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双眼皮手术的困惑——双眼皮手术常见问题回答（仁术健康大讲堂-科普直播2021.8.26）湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）整形激光美容科??李高峰双眼皮手术是我们美容外科最多见的美容手术，也是大家最熟悉的美容手术，但是这个手术说熟悉就熟悉，要说不熟悉就真的不熟悉了。为什么这么说呢？我们就随便问一个人，问他身边有认识的人做过双眼皮的吗？一般都是有认识的，能说不熟吗？但是若是真到了想做双眼皮手术时，你再问问她，你对双眼皮手术了解吗？有困惑吗？基本上都是问题一大堆，困惑一大堆。那么我们今天就来与大家梳理一下这些困惑，这些困惑也是我们门诊时常常需要解答的问题。一、有没有必要做双眼皮？也就是说双眼皮手术适合哪些人。一个求美者来我们门诊说要做双眼皮我必须第一时间告诉求美者，她有没有必要做双眼皮，如果是一个确实不需要做双眼皮的，我也要明确告诉她，我在门诊也的确劝退过一些不需要做的人。当然，更多的是确实需要做的，这些需要做的可以简单分为两大类，第一类就是单眼皮特别是那些肿泡眼、眯眯眼、无神眼、三角眼。第二个就是不好看的双眼皮或者多眼皮，有些人虽然有双眼皮，但是不好看，不好看的原因很多，比如太窄了，完全是内双或者太浅了，比较假，或者两边形态差别太大了，或者皮肤松弛，或者凹陷，或者无神等等。是不是属于这两大类的人都要来做双眼皮手术呢，当然不是。这两大类的人来做双眼皮手术的一个重要前提条件，就是有希望自己能够通过手术变美或者更美的意愿，这也是我们所有美容外科手术的基本前提，也就是受术者希望更美，而我们尽量来满足这个需要，如果没有这个前提条件，美容手术也是没有必要的。也就是说，如果一个女孩认为自己的单眼皮很好，当然也就没有必要做双眼皮手术了。好了，说了这么多，简单归纳一下，做双眼皮手术的适应症：希望变得更美的单眼皮和不漂亮的双眼皮或多眼皮求美者。二、回答了第一个问题，我适合做双眼皮吗？那么紧接着就是第二个问题：我适合哪种类型的双眼皮呢？双眼皮类型有不同分类方法，最常见的分类方法是形态和宽度，从形态上看双眼皮可分为平行形，开扇形，平扇形和新月形等。但从手术上来说，一般避免做新月形，我们常见的手术形态为平行形、开扇形和介于这两种之间的平扇形。平扇行有两种类型，一种为眼角外出型（平扇形），另一种眼角内出型（小扇形）。一般平行形和开扇形比较容易理解，但是平扇形和小扇形容易误解，需要解答清楚。有时为了防止误解，可让求美者拿照片示意他想要的形态。那到底求美者适合哪一种类型呢？我们一般性原则为根据眼部形态、眉部形态、脸型以及求美者的个性化要求进行综合考虑。如眼型上挑的多设计为平行形，眼型下垂型多设计为扇形或平扇形，大部分情况下设计为平扇形或小扇形，因为平扇形和小扇形是大众普遍认可的比较适中的自然型双眼皮。另外一个就是双眼皮的宽度，埋线法由于不去皮，需要相对宽一点，一般为8-10毫米。切开法常常会去除松弛皮肤，一般为6-8毫米，当然也要考虑受术者的想法，大部分为7毫米，因为7毫米不宽不窄，比较自然，恢复也比较快。三、采用什么样的双眼皮手术方式？双眼皮手术方式有很多种，目前比较常见的为单纯埋线、三点式埋线、短切口法和全切开法。这四种双眼皮手术，按适合人群的多少来排序的话，从少到多的排序为埋线、三点、短切口、全切开。