1 老关节:即原有风湿、类风湿性关节炎和骨质增生的骨性关节炎。 冬季是该类病痛最容易复发和加重的季节,原因在于风、寒、湿等外邪或单独或联合侵犯人体,导致气血运行不畅,炎性因子渗出,使肌肉、筋骨、关节发生麻木、酸痛 ,重者屈伸不利,活动受限;特点是夜间发作较多,晨起时有僵硬,活动后会有不同程度的改善。2 美丽型:年轻爱美女性常见,特别是爱穿长桶靴配裙子的廋弱修长女子,本身关节周围脂肪薄保护差,尤其是突然从温暖舒适的车内或室内走出到寒冷潮湿的户外,寒气从膝关节周围迅速侵袭,关节周围的肌肉和韧带突然收缩痉挛,造成美在外表,痛在心里;3 应酬型:主要是由于临近年关,各种应酬活动接二连三,食用美酒佳肴过多而诱发体内嘌呤代谢障碍,导致其代谢产物——血尿酸升高超过正常范围而导致痛风性关节炎的发作。常见于拇趾及第一跖趾关节 (脚拇趾外侧 ),表现为夜间突然发作的关节红肿热痛,体质肥胖者居多;4 劳损型:好发于那些爱好晨练的老人和喜欢户外球类活动的年轻人,特别是没有根据目前的季节、天气情况作适当调整,使得运动量相对过大、时间过长所导致关节损伤加重,出现疼痛;
李大爷五十多岁了,从老家来到郑州的女儿家看外孙,最近一个多月出现右侧臀部和腿部的疼痛,夜里翻身都困难,还时常疼醒,白天休息还好,一走路都疼,还有些瘸,吃了抗炎止疼药,效果也不满意,就去骨科就诊了,骨科建议查腰椎磁共振,结果出来了一看,好几个椎间盘都突出了,建议开刀手术呢,家人一听说手术很害怕,就来到我科就诊。 我们对他进行了详细的体格检查,判断他的症状不是腰椎间盘引起的,建议查髋关节的磁共振,结果发现双侧髋关节都有积液,于是我们实施了超声引导下的右髋关节臭氧注射治疗,一周一次,做完第一次后当天李大爷就觉得症状前所未有地减轻了,总共做了三次后他的症状基本消失了,又可以开心地带外孙了! 讨论:腰腿疼痛是中老年人常见的症状,原因有很多,比如说肌肉软组织炎症、关节滑膜炎症、椎间盘突出症等等,虽然多数患者的腰椎磁共振都能发现椎间盘突出,但是这不能说明患者就是椎间盘突出症,因此诊断和治疗疾病不能只凭一张片子或报告,需要医生对患者进行详细的问诊和体格检查并结合影像学检查综合判断! 本文系温媛媛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
“封闭”: 指将局部麻药普鲁卡因或利多卡因,注射在病变的皮肤及皮下组织周围,主要麻醉神经末梢,使得手术时相关区域达到无疼痛的目的。单纯应用局部麻醉药,相当于局部麻醉。百姓常说的“封闭”是指将局部麻醉药和激素混合,哪儿疼打哪儿,注射于疼痛部位或关节腔内,起到治疗疼痛的目的。 “痛点注射”将药物注射在压痛点的部位,不同于普通的肌肉注射或静脉注射,也不同于理论上讲的“封闭”疗法。普通老百姓说的“封闭”和“痛点注射”这个概念非常接近。我们认为“痛点注射治疗”叫法更为准确。 ”神经阻滞”是以麻醉为目的方法,将局部麻醉药注射于神经丛、神经干或神经根的周围,达到局部区域无痛的目的,称之为“神经阻滞麻醉”。方法有颈丛麻醉、臂丛麻醉、硬膜外麻醉或骶管麻醉等。用于疼痛治疗是称之为“神经阻滞治疗”,如术后疼痛治疗,晚期癌痛治疗等,不同于疼痛部位的局部“封闭”治疗。 “神经阻滞治疗”可以单次注射治疗,也可以连续神经阻滞。操作时对医生操作技术要求较高,非专业医生掌握这种方法较难,该方法主要由麻醉医生操作。这种方法对“神经痛”效果非常好,也用于“顽固性疼痛”及“晚期癌痛”的治疗。 神经阻滞治疗和痛点注射治疗时时,不仅仅使用局部麻醉药,还可以注射维生素、神经营养药、血管活性药、非类固醇抗炎药及激素类药物等。其特点是药物局部浓度高,作用持久,效果好,且副作用少。神经阻滞治疗和痛点注射治疗的效果优于普通的口服药物、静脉注射和肌肉注射方法。 分清以上概念,有助于对各种疼痛治疗方法的认识。敬请关注齐点医学相关科普文章。欢迎垂询咨询与治疗:地址齐鲁医院高新区医院,济南市工业南路30-5号。预约电话:0531-88832776
头疼是常见病多发病,有些方法可以解决一部分头痛,但一些顽固性头痛就需要一些特殊的治疗手段例如星状神经的处理,小针刀的松解等,会有意想不到的效果。
小针刀治疗狭窄性腱鞘炎