阳痿(CCMD-3诊断标准)阳痿是指成年男性有性欲,但难以产生或维持满意的性交所需要的阴茎勃起,如性交时阴茎不能勃起或勃起不充分或历时短暂,以致不能插入阴道。但在手淫时,睡梦中,早晨醒来时可以勃起。诊断标准:1、男性符合非器质性性功能障碍的诊断标准。2、性交时不能产生阴道性交所需的充分阴茎勃起,并至少有下列1项:A、在作爱初期(阴道性交之前)可充分勃起,但正要性交时或射精前,勃起消失或减退。B、能部分勃起,但不充分,不足以性交。C、不产生阴茎的膨胀。D、从未有过性交所需的充分勃起。E、仅在没有考虑性交时,产生过勃起。
现代的青年人,其身心发展特征有异于前人者,至少有以下五点。原因是,近三十年来国内社会产生了比其它国家更大变迁的原故。(一) 青春期的期限不定心理学上对青春期的界定。不以统一的年龄为依据,而是以个别的生理、心理、社会三方面发展程度为标准。青春期的年龄下限,以个体性器官的成熟开始,其年龄上限,则以心智与社会发展成熟为止。由此可见,青春期不仅在性别上有很大的两性差异,而且在个别之间也会有很大的个别差异。有的小学中年级即进入青年期,有的到初中毕业尚未开始。青春期上限更不一致,现代人的青春期,其年龄上下限均有改变,本世纪初是13~18岁之间,而现在则是11~21岁之间。青春期时限延长,使得青春期内身心变化加大,也使得青春期不稳定的因素增多。(二) 身心发展失衡由于现代人的青春期上下限延伸,以前的青年人,其生理成熟较晚,心理成熟较早,而现代青年人的身心发展却呈相反趋势。近百年来,欧美各国女性月经初潮的平均年龄,从16.5岁提前为12.5岁,大约每十年提前四个月。往昔生活艰苦,儿童自幼参与成人生活,从事生产,有些十几岁即需负起家庭生活的责任,其心理成熟较早,当属必然。今天的年轻人,身体早熟而心理晚熟的后果,形成身心发展失衡,其心智能力无法控制因身体成熟而衍生的冲动,这是今天青年行为问题增多的根本原因。(三) 不连续文化下成长传统农业社会中,人类文化是连续的,其人际关系是少变的,其生活方式是定型的。此外,在行为规范、道德标准、价值判断以至宗教信仰等方面,几乎代代相传,历久不变。因此,往昔的新生代,其成长过程多是在跟随父母的脚步声中长大,不可能产生“代沟”的问题。现金都市工业化,社会多元化,而文化又失却连续性,父子两代,甚至兄弟之间,其所处环境,可能完全不同。因此,新生代成长过程中,在生活和知识上,就难免出现父母不能教子女,兄姊不能教弟妹的情形。由此可以想见的是,文化不连续的现象对新生代的成长将产生不利的影响。(四) 自我追寻中感困惑对成长在现今社会的青年人而言,社会多元化,教育普及化,在前途发展上,个人的出路和选择机会也随之增多。同时,由于社会开放,青年人两性交往与婚姻选择的自由,也较前大为增加。然而,这两方面的选择都需要能力,而身在不连续文化中长大的青年人,其自我追寻与适当选择的能力,却不易获得。于是,在客观出路广阔而主观条件不足的矛盾情境之下,多数青年人对自己的前途感到困惑。(五) 不觉自身是在福中正因为现代青年的客观处境与主观感受大不相同,因此,现今青年人在行为上给人的印象是:身在福中不知福;说他们生长在优越环境中,却不知如何运用环境中的条件以壮大自己。殊不知,就现今青年人的主观感受而言,他根本就体验不到他身在福中。因为“知福”者才会“惜福”,知福是要靠生活历练,现代青年人自由经历的是张口吃饭、伸手穿衣的生活,自然就体会不到求学的可贵。甚至,对某些自幼娇生惯养的青年人来说,很可能把别人所说的“福”,视为“负担”。
对于看心理方面问题患者,如果希望医生能给以帮助的话,在提问时客观准确的描述是非常重要的。举例说明:假设是个失眠的病人,需要详细说明失眠的起始具体时间,有无诱因,是持续还是间断出现,几点上床,几点入睡,
