2019新型冠状病毒,因2019年武汉病毒性肺炎病例而被发现,2020年1月12日被世界卫生组织命名。冠状病毒是一个大型病毒家族,已知可引起感冒以及中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SA
随着人们生活水平的提高,现在大家都很注意自己的身体健康,会定期去医院检查身体,当我们去医院健康体检或者身体遇到不适去医院看病时,心电图(普通心电图或24小时动态心电图)是基本上都会做的一项检查,在心电图的报告单上,很多时候会报告窦性心律不齐的结论。这使得很多人百思不得其解。因为他们都觉得自己平时的心跳是整齐的,所以一听说“心律不齐”,便认为这是不正常的现象。心中油然而生的想法就是:我是不是心脏有问题了?是不是得心脏病了?什么是窦性心律?正常情况下,窦房结是心脏的最高领导(司令),心脏的一切活动(电活动及机械活动)都是在窦房结的指挥下完成的。打个比方,心脏就像一个部队一样,司令(窦房结)负责发布命令(电流),窦房结可以自动地、规律地产生电流,电流(命令)按传导顺序传送到心脏的各个部位(士兵),从而引起心肌细胞的收缩和舒张(士兵圆满完成任务)。人体正常的心跳就是这样产生的,窦房结每发生一次电流冲动,心脏就跳动一次。正常情况下,窦房结产生的电冲动引发的心跳是整齐的,一般60~100次/分。这种由窦房结引发的、整齐的心跳,医学上称之为正常的窦性心律。窦性心律不齐是什么?大家都知道,一个部队如果司令下放命令无规律,那么下边的士兵也很难完成任务。如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,就会出现心律失常。窦性心律不齐是心脏的激动确实是由窦房结发出的,但是心脏却不是整齐规律地跳动,原因是窦房结发出的电冲动不规律(司令部发放命令不规律导致士兵手忙脚乱)。窦性心律不齐发生的原因在部队里,司令由于生病了、休息不好等等原因可能会出现发布命令无规律,同理对于心脏来说,在某些情况下也会出现不规律跳动的情况。呼吸性窦性心律不齐呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种,多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。顾名思义,这种心律不齐是由呼吸原因导致的。其发生机制与自主神经输入变化直接相关,是由呼吸时心脏充盈改变所致。目前已发现,呼吸性窦性心律不齐与肥胖、糖尿病及高血压相关。非呼吸性窦性心律不齐非呼吸性窦性心律不齐的不同点在于,窦房结起搏速率的加快与减慢呼吸周期无关。这种类型的窦性心律不齐可发生于正常心脏,也可能与情绪不稳定或使用某些药物(如洋地黄、吗啡等)有关;在老年人及冠心病患者中常见,应在医生指导下进一步完善心脏的相关检查,以早期诊断或排除心肌缺血、心肌肥厚、冠心病等器质性心脏病,以便早期治疗原发病。窦性心律不齐的治疗及预防单纯窦性心律不齐如果不伴有器质性心脏病多为正常的生理现象,不是疾病,通常不需要治疗。部分患者由于对疾病的认识不足,会感到紧张、焦虑等情绪异常,“病急乱投医”而完全忽略病因或诱因防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。当然,如果症状加重或者出现心慌、胸闷、头晕、乏力、黑矇、晕厥、心绞痛等症状时,提示可能合并其他心脏疾病,需要及时求助医生。如合并窦性心动过缓,要警惕病态窦房结综合征的发生,进一步检查以明确诊断。预防窦性心律不齐是关键。保持良好的心情,适当进行体育锻炼,控制好自己的情绪等。另外,多了解相关科普知识,缓解心理压力,减少不必要的紧张情绪,必要时求助心理医生。综上所述,如果检查发现有“窦性心律不齐”,而身体却没有不适的感觉,没有基础病,则不必恐慌,十之八九是一种正常的生理现象,并不是疾病,不需要治疗,完全不影响正常的工作和生活。通过调整呼吸、保持稳定的情绪、远离危害我们身体健康的药品,我们的心脏会健康地跳动。当然,如果出现心慌、胸闷、头晕、乏力、黑矇、晕厥、心绞痛等症状时,提示我们的心脏可能出现了问题,必须及时求助医生。