不同方式的适应人群是不一样的，单纯埋线法的适应人群最少，一般来说，只适合年轻的求美者，并且皮肤不松弛，眼睑不肿泡，双眼有神。三点式埋线法可以去除部分脂肪，它的适应人群相对多一点，轻、中度肿泡眼，只要皮肤不松弛，双眼有神，是可以来用三点式的。短切口法适应人群更多一点，还可以处理一些不严重的无神眼。全切开法则适应症最广泛，所有受术者均可采用全切开法，特别是重度肿泡眼，无神眼，皮肤明显松弛者等，需要处理多种问题的情况下最好采用全切开的方法，全切开的方法又分为重睑线全切开法和睑缘切口全切开法，相对来说睑缘切口全切开法在处理复杂情况时也有比较多的局限性。重睑线切开法仍然是适应症最广泛的方法。四、双眼皮手术具体包含哪些项目？前面说过双眼皮手术按手术方式可分为埋线、三点、短切口和全切开四类。前三种可称为微创双眼皮，微创双眼皮损伤小恢复快，但只适合眼部条件比较好的一小部分人，绝大部分双眼皮需行全切开法双眼皮，因为全切开法可以去皮，去roof脂肪，可以调节肌力，可以调整大小眼，但微创方法不太好处理这些问题。由于微创双眼皮手术方法相对固定，包含的具体手术项目也比较固定，因此通常求美者疑惑的双眼皮手术项目是指全切开法双眼皮手术具体包含的项目。由于现在大家对双眼皮手术的要求越来越高，也就迫使我们手术医生关注的问题越来越多，越来越仔细，因此手术时也需要相应地进行处理，也就是常说的“手术项目”。全切开法双眼皮手术，具体项目通常包括全切开、去皮、去脂肪（脂肪包括眶隔脂肪和眼轮匝肌下脂肪（roof脂肪））、眼尾上提、泪腺固定、提肌力量加强、大小眼调整、弧度调整、眼轴调整、眶隔脂肪移位、容量调整、睫毛微翘、内眼角成形、外眼角成形等等多达10多项。这些具体项目有些容易理解有些不好理解。其实，作为求美者来说，可以了解，但是也不必过于较劲，因为项目再多最关键的仍然是手术医生的把控。五、双眼皮手术会出现肉条、凹陷、无神等双眼皮比较假的不良情况吗？双眼皮手术会不会出现肉条、凹陷、无神等双眼皮比较假的不良情况与多种因素有关。第一就是与受术者本身的条件有关，一般眼睑不松弛、不肿泡、双眼有神等眼睑条件比较好的受术者不容易出现肉条、凹陷、无神。由于条件比较好的受术者多采用微创方法，因此给人感觉微创方法不容易出现这些不良情况。其实，不完全是这样，微创方法不容易出现肉条、凹陷、无神的关键原因是这些受术者本身的条件比较好。相反，眼睑肿泡、无神等条件不好者出现肉条、凹陷、无神的概率就比较大。由于这些条件不太好的受术者多采用全切开法。因此，对全切开法的要求比较高，大家都知道全切开法双眼皮手术已经实施了很多年，但是大家不知道的是全切开法双眼皮手术的具体方法非常非常多，多达几十种。这么多种手术方法并存说明两个事实，第一是现在没有大家都公认的最好的方法，第二说明大家都在探索追求更好的方法，现实确实是这样，最近几年，我们中国的学术界非常活跃，双眼皮手术方法层出不穷，可谓百家争鸣百花齐放。大家都有一个共同的目标，那就是希望将双眼皮手术做得更好，更自然，尽量避免出现肉条，凹陷，无神等不良情况。大家可能知道找我做双眼皮手术的人比较多。我最近两三年的手术预约时间一般在两个月左右，但是大家可能不知道的是这么多人找我做双眼皮手术的关键原因在于我使用的是眶隔法双眼皮成形术，这个手术方法是我总结10多年双眼皮手术经验，不断探索，不断改进，不断优化，由我自己提出的一种创新性的手术方法。