如果您是河南的患者,因为暴雨灾情不方便出门看病,我在好大夫上面提供1个月的免费线上义诊。同时,在9月1日之前来我院做脑起搏器手术的病人,可以减免部分费用。以上优惠仅限于河南籍患者,最终的解释权归李建宇医生所有。
这里说的“震颤”是指“特发性震颤”这种疾病,也有叫“原发性震颤”、“老年性震颤”或者“良性震颤”的。 首先,特发性震颤的原因目前还不明确,病人约七成会有家族史,但并不是所有病人都会遗传给下一代。
肌张力障碍在我们生活当中不是非常常见的疾病,甚至有些人根本不知道什么是肌张力障碍,但是说起一些具体的症状,我们就会恍然大悟了,如痉挛性斜颈、梅杰综合征、脑瘫、书写痉挛等等。原来这些都是肌张力障碍。
在门诊上遇到很多帕金森病患者,有的问我“得了帕金森病能不能马上就做手术?”,也有的问我“大夫我害怕手术,可不可以只用药物治疗呢?”等等。所以帕金森病是用药治疗还是手术,是每一个患者都关心的问题。那我下面就从帕金森病的病因,症状和治疗等方面,向帕友科普一下。首先,我们知道帕金森病是一种老年人的退行性疾病,随着人口老年化帕金森病人会越来越多。目前,我们还没找到帕金森病的病因,所以,所有的治疗都是改善病人的症状,而不是治愈疾病。随着时间的推移,疾病会缓慢进展。如果您确诊了帕金森病,那么首先就要考虑药物治疗,药物治疗不仅是治疗帕金森病的一种有效手段,也是确诊帕金森病必不可少的一个条件。治疗帕金森病的药物有很多,我在以前的科普文章中详细介绍过,这里就不赘述了。药物治疗虽然可以改善帕金森病的症状,尤其是早期基本可以达到正常人的状态。但是,随着时间的推移,帕金森病症状就会逐渐加重,出现我们常说的“开/关”现象,所谓“开/关”就是服药起效的时候是“开”;药效过了是“关”。而且,有可能出现“异动症”,就是“开”状态下的舞蹈样动作。这个时候,单纯通过药物调整是不能解决上述现象的,这时候就要考虑手术治疗。手术不但能够改善“开/关”现象,也能改善异动症。让帕金森病患者生活质量进一步提高。但手术是不是就是万能的呢?术后还用不用服药呢?答案是肯定的,术后还需要继续服药,如果没有药物的辅助治疗,病人会感觉无力,行动困难等。所以,这时候药物和手术是缺一不可的。是通过不同手段来改善帕金森病人的症状。通过我的上述讲解,大家也明白了,帕金森病治疗是一种综合性治疗,其实还包括康复治疗、心理治疗等。将来如果有了干细胞,也许我们就能完全治愈帕金森病了。
近年来,脑起搏器(就是我们说的DBS)已经成为治疗帕金森病、震颤、癫痫和肌张力障碍等疾病的一种有效的手术方案。但是,由于是脑部的手术,所以很多患者都担心风险太大,不愿意去尝试,以至于错过了最佳的手术时
如果您怀疑自己得了帕金森病,或者已经确诊为一名帕金森病患者。作为一名资深的帕金森病专科医生,告诉您帕金森病人不可不知的10件重要的事。你是否真的是帕金森病呢?一般帕金森病人早期会有震颤、僵硬或者行动迟缓等症状,从一侧起病,面部表情减少(即“面具脸”),如果出现了上述症状或者其中一种症状,请您即刻前往专科医院或者三甲医院专科就诊,让专业的医生判断您是否得上了帕金森病。帕金森病如何治疗呢?一般帕金森病人早期需要药物治疗,这种药物治疗可以维持3-4年以上,之后可能就需要手术治疗。帕金森病晚期出现了步态障碍、说话问题和吞咽问题,可能就需要康复治疗。