功能性神经疾病是指由于神经系统生理功能失调所导致的以疼痛、抽搐、运 动障碍等症状为主的一组疾病,如癫痫病(俗称羊角风)、帕金森等各种运动障 碍性疾病、顽固性疼痛、脑瘫、面肌痉挛等。这些疾病的主要特点是在现行医疗 设备的情况下,很难发现或发现不了引起临床症状的明显“病灶”,故称为功能 性神经疾病。 该类疾病主要包括以下种类: 1、癫痫:主要包括各类癫痫及难治性癫痫。 2、各类顽固性疼痛,包括带状疱疹神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、丛集性头痛、幻肢痛、截肢痛、丘脑痛、盆腔痛、腹腔痛、胸腔痛、腰背痛等。 3、面肌痉挛。 4、帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍、舞蹈症、抽动秽语综合征等运动障碍性疾病。 5、小儿脑瘫。 6、焦虑症、强迫症、抑郁症和失眠症等。功能神经科是一个以神经外科治疗技术为主,强调多学科协作,汇集了神经内、外科、神经电生理等各分支学科的骨干精英。可完成该类疾病的神经电生理 检查、药物治疗、术前评估、外科手术、术中监测,出院后康复及指导等等一系 列专业的诊疗过程。现在,我科已装备了世界最先进的128导联的神经电生理设 备、术中脑电监测系统及其它精密显微神经外科手术器械,以保证对功能性疾病 的准确诊断、精确定位及良好手术,给与患者更合理、更专业的帮助。
以下是需要注意的事项:1, 检查当日请用肥皂或香皂洗头,禁用洗发水,护发素,油膏等。尽量穿拖鞋及舒适或轻便的服装。2,进行脑电监测期间必须有一名家属陪同或请护工陪同一晚。3, 请您不要空腹来做检查。4, 因监测期间患者不能到卫生间,请自备尿壶或便盆。患者有高热38度以上,哮喘,心功能异常时,请避开急性期再行监测。如果您检查时间临时有变化,请于检查前三天联系我们延期检查时间,否则,如您未按时到院检查,则时间延后一周再约。患者:好的,注意事项明了,我将按时来院检查,顺便问一下需要多少费用,以防欠费耽误治病北京市海淀医院功能神经科王晓飞:两项检查三千左右就可以了!患者:再问一下王大夫,监测是否在医院进行(住院监测),医院商店有便盆出售吗?我到北京人生地不熟的,万一没卖那我得从家里带过来。北京市海淀医院功能神经科王晓飞:有的,可放心!患者:王大夫,我们是十五号晚上八点多的飞机从宁波直飞北京,到达住宿处要凌晨了,十六号中午准时来你院挂号找你就诊,一定要给我预留十六号晚上的脑电图噢,还有一样什么检查的也要做噢,我好不容易来一趟好不容易联系上你,我多希望能诊断出我的病因,多希望能治好我的病,拜托大夫了北京市海淀医院功能神经科王晓飞:请放心。患者:王大夫你好,这次来你院看病得到了你的帮助,很感谢你,我也对生活有了信心,不再害怕了,想信我的病在你的治疗下会好起来,并且能康复,我会把我的情况及时向你汇报,及时得到你的指点,谢谢王大夫。北京市海淀医院功能神经科王晓飞:饮食上多注意,也要多注意保暖。患者:王大夫,看病时你一直在问我家里是否有这种病,因为我没发现也没听说过所以没下结论,只是说爸有二次不严重的状况发生过,可回家后我去问了奶奶家里人,他们告诉说奶奶在三十岁后有过二次发病,以后没有了,我大伯伯说他也有这病,但也不常发生,人一激动会犯,不过已经有五六年没犯了,我堂姐也有这个状况,只是不知道有多严重,她从来不说那我也就没去问,可问题是似乎我的病要比他们严重,这样遗传的话那我肯定会遗传下去的,我又犯愁了,我没信心了。回来药是吃了一个星期了,没什么反应,是否属于正常。北京市海淀医院功能神经科王晓飞:心态对于治疗的作用也很关键,首先不不要受其影响。