这个手术方法在学术上和临床实践均取得了一定的成绩。学术上，我们在国外重要SCI杂志上发表了2篇论文，在国内中华级杂志上发表了2篇论文，在国内学术大会上发言10多次，已举办了2届国家级继续教育培训班。临床实践上已实施大量案例，取得优良临床效果，并且于2018年全国首届眼整形“金刀赛”上取得非修复类眼整形手术排名第一的成绩。现在回过头来看，我当初创造新的手术方法的原动力，就是为了尽量避免双眼皮手术后出现肉条，凹陷，无神等双眼皮比较假的不良情况。其实我采用经典的切开法双眼皮成形术也用了10多年，也有大量成功的案例，但是在处理重度肿泡眼和无神眼时出现松脱、肉条、无神的概率比较大，常常是受术者不满意，我自己也觉得不安，但是按照传统的手术方法又显得心有余而力不足。为了改变这种状况，为了让受术者满意，也为了让自己手术后心里踏实，于是我开始不断地进行手术改进，不断地进行总结，最终创造了眶隔法双眼皮术。眶隔法双眼皮成形术是一种什么手术呢？眶隔法双眼皮成形术亦称眶隔法仿天然双眼皮成形术、眶隔法仿生理性双眼皮重建术，它是由湖南省人民医院李高峰教授首创的一种双眼皮手术方法，其核心是仿天然好看的双眼皮的结构，简单地说就是利用眶隔重建天然好看双眼皮较紧密的组织结构和有直接动力带动的双眼皮结构，使形成的双眼皮比较有轻盈感和灵动感；它能够较好地防止肉条、凹陷和无神等双眼皮比较假的情况，能够较好地形成自然灵动的双眼皮。眶隔法双眼皮成形术手术的关键在于去除睑板前疏松脂肪筋膜组织，制作眶隔瓣，利用眶隔瓣覆盖睑板前及利用眶隔瓣连接上睑提肌腱膜和睑板前肌肉皮肤，达到重建睑板前较紧密的组织结构及重建有直接动力带动双眼皮的生理性双眼皮状态。因此从原理上说，眶隔法双眼皮成形术是在避免肉条、凹陷、无神，重建天生自然的双眼皮上具有优势。但是手术是由医生具体操作的，最终效果还与手术医生对手术方法的掌握程度和自身手术基本功有关。因此最后归纳一下双眼皮手术会不会出现肉条、凹陷、无神等假双眼皮不良情况的影响因素，关键在三个方面，一个关键前提因素是受术者自身的条件，另外两个关键因素是手术医生采用的手术方法和手术医生的经验和技术基本功。六、双眼皮手术会很痛吗？有很多求美者是想做手术的，但一想到疼痛就打退堂鼓了。疼痛确实是受术者是否决定手术的重要因素。作为医生，我们既要认识不同个体对疼痛耐受程度的个体差异，又要认识疼痛这个客观现实。如何尽量降低手术疼痛是每个医生都应该考虑的问题。双眼皮手术疼痛有三个部分：①打麻醉时疼痛，②手术过程中疼痛，③手术后疼痛。打麻醉时的疼痛是最痛的，也是受术者最害怕的部分，也是我不断改进的部分。我们现在总结了一些方法和技巧，我把它命名为“阶梯麻醉法”，通过先打一点点麻药，在局部不疼痛后，再补充足量麻药等方法使疼痛降低了许多。我现在明确感受到受术者该部分疼痛减少了很多。具体的讲，一只眼睛大概只需轻度疼痛数秒钟即可。采用阶梯麻醉法，不但打麻醉时疼痛较轻，而且麻醉维持时间长，从麻醉生效到手术结束，手术过程中基本不痛，因此，手术过程中的疼痛就不必担心了。至于手术后疼痛是一种火辣辣的不适感，是因为处于麻醉半醒不醒的状态，约1小时左右麻醉完全醒了就好了，对疼痛比较敏感的，也可以通过冷敷或者口服止痛药来减轻。七、双眼皮手术恢复过程手术后2到3天比较肿，容易流眼泪，视物模糊。3天后逐渐消肿，7天拆线时明显的肿胀消退，一般2周左右进一步消肿，形状就比较好看了。