫描野的大小。(上述主要参考资料来源 Jeffrey T. Seabourn, M.D)作为一线工作的医学影像专业工作者,本人结合目前国内放射学检查的应用现状(随着磁共振设备成像质量的快速提升及设备的增多)有如下建议:一、对婴、幼、儿使用医学影像检查的建议1、尽量减少CT的使用,头部(包括外伤检查、看脑发育、先天异常等)及脊柱首选MRI。2、腹部、盆腔脏器超声首选,进一步的检查通过使用镇静剂也以MRI为宜。3、四肢骨与关节采用X线平片为基础检查,必要加做MRI。怀疑四肢软组织的疾病直接选择MRI。二、对成人使用医学影像检查的建议1、成人胸部健康检查目的是发现早期肺癌,因此胸片是不行的,发现不了早期癌,故以选择低剂量CT检查为宜。2、45岁以上是肿瘤高发人群,更要考虑辐射的随机效应作为诱发因素的影响,因此对于有辐射性的医学检查选择须得更讲究。头部脑血管病的检查首选MRI,包括头部血管成像;确定是不是脑出血,不需单指望CT,可以使用MR的磁敏感技术(SWI)检查,甚至比CT敏感。脑部的CT血管成像及CT灌注成像尽管目前还作为常用的脑血管病的检查方法,是因为CT对此检查快捷、方便,但是其辐射的危害不可视而不见,因此,有条件的医院(需要良好的MR设备)更应选择MRI的DWI(扩散加权)、灌注成像及MRA(血管成像)作为这类超急期脑缺血或溶栓治疗前的检查套餐。腹部、盆腔,脊柱等首选MRI(腹部、盆腔可先行超声检查),CT检查只作为必须时的补充。尽量不采取使用CT多期增强扫描,特别是肝脏、胰腺、肾脏、卵巢、子宫等。MRI不仅无辐射,其检查效果(当然需要规范的检查技术,靠谱的设备)在发现、诊断疾病的敏感性和特异性方面也优于CT。3、CT成像适用于心脏冠脉成像,肺动脉成像,肺部的检查。急重症病人腹部的CT检查(病情需要检查时间短暂)。4、上面虽说辐射的“确定效应”在医学成像检查中不多见,但上面活生生的示例图却是事实,也就是说滥用、频繁使用或超剂量使用CT检查极有可能会出现这种损伤。5、X线检查建议淘汰的项目:颈椎或腰椎的过伸、过屈位;颈椎或腰椎斜位,因为这样的检查获得的疾病信息单一或缺乏,而且需要多次曝光,得不偿失;用于看副鼻窦炎的副鼻窦拍片也是如此 。6、选择CT检查时注意CT设备的档次,使用高端的CT检查,病人接受的辐射剂量要低于低档CT设备。(举例,见下图,来源:Jeffrey T. Seabourn, M.D)本文系杨景震医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
核磁共振有辐射的影响。跟手机差不多,都是辐射的伤害,一般做磁共振对人体伤害影响不大,所以不用太担心。 磁共振对人体影响不大,类似辐射的伤害,核磁的作用是不明显的,只要你不是天天照,年年照,就不会有任何副作用,没有必要佩戴严格的防护用具. 核磁共振,简称MRI,是一种生物磁自旋成像技术,它是利用原子核自旋运动的特点,在外加磁场内,经射频脉冲激后产生信号,用探测器检测并输入计算机,经过处理转换在屏幕上显示图像.也就是说,核磁共振不同于CT,X光,和放射成像,它不带有放射性,仅仅是依靠一定强度的磁场,激发物体内部原子自旋轴保持一致,而产生一个自旋脉冲,再通过这个脉冲信号来产生需要的图像. 而如果非要深究它给人体所带来的伤害,主要是强力磁场可以引起金属的位移,例如眼睛和脑中的金属碎片,在磁场的作用下可以导致脑损伤和失明 有安装心脏起搏器及骨折内固定钢板、心脏支架、胰岛素泵、脑外科病史和眼睛受过伤的人要注意。