心理咨询的定义和心理咨询工作者的要求咨询是指商谈、征求意见、寻求别人帮助。Riesman定义为:咨询乃是通过人际关系而达到的一种帮助过程、教育过程和增长过程。即通过咨询给来访者以帮助、教育,使他们获得益处。因为咨询是一个过程,因此,咨询需要多次,每次常需持续一段时间。 根据“美国哲学百科全书”定义,心理咨询是:1、主要着重正常人;2、对人的一生提供有效的帮助;3、强调个人的力量与价值;4、强调认知因素,尤其是理性选择和决定中的作用;5、研究个人在制订目标、计划及扮演社会角色方面的个性差异;6充分考虑情景、环境因素,强调人对环境资源的利用,以及必要时改变环境。 中国心理卫生协会关于心理治疗与心理咨询工作者注册资格的规定:1、具有中国心理卫生协会或中国心理学会(以下简称两会)会员资格,并向两会提交申请(非两会成员如符合下列条件,也可参照本规定向两会提交申请);2、具有心理学或医学高等学历(学士、硕士、博士学位)或通过两会有关附加考试;3、严格遵守两会所制定的有关心理治疗与心理咨询工作者道德准则;4、心理健康,并且符合下列5-8条条件者;5、必须具有至少两年,每周不少于4小时的心理治疗与咨询临床实践经验;6、必须获得两会认可的培训机构或培训项目的心理治疗与咨询培训证书(其中培训课程或培训项目的实践不得少于3个月);7、至少完整地作过5-8例来访者治疗或咨询,并能提交2例以上经8次以上系统治疗或咨询的完整案例;8、通过两会的心理治疗与心理咨询专业知识的考试(包括心理治疗与咨询的基本概念、心理障碍、心理诊断、心理测量、治疗过程、治疗关系、治疗晤谈,以及心理分析、行为治疗等学派的理论和技术,并包括案例分析和制定治疗方案等内容)。对不具备心理或医学方面高等学历的人士,将加试有关心理学方面的基础知识。
儿童多动症的诊断标准:1 注意力不集中(至少具备下列6条):①常常不能仔细地注意细节,或在做功课、工作或其他活动中出现漫不经心的错误;②在完成任务或做游戏时常常无法保持注意力,往往有始无终 ;③别人对
药物治疗对中、重型高血压患者是临床最有效最常用的方法,既可减轻症状,又可明显降低高血压并发症的发生。但药物的副作用以及药物带来的经济和精神的负担使很多患者不能坚持服药。尤其对占高血压80%的轻型高血压(舒张压12-13.9kpa)患者,药物治疗末见有多少益处。从70年代以来,一些学者开始报导行为干预有降压作用,发展至今,心理行为治疗已被做为临界高血压或轻型高血压的首选方法和治疗高血压的基础疗法之一。 1.松弛疗法 松弛疗法是目前治疗高血压比较常用的一种行为治疗办法,尽管各种松弛训练的含义和模式各不相同,但以下几种共同的训练特点,包括排除杂念、全身放松、深慢呼吸、反复训练等,都是直接针对高血压的发病原因。其疗效已被近年来的临床和实验结果所证实。姜乾金等(1985)使用音乐松弛训练观察高血压病人的即时降压效应,停止训练后10分钟,血压的回升幅度已达下降幅度的40%。可见,松弛疗法能成为一种有效的辅助降压治疗手段并非直接放松效应所致。行为学习或内脏学习过程是不容忽视的因素。病人通过长期反复训练,掌握了全身主动放松时的个体体验,并逐渐做到很容易地再呈现这种心身状态,结果血压成为一种能被患者“随意”操作的内脏行为,从而达到降压目的。临床实验也证明,长期的松弛训练可降低外周交感神经活动的张力。 2.生物反馈疗法 生物反馈治疗高血压在国外常选用收缩压、舒张压或者脉博波速度等作为反馈信息。病人一般接受住院治疗,但也有在家进行的活动。国内常用肌电或皮肤温度等间接信息反馈做降压治疗。陈晓民等(1995)对Ⅰ-Ⅱ期39例原发性高血压病人作疗效观察,结果显示,生物反馈似乎优于放松训练。 3.运动疗法 多数研究指出,耐力性运动训练或有氧运动训练均有中度降压作用。轻型高血压特别是缺乏运动的患者,可通过耐力性运动训练如快走、跑步、骑自行车、游泳、滑雪等既达到降压又可减肥和减少心脏并发症的作用。有人还指出运动可提高高密度脂蛋白胆固醇防止粥样斑块形成。但患有中、重型高血压者应避免竞争性体育项目。 4.气功疗法 高血压患者气功锻炼的基本要领是:心静、体松、气和、动静结合、辨证施功,循序渐进。关键在于认真坚持,每天1-2次,每次按程序锻炼30分钟。根据全国各地气功防治高血压30余年疗效观察,气功疗法具有降压,稳定疗效,减少用药,改善症状以及减少并发症,改善预后的良好效果。上海市高血压研究所对204例原发性高血压患者随机分组长期前瞻性对照研究发现,气功组在随访各阶段(5年、10年、15年、20年),降压总有效率稳定在85-90.2%,显效率达48-62.8%,比对照组有显著性差异(王宗行)。 5.其它非药物疗法 减轻体重、限盐、戒烟和控制饮酒是降压的有效措施,可以通过行为矫正疗法加以解决。美国的一个群体研究结果指出,控制体重可使黑人高血压的发病率下降25%,每人下降48%,减轻体重适用于所有的高血压患者,肥胖者效果最明显。其他如重度饮酒者、吸烟者、嗜咸食者,也应予以说服和娇正。