但2周到2月之间变化不大，在2周到3周左右开始会出现疤痕反应，表现为重睑线发红，摸起来变硬，特别是内侧眼角处，甚至双眼皮变得不流畅，还没有2周时好看。这个反应个体差异比较大，有的根本不明显，有的反应较重，但是不要过于紧张，这个疤痕反应只是一个过程，一般过了2个月就会自然开始减轻，到3个月左右基本消失，双眼皮一般就比较自然了。疤痕反应较显著者或者修复手术，一般到6个月左右才会比较自然。在这个恢复过程中需要注意饮食，一般无需涂药，若是有明显疤痕反应或比较顾虑自己是瘢痕体质者，可以在术后10到14天左右开始外涂抗疤痕药物。八、双眼皮手术前、手术后注意事项手术前准备：身体状态良好，无特殊不适，避开生理期，常规术前检查正常。手术后注意事项：1.冷敷术后即刻及48小时内冷敷。48小时后不要冷敷，也不要热敷（因为热敷温度不易把控，可能导致渗血，肿胀）。冷敷时取坐位或半卧位头后仰，避免平躺；一次冷敷时间约10-15分钟，一天早、中、下午、晚冷敷4次；冷敷的方法很简单，先将稍湿毛巾放冰箱冷藏室使毛巾变冷约4-10度，也可放冷冻室，但注意时间不长以不结冰不变硬为好，然后用保鲜薄膜隔开将冷毛巾置于双上睑手术区。2.活动手术后白天多站一站，走一走或者坐一坐，不平躺，晚上可睡一点枕头，这样有利于消肿。可正常用眼，正常睁闭眼，不要用眼过度，适当休息。3.换药拆线手术后伤口一般会贴上敷贴，有吸附渗血和轻微压迫止血的作用，因此手术后48小时可以不必更换，48小时后应予以换药去除，换药的目的是清除血痂，消炎，防止感染，可用生理盐水或眼药水（氯霉素、氧氟沙星、诺氟沙星眼药水等任选一种）清洗，然后涂上抗生素眼膏（四环素、红霉素、金霉素眼膏等任选一种），换药后可以不再贴敷贴，然后每日清洗换药2次，早、晚各1次。少数人嫌眼睑水肿不好看，第一次换药后也可继续贴敷贴。一般术后7天拆线。拆线后隔一天即可正常沾水洗脸。4.消炎消肿一般术后口服消炎药3天，消肿药7天左右即可。术后前3天容易流眼泪，甚至视物模糊，一般是由于手术后水肿刺激或者眼膏落入眼内所致，可滴眼药水减轻。5.饮食手术后忌烟、酒、辛辣刺激性食物，忌牛肉、狗肉、羊肉、公鸡、鲤鱼、笋子等发物，术后2个月不要吃，然后看个人体质，有瘢痕反应的最好坚持3个月。6.复诊有任何特殊不适，请及时找医生当面复诊。最好于术后1周、1月、3月和术后6月找手术医生复诊，了解恢复情况。2021.8李高峰教授简介湖南省人民医院整形激光美容科主任、博士、主任医师、教授、硕士导师、意大利佛罗伦萨大学研修专家、湖南省卫生健康高层次人才医学学科带头人。眶隔法仿天然双眼皮成形术创始人、延迟皮瓣法耳再造术创始人。湖南省医疗美容质量控制中心主任、湖南省医学会医学美学与美容学专业委员会副主任委员、湖南省医疗整形美容协会副会长。湖南省医疗整形美容协会眼整形美容专业委员会主任委员、中国医促会整形美容分会眼整形学组副组长、中国医师协会美容与整形医师分会眼整形专业委员会常委、中华医学会整形外科分会眼部整形美容专业学组委员和耳再造学组委员、中国整形美容协会眼整形美容分会委员会常委和鼻整形美容分会委员会委员、中国中西医结合学会医学美容专业委员会耳整形专家委员会常委、中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会常委。《中国美容整形外科杂志》、《中国美容医学》编委、《中华整形外科杂志》通讯编委、《中国组织工程研究》执行编委、《湖南师范大学学报（医学版）》、《Ear,NoseandThroatJournal》、《AestheticPlasticSurgery》审稿专家。