对于肘关节不可修复的严重损伤和终末期关节炎,人工肘关节置换术可以获得良好的效果。我们最近采用美国捷迈人工肘关节进行置换术,获得良好的效果。 王某某,男,57岁,因“右肘关节疼痛伴活动受限6年,加重1月”于2021-04-07入院,于2021-04-07手术。 术后11个月关节活动自如,患者非常满意。
安医大一附院官网报道:https://www.ayfy.com/menhuweb/show.php?itemid=156038月12日,我院关节与显微修复外科胡孔足主任成功完成一例复杂感染性髋关节炎髋关节置换手术。安徽医科大学第一附属医院骨科胡孔足一位44岁女性患者因“左侧骨盆骨折术后疼痛伴渗液8年”入院。患者8年前因左侧骨盆骨折请上海专家行手术治疗,术后恢复不佳,髋关节感染,当地医生将部分钢板取出,残留的钢板因风险极大未予以处理。由于手术不彻底,伤口继续流脓,股骨头坏死,关节疼痛严重。因为手术风险极大,失败率高,多家医院拒收,患者慕名来到我院关节与显微修复外科胡孔足主任专家门诊,胡主任综合考虑各方因素以及现阶段我院的诊疗技术,将患者收治入院予以手术。术前结合患者病史,体检及辅助检查,反复讨论,制定了精细的手术方案,于6月10日,成功行一期手术,取出感染发炎的钢板,植入抗生素占位器。因为钢板和血管神经紧紧粘连在一起,稍有不注意就可能导致大出血,瘫痪、心跳骤停等严重后果。术后培养提示为MRSA,经过两个月规范抗感染治疗,培养提示阴性,未见细菌,感染消失。8月12日,胡主任顺利完成二期手术,“左侧全髋关节置换术”,目前手术后4天,患者已经能够扶拐下地行走,恢复良好,不久将康复出院。髋关节内植物术后感染是一个破坏性的并发症, 给患者精神上造成很大痛苦, 经济上造成很大损失, 给医生也造成很大压力, 以往称作灾难性的并发症。但是, 随着对其认识的增加、治疗方法的改进, 现在治疗效果明显改进。虽然有很多治疗方法, 但是其中取出原来内植物彻底清创, 使用临时占位器维持软组织张力, 为局部提供高浓度抗生素, 待感染控制后再行第二期手术的方法, 是目前公认的的“金标准”,疗效满意。关节与显微修复外科 胡孔足 蒋玮编辑 杨晓娟
Ⅳ型DDH髋关节置换手术是关节外科难度系数相当大的手术,其翻修术难度更高。胡孔足主任最近克服困难,顺利完成一例Ⅳ型DDH翻修术,患者恢复顺利,高兴康复出院。 病例资料:女性,42岁,三年前在当地医院行髋关节置换手术,术后一直疼痛,行走困难,慕名而来找胡孔足主任做翻修手术。 第一次手术前X片显示患者是Ⅳ型DDH患者。股骨头完全脱位。 第一次手术后,显示截骨没有愈合,假体松动。 我们翻修术后,假体稳定,未愈合大粗隆已固定。
僵直膝指的是膝关节长期病变导致活动度丧失的改变,由于软组织挛缩,传统膝关节置换手术效果不好,被称为膝关节置换相对禁忌症。 我院近年来围绕复杂膝关节病变展开科学攻关,采用胫骨结节截骨等手段进行关节置换,获得满意的疗效。 病例1:一位72岁女性患者因“双膝关节疼痛伴活动受限8年,加重半年”入院,术前摄片提示双侧膝关节骨性关节炎。左侧膝关节伸直型僵直,屈伸活动度范围为0°。 我科胡孔足主任术前结合患者病史,体检及辅助检查,制定详实方案,先行左侧全膝关节置换术,术中采用TTO(胫骨结节截骨术),患者术后第二天下地正常行走,5月18日出院时已经能够完全自主抬腿,膝关节屈曲可达100°,减轻了患者的疼痛,明显提高了生活质量,疗效满意。 病例2:女性,47岁,膝关节类风湿病史二十年,疼痛明显。右膝完全僵硬。 术前检查见膝关节麻醉下活动度消失 屈曲,伸直都困难。 术后可以自己屈曲90° 术后片子显示假体位置正常,截骨固定良好。 临床上各种原因导致的僵直膝患者由于膝关节活动范围不能满足日常生活需要, 同时膝关节存在重度疼痛, 严重影响患者的生活及工作,目前TKA是治疗僵直膝的主要手术方法。 僵直膝关节尤其是伸直型施行TKA有一定难度, 但经过认真的术前设计、术中软组织尤其伸膝装置的充分松解和术后积极的康复锻炼, 亦可收到满意的临床疗效。 TTO通过截骨来达到远端松解的目的, 而不损伤与伸膝功能相关的软组织。这样在术后的修复过程中就是安全牢固的骨修复, 并且允许早期进行康复锻炼以尽快恢复股四头肌的功能,是一种安全可靠并且效果非常好的增加膝关节显露的方法,能够避免膝关节僵直造成胫骨结节撕脱骨折及髌韧带断裂等灾难性并发症。
安医大一附院网站报道http://www.ayfy.com/menhuweb/show.php?itemid=151283月27日,我院关节与显微修复外科成功完成一例复杂人工膝关节翻修手术,从患者住院到出院只用了5天时间。3月25日,一位69岁的女性患者因“右膝疼痛2年,加重伴活动受限1年”入院。术前摄片提示右侧膝关节假体松动。关节与显微修复外科胡孔足主任术前结合患者病史,体检及辅助检查,反复讨论,制定了精细的手术方案,术中假体安全取出,手术顺利。手术结束半小时,患者已经能够完全自主抬腿,屈曲。患者术后第二天下地正常行走。前后患者住院5天,快速康复出院。人工关节翻修手术无论手术技术难度还是手术风险都要比初次人工关节置换大的多,而且感染风险也要比初次置换大,更有可能伴有大的骨缺损,手术方案需要精心制定。“快速康复外科”(ERAS)融合了麻醉、护理、康复、外科、以及营养等多学科理念。快速康复外科指采用证实有效的围手术期多模式优化管理措施,降低外科应激反应,降低术后疼痛,加速康复进程。ERAS应用于膝关节翻修患者具有明显优势,包括住院时间缩短、术后疼痛减轻、膝关节功能恢复优、术后失血量少、软组织损伤小、减少院内感染、住院费用少等,能够明显提高患者疗效及满意度。术前X线片显示右侧人工膝关节松动、塌陷:术后X线片显示关节位置良好