另外药物继续服用时你现在最好治疗阶段,坚持才是正确的做法,不可以盲目停药或者减药,有事情可以给我电话联系。010-62583024患者:我的心态很好,只是前途不明,遗传的问题对我很重要,从你以上的回答来看遗传是避免不了了,那我不能把我的病延续下去,得阻止,不过我还是会继续服药的。北京市海淀医院功能神经科王晓飞:遗传的概率是非常低的可能,心态好药物控制效果则很明显,可以帮助很大,所以对自己一定要有信心。患者:看此医生门诊的具体时间: 2009年11月 医生给您做的检查项目、结果及给出的处置方案: 做过脑电图,磁共振,问题不严重,可以跟家族遗传有关,配了10盒奥卡西平片 您还需要的帮助: 王医生,我的药还有一个月要吃完了,问题是可能没时间来复诊,那我药没有了怎么办。向你汇报一下我来就诊后的情况,就诊到现在半年多一点,每天吃三次药每次半粒,身体其他反应没感觉只是好象记忆有点差,不知和吃药有没有关系,没发病过。
患者:病情描述(主要症状、发病时间)我得病七年了一直吃药不能停,丙戊酸内和苯妥英纳三月前去的你们医院照了片子和脑电图,王大夫说从脑电图看出来还是有点,建议我换药,也不知道是有反应还是怎么着,还没开始换药呢就有发作了,也因为工作就一直没换, 曾经治疗情况和效 不知道还能看好吗北京市海淀医院功能神经外科王晓飞:你现在先把我给你开的药换上,或者直接给我电话010-62583024,把情况在和我描述一下。患者:王大夫;非常感谢您的回复,我还有一些问题要麻烦您,我现在如果上着班呢,我能换药吗,如果不行请假得需要多长时间才能可以上班啊,我如果一直吃您开的药大概多长时间才能好啊,我现在做梦都想着我的病好了不用每天吃药了。北京市海淀医院功能神经外科王晓飞:您原先吃的药继续服用,我给您开的药按照我嘱咐的服用剂量也开始吃着,2-3周以后您给我电话,告诉你服药的整体情况再定是否要停用你以前的药,清楚了吧。患者:王大夫;您好,上次您给我开的药我就没取,过几天我休息就去医院拿药,按照你说的剂量和我之前吃的药继续服用。谢谢您了 ,以后还要多麻烦您。北京市海淀医院功能神经外科王晓飞:恩,好的!患者:王主任;今天我去医院了,再看您的影子第一次觉得您和蔼又亲切,有那么有威信,就像我的爸爸,仿佛又让我看到生命的希望,我觉得我的病一定会好起来的,因为有您,我很有信心。从明天起要做第一步了,开始换药阶段,我会疼惜自己每天按照你的说法服药的。患者:王主任;您好,我很高兴,经过一个月的时间在您的帮助下我成功的把药减了下来,并且没有任何的发作,现在我减到每天早晚各吃一片丙戊酸纳,我过几天就会去医院,可以换其他药了,我好开心啊,谢谢您了。北京市海淀医院功能神经外科王晓飞:不客气
患者:我儿子四周多,没有癫痫的症状(包括大发作、小发作),但做脑电图(二十分钟)、视频脑电图(二十分钟)都异常(可能是癫痫波)、磁共振无异常,医生判断可能是ESES,开德巴金服用,目前服用了五天,今天
以下是需要注意的事项:1,检查当日请用肥皂或香皂洗头,禁用洗发水,护发素,油膏等。尽量穿拖鞋及舒适或轻便的服装。2,进行脑电监测期间必须有一名家属陪同或请护工陪同一晚。3,请您不要空腹来做检查。4,因监测期间患者不能到卫生间,请自备尿壶或便盆。 如果您检查时间临时有变化,请于检查前三天联系我们延期检查时间,否则,如您未按时到院检查,则时间延后一周再约。患者:好的,注意事项明了,我将按时来院检查,顺便问一下需要多少费用,以防欠费耽误治病北京市海淀医院功能神经外科王晓飞:两项检查三千左右就可以了!患者:再问一下王大夫,监测是否在医院进行(住院监测),医院商店有便盆出售吗?我到北京人生地不熟的,万一没卖那我得从家里带过来。北京市海淀医院功能神经外科王晓飞: 有的,可放心!