擅长：眼、耳、鼻、唇、乳房等整形美容、瘢痕激光治疗并再生修复、体表肿瘤的标准化切除与修复、及皮肤色素性和血管性疾病的激光治疗等。有较多重要手术创新解决临床难题，其中双弧线不对称Z字法矫正内眦赘皮术能够较好地隐藏手术切口瘢痕，使开眼角手术不必过于担心瘢痕问题；眶隔法双眼皮成形术能够较好地防止肉条、凹陷和无神等双眼皮比较假的难题，使形成的双眼皮更轻盈、灵动、自然；内切内固定法去眼袋填泪沟术使眼袋泪沟同时无痕去除，恢复快；延迟皮瓣法外耳再造术不但效果好而且安全性高，所需时间短；耳软骨构建三角支架法综合鼻整形具有损伤小，恢复快，更自然等优点，各项手术创新均发表了学术论文，在国内外均形成良好影响。主要学术成果：承担课题10多项，发表学术论文80多篇，其中SCI17篇，参编专著4部，参译专著2部，获实用新型专利5项，院仁术科技奖、医疗新技术奖9项，其中“缺氧对瘢痕增生和萎缩成熟的作用及机制研究”获2012年度湖南医学科技奖三等奖，“双弧线不对称Z字法矫正内眦赘皮”获2019年度湖南医学科技奖二等奖，“延迟皮瓣法耳再造术”获2022年度湖南省临床十大新技术奖，“眶隔法仿天然双眼皮成形术”获2018年全国首届眼整形“金刀赛”非修复类手术第一名。获院“十佳医生”“十佳科技英才”“十佳科技能手”“五一劳动奖章”“优秀带教老师”“优秀共产党员”“优秀科主任”“优秀归国人员”等荣誉称号。

综合鼻整形术的关键步骤是鼻尖成形。鼻尖成形的方法随着技术的进步在不断变化，最早通过置入“L”形假体隆起鼻背的同时加高鼻尖，因鼻尖部皮肤受到向上顶的张力的作用，术后远期容易顶薄或顶破鼻尖部皮肤，因此，该方法现在已基本不使用。而后采用置入柳叶形假体的同时用自身软骨、真皮或筋膜包裹假体的最前端，起到垫高鼻尖并保护皮肤的作用，但因假体自鼻根至鼻尖是一个整体，推动鼻尖时也会移动鼻背，造成鼻背不稳、偏斜，鼻假体容易移动下移。为了解决鼻尖与鼻背之间相互影响的问题，多数学者主张按解剖部位分别进行处理，即鼻背和鼻尖分开处理，鼻背成形可采用假体或者自体组织，鼻尖成形有采用膨体或Medpor+自体组织综合成形的方法，但更多的是完全采用自体软骨组织成形的方法。用于鼻尖成形的自体软骨主要是鼻中隔软骨、肋软骨和耳软骨。使用鼻中隔软骨的优点在于无需增加切口，软骨厚度适中，支撑力度好，缺点在于切取量不足，多需联合耳软骨应用，有发生鼻中隔血肿、穿孔、塌陷等并发症的风险。采用肋软骨的优点是软骨量充足，支撑力度强，缺点在于增加胸部切口，患者容易产生恐惧感，鼻尖僵硬感，多需联合耳软骨或者筋膜覆盖。采用耳软骨的优点在于切取方便、安全，软骨厚度适中，软骨量充足，软骨弹性好，术后形态、手感自然，缺点是耳软骨弯曲，易变形，按照常规使用耳软骨的方法容易出现支持力度不足，切取量较大时又可能致耳郭变形等致命缺陷。为了扬长避短，既发挥使用耳软骨安全、自然的优点，又避免耳软骨易弯曲变形的缺点，我们将耳软骨相向缝合抵消弯曲力量，并且借助与鼻翼软骨形成整体缝合增加支撑力量，及构建三角支架既增加力量又调整方向，使耳软骨的缺陷基本被纠正了。因此我们创新性使用的耳软骨构建三角支架法鼻尖成形综合鼻整形的方法，具有创伤小、安全、效果可靠、形态手感自然的优点。我们实践4年多后，将论文刊发于《中国美容整形外科杂志》2019年9月的第30卷第9期。