2010年的920爱牙日就快到了,在这里给各位患者写了一些镶牙小知识。哪些患者应到口腔修复科就诊?主要有牙体缺损(牙冠折断,崩角等)、牙齿颜色异常(氟斑牙、四环素牙等)、缺牙、全口无牙、口腔颌面部缺损(包括眼、耳、鼻等五官的缺损)等。修复的任务是恢复患者的美观和咀嚼功能,提高生活质量。烤瓷冠是什么?适应症是什么?什么样的烤瓷牙好?烤瓷从十九世纪初叶已开始使用,它是一种性能良好的材料,具有质硬耐磨、表面光滑、色泽好、化学性能稳定、不溶于唾液和组织相容性好的优点。烤瓷冠内衬有金属,外面再形成瓷层,从而达到美观的效果。一般适用于牙体缺损、牙齿颜色异常,通过烤瓷冠恢复牙齿的外形及颜色等。烤瓷牙主要不同在于内衬的金属不同,一般有镍铬、钴铬及贵金属烤瓷冠。镍铬烤瓷冠主要有两个问题:部分患者可出现过敏症状;牙龈与烤瓷冠接触的边缘容易发黑,特别是长时间较为明显,即使拆除有一部分变黑的牙龈也无法恢复。钴铬合金也是非贵金属合金,出现过敏及牙龈变黑的几率要小一些,唯一可能的问题就是边缘密合程度稍差。贵金属烤瓷冠主要是金铂合金烤瓷冠,这种材料是目前公认的生物相容性很好的烤瓷冠,过敏及牙龈变黑的几率非常小,最大的优点在于边缘密合,此外由于贵金属一般是淡黄色,因此烤瓷冠最终的颜色要柔和一些。牙齿缺失怎么办?一般牙齿缺失以后有三种镶牙的方法:活动假牙、固定桥及种植。活动假牙患者可自己摘戴,费用低,易于清洁,但体积较大,戴入口腔有异物感,刚开始戴用时可能有说话模糊的现象,对咀嚼功能的恢复有限,咀嚼时容易松动,饭后需要取下清洁。活动假牙根据基托材质的不同又可分为胶连局部义齿(也就是塑料假牙)、普通金属支架及钛支架。其中普通金属支架与前者相比要薄,舒适。钛支架与普通金属支架相比,都是比较薄,但是钛支架更轻,舒适程度最好。固定桥是粘在缺牙两侧的剩余牙上的,不需摘戴,稳固、舒适、美观,对发音无影响,可以恢复较多地咀嚼功能。但是对缺牙两侧的剩余牙磨除较多,费用相对活动假牙要贵。种植义齿就是将与人体有良好组织相容性的纯钛种植体(即高科技仿生人工牙根),植入缺牙部位,经过一段时间达到骨整合后,再在人工牙根上连接义齿(假牙)以修复缺失的牙齿。它属于当今口腔医学精尖技术,被誉为人类的“第三副牙齿”。种植义齿具有固位好、稳固、咀嚼效率高、美观舒适,口内无异物感,不磨损健康邻牙的优越性。牙齿缺失后,根据自己的情况,适应症选择以上三种镶牙方式。瓷贴面是什么?适应症有哪些?瓷贴面是一种覆盖部分牙面的全瓷修复体。即采用粘结技术,在保存活髓、少磨牙的情况下,对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等用瓷修复材料粘结覆盖其表面,以恢复牙体的正常形态和改善其色泽。有良好的组织相容性,化学性能稳定,色泽可调配与天然牙协调,透明性好、颜色稳定、耐磨性好。是美观效果最好的一种修复体。与树脂贴面相比较,它最大的优点在于颜色稳定,不会随着时间老化,而且颜色效果好。与烤瓷冠相比较,它最大的优点在于磨牙少,只需要磨除唇面(也就是能看到的外面)一部分的牙齿,不需要杀神经。与化学漂白方法相比,它颜色稳定,颜色改善大,而且还可以改善一部分的牙齿外形及排列。瓷贴面适用于牙齿颜色问题:氟斑牙,四环素牙,单个变色牙等;轻、中度釉质缺损;前牙间隙;轻度错位牙;前牙外伤、龋坏等。