帕金森病人怎么吃药最合理呢?笼统来说,帕金森病药物治疗的原则是让病人整天保持一个比较良好的状态,不出现明显的药物“关”状态。具体的服药细节还需要找专业的医生给您量身定制。帕金森病人的饮食需要注意些什么?帕金森病人的饮食方面,主要注意蛋白质饮食和服药要分开,一般药物要在吃饭前一小时服用,这样药物吸收会比较好。没有任何饮食可以替代药物治疗。帕金森病人什么时候做手术呢?药物治疗一般可以维持3-4年的时间,帕金森病人出现了明显的“开/关”现象,或者明显的药物副作用,如异动症等就可以考虑手术治疗了。早期的手术治疗可以延缓帕金森病的病程进展。帕金森病人手术能解决什么问题?现在帕金森病的手术主要是指脑起搏器手术,手术主要解决帕金森病人的运动症状,包括震颤、僵直和迟缓等。对于非运动症状的效果不是很好,如言语、吞咽、便秘、睡眠等。脑起搏器手术后还需要吃药吗?答案是肯定的,帕金森病人体内缺少多巴胺类的物质,需要长期补充此类物质,手术后,如果不服药病人会出现无力等症状,所以还需服药,但服药的剂量可以适当减少。脑起搏器手术后仪器需要经常调整吗?一般来说,帕金森病人手术后,刺激参数一年内经过2-3次的调整就会比较稳定下来,之后就不需要经常调试了。脑起搏器手术能管多长时间?如果您确诊帕金森病,电极埋植位置准确,脑起搏器手术会一直发挥作用。充电的电池需要15-20年更换一次。脑起搏器手术有风险吗?做脑起搏器手术的老年病人居多,手术属于微创的神经外科手术,风险较小,安全性很高。
帕金森病是一种老年的神经系统退行性疾病,表现为震颤、僵直、迟缓和姿势障碍等。治疗包括,药物治疗、手术治疗和康复治疗等。通过上述治疗,绝大多数患者可以维持比较好的生活状态,完全可以生活自理。对于帕金森病的手术治疗又可以分为毁损术(俗称:细胞刀手术)和脑起搏器手术两种。细胞刀手术对于单侧以震颤为主的帕金森病患者效果较好,但对于绝大多数帕金森病患者,脑起搏器手术治疗是最优的选择。脑起搏器就是将两根电极植入脑内,通过慢性的电流刺激达到治疗帕金森病的目的。电极的植入方法又分为传统的立体定向和机器人辅助植入两种。我们知道,电极埋植的准确性对于手术效果来说是极为重要的因素之一。那机器人是不是就比传统的立体定向头架手术埋植的准确呢?经过我们大量数据的统计,两者并没有明显的区别。另外就手术时间来说,早期我们做机器人的手术,手术时间反而会比传统的立体定向手术时间要长。后期随着手术医生和护士对手术过程的了解,熟练程度的增加,手术时间明显减少,和立体定向手术相差无几。那么,机器人手术的优势到底在哪儿呢?大家知道,立体定向手术绝大多数医疗中心是在局麻下进行的,对于恐惧手术的病人来说是非常痛苦的一件事。而机器人手术可以在全麻下实施手术,术中用影像学复查电极位置,保证电极埋植的准确性。这样可以提高手术的舒适度。至于有些医生说的机器人手术就是比立体定向手术好,埋电极准确,手术时间短等等,更多的是一种噱头和炒作。现在大家明白了传统的立体定向手术和机器人手术的差别,就可以根据自己的情况来我们这里选择适合您的手术方式了。
在日常的门诊和网上咨询中,经常有帕友会问我,脑起搏器能管多久,是不是时间长了就不起作用了呢?要回答这个问题,我们先来看看帕金森病的发病机制,目前为止,帕金森病还没有发现一个明确的病因,所以现在治疗帕金