李高峰教授简介湖南省人民医院整形激光美容科副主任、博士、主任医师、教授、硕士导师、意大利佛罗伦萨大学研修专家、湖南省高层次卫生人才“225”工程整形外科学学科带头人人才。湖南省医学会医学美学与美容学专业委员会副主任委员、湖南省医疗整形美容协会副会长、湖南省医疗整形美容协会眼整形美容专业委员会主任委员、中国医促会整形美容分会眼整形学组副组长、中国医师协会美容与整形医师分会眼整形专业委员会常委、中华医学会整形外科分会眼部整形美容专业学组委员、耳再造学组委员、中国整形美容协会鼻整形美容分会委员会委员。《中国美容整形外科杂志》编委、《中华整形外科杂志》通讯编委、《中国美容医学》杂志编辑委员会鼻整形专业委员会委员、《中国组织工程研究》杂志执行编委、《湖南师范大学学报（医学版）》杂志外审专家、美国权威美容杂志《Aesthetic Plastic Surgery》及《Ear, Nose and Throat Journal》审稿专家。擅长：擅长眼、耳、鼻、唇、乳房等美容整形，有较多重要手术创新解决临床难题，其中双弧线不对称Z字法矫正内眦赘皮术能够较好地隐藏手术切口瘢痕，使开眼角手术不必过于担心瘢痕问题；眶隔法双眼皮成形术能够较好地防止肉条、瘢痕凹陷、无神等双眼皮手术的难题，使形成的双眼皮更自然，更灵动；内切内固定法去眼袋填泪沟术使眼袋泪沟同时无痕去除，恢复快；延迟皮瓣法外耳再造术不但效果好而且更安全，更少痛苦；耳软骨构建三角支架法综合鼻整形具有损伤小，恢复快，更自然等优点，各项手术创新均发表了学术论文，在国内外均形成良好影响。获2018年全国首届眼整形“金刀赛”非修复类手术第一名。主要学术成果：承担课题10多项，发表学术论文60多篇，其中SCI7篇，中华级15篇，参编专著4部，参译专著2部，获实用新型专利5项，院仁术科技奖8项，其中“双弧线不对称Z字法矫正内眦赘皮”获湖南医学科技奖二等奖，“缺氧对瘢痕增生和萎缩成熟的作用及机制研究”获湖南医学科技奖三等奖。获院“十佳医生”“十佳科技英才”“十佳科技能手”“五一劳动奖章”“优秀带教老师”“优秀共产党员”“优秀归国人员”等荣誉称号。

“李氏Z字法矫正内眦赘皮”获湖南医学科技奖二等奖十年的果实：“以起于内眦赘皮上端止于本身内眦点为中轴线的双弧线不对称Z字法矫正内眦赘皮（简称不对称Z字法、李氏Z字法）"近日获湖南医学科技奖二等奖，领证

什么是眶隔法双眼皮成形术？亦称眶隔法仿天然双眼皮成形术、眶隔法仿生理性双眼皮重建术，它是由湖南省人民医院李高峰教授首创的一种双眼皮手术方法，其核心是仿天然好看的双眼皮的结构，简单地说就是利用眶隔重建天然好看双眼皮较紧密的组织结构和有直接动力带动的双眼皮结构，使形成的双眼皮比较有轻盈感和灵动感；它能够较好地防止肉条、凹陷和无神等双眼皮比较假的情况，能够较好地形成自然灵动的双眼皮。眶隔法双眼皮成形术手术的关键在于去除睑板前疏松脂肪筋膜组织，制作眶隔瓣，利用眶隔瓣覆盖睑板前及利用眶隔瓣连接上睑提肌腱膜和睑板前肌肉皮肤，达到重建睑板前较紧密的组织结构及重建有直接动力带动双眼皮的生理性双眼皮状态。为什么要采用眶隔法双眼皮成形术?1.目前天然生理性双眼皮形成的机制目前天然生理性双眼皮形成的机制有很多种学说，比较有代表性的有两种，一是我国整形泰斗宋儒耀教授提出的组织结构差异学说，他发现东方人的双眼皮形成与双眼皮线上下的皮肤的厚度及硬度、眼轮匝肌的厚薄以及眶隔脂肪的多少等组织结构的差异有关。