全球范围内人数最多的三大死因为:心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病,中国居民因患心脑血管疾病而死亡的人数占总死亡人数的40%以上,而肿瘤占比则超过20%。我国是世界上食盐摄入量最高的国家之一,我国1
脑梗死、肺栓塞、心梗这些凶险的疾病都跟血栓分不开。那么血栓是怎么来的呢?导致血栓形成的原因有哪些呢?01血栓是怎么形成的?(一) 损伤导致血栓形成无论血管结构或者单纯血管内皮损伤,还是组织、器官的损伤
“医生,我体检发现颈动脉长了一个斑块,大小是0.2*0.8cm,我没啥感觉啊,这该咋办?要不要吃药呢?”1颈动脉斑块是怎么长出来的?随着人们对健康的重视以及彩超技术的不断普及,体检发现颈动脉斑块的人越
随着寿命延长和人口老龄化,以及心肌梗死存活患者的增加,心衰的发病率逐年增加,心衰严重威胁着患者的生命。研究数据表明:整体人群患病率大约1.3-2%左右,心衰患者5年生存率低于50%。什么是心衰?心力衰竭简称心衰,指的是心脏收缩和/或舒张功能降低,使心脏的排血量减少不能满足人体代谢需要的一组临床综合征。心衰病随年龄增加而增多,据《中国心力衰竭防治指南2018》(简称指南)资料,目前我国心衰的患病率约为1.3%,全国大约有2千万患者,其中,多数为65岁以上的老年人,在75岁以上的老年人中心衰的患病率达4.1%。我国每年新发心衰病约100万,成为严重影响老年人寿命及生活质量的重要疾病。心衰有什么危害?心脏是人体的发动机,心衰发生后心脏的泵血功能下降,给全身输送的氧气和营养物质减少,导致全身组织器官功能不足,具体表现出为:1、心累、气紧、活动耐力下降人体活动后需要的氧气等营养物质增多,会增加心脏负担,因此心衰发生后心累、气紧等症状会加重,病人的体能明显不足。2、头昏、记忆力下降,思维及反应迟钝是心衰导致脑供血不足,脑功能下降所至。3、腹胀、上腹不适、不思饮食心衰使消化器官缺血缺氧,消化力减弱,同时,心衰致肝脏及胃肠道瘀血,肝脏肿大,肝功能异常,也进一步加重消化道症状。4、尿量减少,浮肿心衰使静脉血回流障碍,心输出不足,肾供血不够,同时肾淤血,都会使肾排尿减少,水钠在体内潴留,加之肝功能下降蛋白合成减少,引起并加重水肿。当心衰发生后,上述症状均可先后出现。动则心累气紧,吃不下、卧不平、浮肿少尿、目光呆滞、思维迟缓,生活质量大大下降。心衰最重要的危害是缩短寿命。据研究报告,心衰的5年存活率约为50%,与恶性肿瘤相当,且随着病程的延长,心功能下降越多,存活率越低。严重心衰患者随时可能发生(心源性)猝死。心力衰竭四阶段心衰是心血管疾病链条中的最后一环,也是终末心脏疾病的主要临床表现。为了更好地理解心衰发生、发展过程,新《指南》将心衰病程分为4个阶段,即A、B、C、D四期。A期指的是仅有心血管危险因素,但无心脏损害和心衰,如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、酗洒、不爱运动等,这些因素进一步发展造成心脏受损就进入B期。B期也只有心室肥厚、心瓣膜损害或无症状性心肌缺血等心脏损害,病人没有任何临床症状,也不会引起病人重视,可通过体检及仪器检查诊断。C期就是临床心衰期。在危险因素持续作用下,心脏损害进一步加重,出现临床症状如心累、气紧、下肢浮肿等表现。多数病人此时才会去看医生,但已错过了最佳的预防时期。C期的病人经过积极治疗会暂时缓解,但不久病情会反弹,如此加重——治疗——缓解,又加重——再治疗——再缓解;每一次病情缓解心功能均不能恢复如初,也就是说即使临时缓解了心功能也是逐年下降的,而且越来越差,最后进入D期。