患者:病情描述(主要症状、发病时间)我得病七年了一直吃药不能停,丙戊酸内和苯妥英纳三月前去的你们医院照了片子和脑电图,王大夫说从脑电图看出来还是有点,建议我换药,也不知道是有反应还是怎么着,还没开始换药呢就有发作了,也因为工作就一直没换, 曾经治疗情况和效 不知道还能看好吗北京市海淀医院功能神经外科王晓飞:你现在先把我给你开的药换上,或者直接给我电话010-62583024,把情况在和我描述一下。患者:王大夫;非常感谢您的回复,我还有一些问题要麻烦您,我现在如果上着班呢,我能换药吗,如果不行请假得需要多长时间才能可以上班啊,我如果一直吃您开的药大概多长时间才能好啊,我现在做梦都想着我的病好了不用每天吃药了。北京市海淀医院功能神经外科王晓飞:您原先吃的药继续服用,我给您开的药按照我嘱咐的服用剂量也开始吃着,2-3周以后您给我电话,告诉你服药的整体情况再定是否要停用你以前的药,清楚了吧。患者:王大夫;您好,上次您给我开的药我就没取,过几天我休息就去医院拿药,按照你说的剂量和我之前吃的药继续服用。谢谢您了 ,以后还要多麻烦您。北京市海淀医院功能神经外科王晓飞:恩,好的!患者:王主任;今天我去医院了,再看您的影子第一次觉得您和蔼又亲切,有那么有威信,就像我的爸爸,仿佛又让我看到生命的希望,我觉得我的病一定会好起来的,因为有您,我很有信心。从明天起要做第一步了,开始换药阶段,我会疼惜自己每天按照你的说法服药的。
我科开展微血管减压术 面肌痉挛患者最佳选择面肌痉挛是由血管压迫神经的原因所致,当面神经在其行程中和微血管形成相互垂直性骑跨式交叉时,面神经受压,髓鞘受损后,神经暴露,互相接触,神经冲动发生短路,引起面肌痉挛。期临床表现:① 、阵发性一侧面部肌肉不自主地抽搐,大多从眼轮匝肌开始,以后逐渐波及至一侧包括颈阔肌在内的面部表情肌,额肌一般不受累。② 、病情进展缓慢:开始时抽搐较轻,短时即缓解,间歇期较长,以后发作逐渐频繁,甚至可出现病侧面肌强直性痉挛、睑裂闭合不全及嘴角向上提的"怪相"。③ 、面肌痉挛为突发性的无规律的抽动,患者不能自控,劳累等引起或加重。一次抽搐由数秒钟至几分钟或更长时间,间歇期随症状加重而逐渐缩短。严重者抽搐呈强直性,至患侧眼不能睁开,抽搐时患者常心烦意乱,影响工作学习,入眠后多数抽搐停止。④ 、抽搐发作时面部一般无痛感,不伴颈部及肢体的抽搐。⑤ 、个别可有头痛及同侧耳鸣,听觉过敏,患侧面部血管舒缩功能紊乱等,但无视力下降。解决办法:微血管减压术微血管减压术是通过解除血管对神经根的压迫而进行治疗,也是目前唯一一种针对病因的治疗方法。这种手术是在高倍手术显微镜下进行的。我科治疗微血管减压术的优点:A、 3.0T核磁成像技术,精确病灶B、 高倍显微镜立体定向C、 纯属的微创技术,切口小,保护正常神经功能D、 术后恢复快,复发率低E、 恢复正常生活,不再依赖任何药物 F、 李云林专家主刀,成功案例数千例
就诊流程:门诊楼二层挂号——九层按号排队——等待导医分诊——念号进入就诊区——与专家面对面交流备注:专家理解就诊患者及家属的心情,每个患者赶到医院就诊都不容易,请大家相互理解,也请配合导医分诊工作,为大家营造一个良好的就诊环境。就诊流程说明:已经通过电话或网络请医生帮忙预留专家号的患者,需到门诊楼二层挂号且购买病历本,按照挂号的先后顺序排队,等待导医分诊,由导医安排一切就诊程序。请患者配合一切就诊流程,祝早日康复!谢谢!咨询电话:4006869730 (咨询时间:9:00—21:00)
癫痫是功能性神经疾病中最常见的慢性疾患,曾被世界卫生组织列为神经科学中五大难治性疾病之一。随着现代科学技术的发展,该疾病并非难不可治。○ 树立信心,癫痫是可以战胜的 抗癫痫药物可以使75%--80%的患者得到较好的控制。对那些药物治疗效果差、颅内有明确的致癫痫病变、神经电生理等手段确定了致痫放电区域后,尽早手术是治疗该类患者(约占20%左右)的关键,部分患者甚至可以得到根治。从这个角度讲,外科手术治疗癫痫是医学史上的一大突破。药物控制良好或手术治愈后的癫痫患者可像正常人一样生活、工作、结婚、生育。○ 去正规的癫痫专科诊疗是对自己负责 癫痫的诊断与治疗密不可分。是否为癫痫、如何治疗?这需要专业医师综合评估后才能做出决定。如听信各种医疗广告而盲目投医的,极易贻误病情,加重癫痫发作对大脑的损伤,长期下去可能会出现神经心理功能的下降。
导致“难治性”癫痫的机制尚不很清楚。但有关的因素包括:(1)发作类型及综合征,如婴儿痉挛,Lennox综合征,颞叶癫痫、额叶癫痫的复杂部分性发作等构成了难治性癫痫的主体。(2)起病年龄,发病年龄越小(如1岁以内),尤其有器质性病变的症状性癫痫易成为难治性癫痫。(3)发作频繁、每次发作持续时间长、脑电图背景活动不正常的癫痫一般难治。难治性癫痫又有真假之分,假性难治性癫痫多为“医源性”,多由于诊断有误、分类不当、选药不合适、剂量不当或根本未进行正规的治疗所致。这些患者经合理而富有个体化的方案治疗,有些效果显著。所以,即使诊断为“难治性癫痫”,也不要放弃任何积极治疗的机会,最好到正规大医院,经专科医师进行治疗。