“健康不仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称。” 这个定义正确的文献出处是:世界卫生组织(WHO)的宪章之序言。该宪章1946年6月19―22日在纽约由国际卫生会议通过,1946年7月22日由61个成员国的代表签署(世界卫生组织的官方记录,第2号,第100页),并自1948年4月7日起施行。从1948年至今,该定义未曾作过修改。1986年世界心理卫生协会提出,健康还要包括良好的道德品质。世界卫生组织对健康的定义细则: 1.有足够充沛的精力,能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。 2.处事乐观,态度积极,乐于承担责任,事无巨细不挑剔。 3.善于休息,睡眠良好。 4.应变能力强,能适应外界环境的各种变化。 5.能够抵抗一般性感冒和传染病。 6.体重得当,身材均匀,站立时,头肩、臂位置协调。 7.眼睛明亮,反应敏锐,眼睑不易发炎。 8.牙齿清洁,无空洞,无痛感,齿龈颜色正常,无出血现象。 9.头发有光泽、无头屑。 10.肌肉、皮肤有弹性。其中前四条为心理健康的内容,后六条则为生物学方面的内容(生理、形态)。影响健康的四大因素:1、行为与生活方式(吸烟、酗酒);2、环境因素(内环境--免疫力、营养状况;理化环境—气候、空气、水源污染、住房、工作环境;生物环境—病毒、细菌、动物、植物;社会环境—家庭、社会、学校、工作场所);3、生物因素(年龄、性别、遗传);4、预防性卫生服务,包括医疗条件、预防接种、健康知识普及等。 健康的“四大基石” :合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。心理健康的标准:1、智力正常。2、情绪良好。3、人际和谐。4、适应环境。5、人格完整。心理问题就如同“感冒”一样,几乎人人都会遇到。有资料显示,目前我国正常人群心理障碍的比例在20%左右。心理健康是建立在生理健康的基础上的,二者不能截然分开,应将心理健康纳入到总体健康的定义中去。心理障碍在我国疾病的发病率第一。异常心理的判断标准:1、经验标准;一是个体的主观体验,即自我评价,二是观察者根据自己的经验对被观察个体的心理与行为处于正常或异常状态的判断。2、统计学标准;统计学标准来源于对正常心理特征的心理测量,对普通人群的心理特征进行测量的结果常常呈常态分布,位居中间的大多数人属于正常心理范围,而远离中间的两端则被视为异常。3、医学标准;是从医学角度出发,用判断躯体疾病的方法来判断心理是否处于异常状态,具体而言就是依照是否存在症状和病因作为判断心理是否异常的标准。4、社会适应标准;这是以社会常模为标准来衡量。所谓社会常模是指正常人符合社会准则的心理与行为。如果个体的心理与行为表现与社会不相适应,就被认为有心理或行为异常的存在。以上每种判断标准,各有其优点和不足之处,需要综合分析利用。异常心理的后果:影响工作学习生活、冲动伤人或自杀、心理疾病(精神分裂症,抑郁症,焦虑症等)、引起或加重躯体疾病(冠心病、原发性高血压、溃疡病、神经性呕吐、偏头痛等)全世界每年有100万人自杀死亡,约10~20倍的人自杀未遂,即每40秒有一人自杀死亡,每3秒有一人自杀未遂。自杀死亡者超过全球武装冲突或交通事故死亡者。如果计算绝对数字,全世界1/4的自杀发生于印度和中国,中国占20%。抑郁症患者一半以上有自杀的念头,15%-20%最终以自杀结束自己的生命。所有自杀者中的60%是抑郁症患者造成的。