近一段时间来,我们接到很多患者咨询,人工关节置换术后能不能做磁共振检查?很多磁共振医生对于人工关节置换术后做磁共振也有担忧。事实上,现在医学内植物与过去有很大的不同,改进了很多,对磁共振没有禁忌。唯一有影响的是如果在内植物部位做磁共振检查,会有伪影,影响图像质量。如果不是在内植物所在部位做磁共振检查,就不会有影响,与正常人做磁共振检查是一样的。 人工关节置换术后会不会影响飞行安检、高铁安检?答案也是不会的。飞机、高铁安检可以查出身体金属异物,但是人工关节已经是广泛使用的医学材料,安检通道会放行,不需要随身携带医学证明。
人工关节置换术被称为最为成功的外科手术,可以极大地改善关节活动功能。但是人工关节置换术也是有一定风险的,其中之一就是血栓栓塞。过去由于中国人以素食为主,血液中促凝成分低,血栓发病率很低,医生和患者往往
针对需要做关节置换手术病人越来越多,普通专家门诊难以满足要求的情况,我们特地开展关节置换专病门诊,每周四下午安医长江路门诊七楼12号诊间,就诊范围包括关节病评估,手术前咨询,手术后康复指导等等。欢迎广
https://mp.weixin.qq.com/s/hHCNj-SjYq-PVviDLBA--A重磅 2018年中国医院科技量值排名发布 安医大一附院综合排名安徽省第一 21 个学科全省第一安徽医科大学第一附属医院2018-12-2312月23日,“2018年(2017年度)中国医院科技量值”在北京发布。安徽医科大学第一附属医院全国综合排名第77位,仍为安徽省唯一一家入围百强榜的医院。今年的排名共对1662家三级医院进行科技量值评价,评价对象较往年增加了33家,涵盖29个学科领域。安医大一附院共有25个学科进入前100位,其中皮肤病学(第5名)、烧伤外科学(第12名)、泌尿外科学(第22名)、风湿病学与自体免疫病学(第22名)、变态反应学(第24名)等排名全国靠前。在29个学科分省榜单中,医院有21个学科位居安徽省第一,综合实力稳居安徽省首位。中国医学科学院进已连续5年进行医院科技能力评价并发布报告。今年,中国医学科学院在以往医院科技评价体系的基础上,进一步完善针对中国情况的医院科技能力评价指标体系,首次提出并运用“科技量值”(Scienceand Technology Evaluation Matrics,简称STEM)这一概念。它是一种围绕科技活动全过程,覆盖创新活动全链条,以统一标准、统一来源、统一方法,从科技产出、学术影响、科技条件三方面反映医院科技活动影响广度和深度的综合测算值。据了解,STEM的提出是基于对医学研究,特别是临床医学研究规律的系统思考,基于对医学科技创新发展环境系统的考量,基于对中国医院学科建设与临床研究实际的系统调研,基于对国际相关科技评价研究与方法的系统把握,是对科技的、医学的、医院的科技能力的多指标立体评价,适用于对中国医院这一特殊研究实体的科技创新力评价。“2018年(2017年度)中国医院科技量值”在保持基本指标框架稳定基础上优化细化评价指标,注重临床研究,研究质量、贡献与影响,并尊重个人和团队的贡献。其所纳入的指标以可客观度量且公开获取的数据为根据,以反映医院科技硬实力的数据为核心,定位医院整体与学科在国家医学科技行列中的位置。·END·安医大第一附属医院逊志时敏 · 弘德善医微信号:ayfy1926素 材:程梦明编 辑:杨晓娟阅读4.2万好看83精选留言写留言66木醉易红尘厉害了安徽医科大学附院,继续努力,加油51百草艺术|高 17755112686已经是班级第一了很棒!!加油!!争取考入全校前十名!!46 安医大一附院真棒!希望以后我也有机会在一附院工作43心静安医的质量是安医人的辛劳所得成果,安医的品德和技术是安微人民的福址。我为安医大一附院骄傲!32壹计知长实力超群江淮,科技引领安徽,助力安医大建成世界一流医科大学!31家和万事兴(肥东阚俊)为进全国前十,加油!31夏定发为安医大点赞,希望安徽的老乡们在家门口就能得到最好的医疗条件。30王学平安徽医科大学第一附属医院: 不忘初心,继续前进!我们安徽人为您骄傲![
上周末,全世界关注的中华医学会骨科年会(COA)在美丽的海滨城市厦门成功举行,会议吸引了来自全世界2万多名骨科专家参会。会议收到25000多分投稿,胡孔足主任的《重度骨质疏松的人工膝关节置换术》荣幸被选出会议发言交流,与会专家对我们的人工关节置换术水平给予很高的评价。