口腔健康是全身健康的重要组成部分。我国的龋病、牙周病患者众多,而口腔保健的人力、物力、财力十分有限,因此,解决牙病问题的根本出路在于预防。保护牙齿除了每天刷牙、饭后漱口这些众所周知的方法外,还有一些其他的自我保健措施。1、及时清除牙隙间的食物填塞物。在咀嚼食物的过程中,牙齿间隙经常夹进食物的纤维,它们对牙齿和牙周组织都有害。我们可以通过刷牙、使用牙线及牙间隙刷等进行清除,以保持口腔卫生。2、给牙齿充足的营养。牙齿的发育离不开各种营养食物。因此,不论是成人还是少年儿童,饮食要多样化,不要偏食。3、养成正确的咀嚼习惯。正确的咀嚼方法是双侧或两侧交替使用。4、纠正有损于牙齿的不良习惯。有些婴幼儿由于吮吸拇指、舔牙、咬牙、张口呼吸、咬嘴唇等习惯,造成牙齿的错位和畸形。纠正不良习惯有利于牙齿保健。5、茶水有利于预防龋齿。茶叶能防龋的主要成分是含有氟和儿茶酚等物质。氟离子可将牙釉质中的羟基磷灰石变为氟磷灰石,改善了牙釉质的结构,增强其抗酸的作用;儿茶酚等物质可抑制口腔内变形链球菌(即致龋菌)的增殖。常饮茶水或以茶水漱口,可起到保护牙齿和清洁口腔的作用。目前在欧美许多国家,已将饭后饮茶,作为解决由于饮食乳酪、肉类较多而引起口臭的措施之一。在吃完大蒜之后,立即口嚼一点茶叶,也有去除异味之效。6、睡前刷牙很重要。人在入睡后,细菌在口腔的温度和唾液分泌量减少的情况下很容易繁殖。糖发酵产酸,腐蚀牙齿形成龋洞,因此睡前刷牙要尽量彻底,这对预防牙病有重要作用。7、有些药物有损于牙齿的健康。四环素、金霉素等药物可以使牙齿发黄或牙釉质发育不全,日后容易发生龋齿,因此不要大量或长期服用这些药物。8、防止外伤。不要用牙齿去咬坚硬的物品,以免牙齿受到损伤。9、定期检查。定期检查牙齿可预防牙病滋生。成人最好每年进行一次牙检,发现牙病及时治疗。http://www.pku-prosth.net/News_View.asp?NewsID=109
总有患者问什么是桩,什么是冠,全瓷冠和烤瓷冠的不同。一起来看看这个病例吧。双侧上前牙完善根管治疗后两周,无不适,修复。根管治疗后,可以看到11、21两个门牙中间的变色,以及透出来暂封的白色这是初步的牙体预备后,这时可以明显看到中间的白色暂封我们把白色暂封去除,看到还是缺损较大的,所以需要增加桩来给最终的全瓷冠提供固位,同时增加抗力。这就是进行桩道预备后。这一步通常说“打桩”,其实是不疼的哦!预成桩+核树脂最终牙体预备后。牙龈有些许的发黑,不要担心哦,那个是排龈线,因为我们是给牙作全瓷冠,不是给牙龈做,所以要把牙龈推开。治疗结束后,把排龈线取出来,牙龈就恢复正常了。这两个是临时冠。有患者问可不可以省下来这部分钱,不妥,临时冠没多少钱,但是作用不小呢,恢复您的牙齿形态、排列、美观,保持牙龈张力,保护牙周健康。现在就是最终的修复效果。牙龈健康,牙冠美观。这个就是戴入患者口内的两个全瓷冠。左边是烤瓷冠,右边是全瓷冠。
智齿是什么?智齿是不是每个人都有?智齿都需要拔吗?拔智齿会有什么影响?拔智齿前有什么注意事项?拔完智齿有什么需要注意的呢?本文系史作慧医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
这是一位年轻女性,主要因为前牙颜色不好看来就诊的。大家都可以看到她的前面三个门牙都有氟斑牙的“黄斑”。除此以外患者还有一个尖牙的缺失,以及下颌的牙列拥挤,并且全口牙都明显的有白垩斑。在与患者反复沟通以后,患者决定采纳只改变前面三个颜色变化明显的牙,其他的问题暂不处理。于是对其进行12、11、21的瓷贴面修复。这是备牙前情况。这个是牙体预备以后的情况。其实大家都能看到瓷贴面磨完牙以后,远观几乎看不出来,这也就是我想向大家介绍的一点:瓷贴面的磨牙量与烤瓷冠相比很小,因此,在可能的情况下,还是应该选择瓷贴面来改善单纯的牙齿颜色问题。这个是做好的瓷贴面。瓷贴面完成后,粘接比较关键,也比较费时间,所以这时候您千万不能着急。这个是粘接完当时的照片。牙龈有一点出血,没关系,过一两天就好了。在这里需要提醒大家的是,瓷贴面的确可以很大程度的改善您牙齿颜色、或少量的形态,而且它也是美学效果最好的一种修复体。但是作为一种修复体,它也是有利有弊的,比方说瓷贴面做完后不能用前牙来吃硬东西,例如嗑瓜子、啃苹果之类的就不行了,更别说啃排骨了,再有就是尽管磨得少,但是还是得磨牙的,还有就是费用的问题。建议您在决定时三思而后行。