D期是终末期,心衰的最后阶段,也称难治期。进入此期的心衰,各种治疗手段效果很差,如同“下了滩的船”,再难回头,生存率不足20%。对于心衰患者除了心衰的分期,我们还应用纽约心脏学会分级来评价心脏功能,主要分为I级、II级、III级和IV:I级心脏功能正常,体力活动不受限;II~IV级可以理解为轻中重度心衰,对应体力活动为轻度、中度和中度受限,心功能分级与患者预后明显相关;终末心衰(D阶段)心脏功能往往持续维持在IV级,持续心功能IV级患者一年存活率往往只有50%。怎样预防心衰的发生呢?从以上可以看出,心衰的发生是渐进性的。各种危险因子是引起心衰的始动环节,因此,积极干预心血管危险因子是预防心衰最重要的一环。研究发现,在A期及B期的时候,病人的生存率与正常人相差无几(约为正常人的96%左右),只要控制好了危险因素不再继续损害心脏,就可避免临床期心衰(C期)的发生,从而大大提高病人的生存率及生存质量。
心脏安装支架是治疗冠心病的有效手段,也是临床上治疗冠心病常采用的方法之一,越来越多的冠心病患者也都接受了心脏安装支架,但是他们人认为支架安装后就可万事大吉。其实,安装支架并不等于以后不会再次复发,安装
心脏供血不足,估计很多人都听到过这样的一个名词。但关于心脏供血不足有哪些内容,需要怎样治疗?需要怎样确诊,估计很多人都会很迷茫,或者也仅仅是一知半解。一、何谓心脏供血不足?所谓的心脏供血不足,是指各种原因所导致的心脏供血减少,比如常见的是冠状动脉狭窄、闭塞,进而导致心脏心肌缺血供血减少的一种现象。临床上常见的心脏心肌供血不足,主要多见于冠心病。也就是动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄所引起的心脏供血供氧减少,所以,明确供血供养减少,才能确诊心脏供血不足。二、哪些心电图改变提示供血不足?在经常会有心电图报告标注提示心肌供血不足,心电图真的能确诊供血不足?哪些心电图改变又能提示心肌供血不足呢?心肌供血不足在心电图上的改变常见的主要有以下几点:一是ST段的改变如抬高或者是压低,二是T波的改变比如低平或者倒置,三是出现病理性q波。常见的这三种心电图改变,往往提示患者有冠心病的可能。因为冠心病正是心肌供血不足的常见原因,所以这三种情况往往会提示冠心病的可能。三、心电图提示供血不足就是冠心病吗?但事实上,并不是所有的心电图有心肌供血不足的改变都是冠心病。但心电图出现以上三种情况再加上典型的临床症状,那么往往提示患者罹患冠心病的可能性极大。即便如此,仍然有心电图出现心肌缺血改变,但行冠状动脉造影等冠心病的确诊检查,却排除冠心病的情况发生。所以心电图提示心肌供血不足,往往只是提示冠心病的可能性较大,并不意味着就是冠心病。四、心电图提示供血不足,下一步该怎么办?明白了以上这些道理你就会明白,心肌供血不足在心电图上的显示,只能提示冠心病可能性较大,或者称之为需要警惕有可能是冠心病,但真正的确诊需要进一步检查。所以如果心电图提示供血不足,但患者没有明确的症状,没有其他相关检查提示缺血可能,那么只需要观察并定期复查心电图即可。但如果心电图提示供血不足,患者又有典型的冠心病症状,又或者有其他比如彩超等提示心肌缺血的检查时,就需要考虑冠心病的可能并在有必要时行进一步检查明确诊断。
发现心跳慢,不知怎么办?一、你真的心跳慢吗?心脏跳动正常的频率为60-100次/分,但心跳的快慢是动态变化的,不能根据特定时段及情况下的频率来评价心跳的快慢是否正常。比如:在安静状态、睡眠等情况下,机
蓄谋已久的猝死根据导致猝死的疾病的不同,可以将猝死病因分为心源性和非心源性。其中心源性猝死约占80%,最常见的是冠心病、肥厚性心肌病、冠状动脉先天异常、心肌炎等。非心源性猝死包括呼吸系统疾病、内分泌疾