二是西方学者提出的动力学说，他们认为双眼皮的形成是上睑提肌腱膜有部分分支纤维穿过眶隔和眼轮匝肌到达上睑皮肤，睁眼时，上睑提肌收缩，直接带动其附着的上睑皮肤上提，形成双眼皮。2.目前人工手术形成的双眼皮的机制目前人工手术形成的双眼皮从基本形成机制上看也主要有两大类。第一种就是经典的皮肤-睑板/睑板前筋膜粘连法，通过埋线、微切口和全切开等措施使睑板前皮肤与深层的睑板/睑板前筋膜形成粘连，粘连后的睑板前皮肤与睑板形成一个整体，当睁眼时上睑提肌腱膜牵拉睑板向上移动，睑板前皮肤被动上移形成双眼皮，这种双眼皮是一种被动性双眼皮。它的优点是形成的双眼皮稳定，不易松脱，双眼皮的宽度可以随着皮肤与睑板/睑板前筋膜间粘连的位置的变化而灵活调节。不足之处在于没有重建直接作用于睑板前肌肉皮肤的动力，是一种被动性双眼皮，睑板前肌肉皮肤被动上移时容易堆积，形成肿胀肉条感和无神感，尤其不适于无神眼和肿泡眼做比较宽的重睑。第二种就是眼轮匝肌-提肌腱膜固定法（Park法），轮匝肌提肌腱膜固定法的原理是通过将睑板前眼轮匝肌与提肌腱膜缝合固定，将提肌腱膜的力量直接传导到睑板前肌肉和皮肤，通过直接动力的重建，上提睑板前肌肉和皮肤形成双眼皮。它的优点是双眼皮的形成是在提肌腱膜力量直接传导的作用下形成的，是一种主动性双眼皮，更接近生理性双眼皮的形成。不足之处在于，由于由于直接将提肌腱膜缝合于睑板前肌肉，但提肌腱膜弹性有限，因此双眼皮的宽窄调整有限，不能灵活变动，另外固定重度肿泡眼时，容易因固定不牢有导致双眼皮消失的可能，或者固定过紧，容易出现双眼皮深陷感，另外眼轮匝肌与上睑提肌筋膜固定的力度双侧不容易完全一致而导致术后双眼皮的双侧不对称。3.眶隔法双眼皮形成术的出发点这两大类人工形成的双眼皮手术方法均有其固有缺陷。我们综合天然生理性双眼皮形成的两大机制，既重视结构差异学说又重视动力学说。我们研究发现天然好看的生理性双眼皮的形成与两个重要组织结构因素有关：一是睑板前疏松脂肪筋膜组织比较薄，睑板前肌肉皮肤与睑板连接紧密，睑板前组织结构较紧密，使双眼皮有轻盈感。二是上睑提肌腱膜除了大部分止于睑板上部外，还有一部分分支穿过睑板前眼轮匝肌止于皮肤，有直接动力带动双眼皮，使双眼皮有灵感动。临床实践中我们尝试利用眶隔重建天然好看的生理性双眼皮较紧密的组织结构及双眼皮直接动力。通过多年的应用，尝试过多种具体缝合固定方法，最终创建了一套简便、有效、系统的利用眶隔重建生理性双眼皮较紧密的组织结构和有直接动力带动的仿生理性双眼皮成形方法，简称眶隔法双眼皮成形术（眶隔法重睑成形术）。4.眶隔法双眼皮成形术的关键点眶隔法双眼皮成形术的仿生理性组织结构重建亦重在两个方面：一是去除睑板前疏松脂肪筋膜组织后利用向下翻转的眶隔瓣覆盖，既使睑板前双眼皮线上方组织平整光滑，有防止凹陷不平和防止异常粘连的作用，又使睑板前筋膜变薄变紧密，使睑板前肌肉皮肤和睑板连接紧密，有重建生理性双眼皮较紧密的睑板前组织结构的作用，使形成的双眼皮有轻盈感；二是将向下翻转的眶隔瓣末端与眼轮匝肌和睑板前筋膜缝合固定，利用眶隔瓣连接上睑提肌腱膜和睑板前肌肉皮肤，有重建生理性双眼皮上睑提肌腱膜分支形成直接动力的作用，使形成的双眼皮有灵感动。正是利用眶隔重建了生理性双眼皮的两个重要组织结构特点，使眶隔法双眼皮具有仿生理性特点，使眶隔法双眼皮能够更轻盈，更灵动，更自然，能够更好地防止肉条、凹陷和无神等双眼皮比较假的情况。5.眶隔法双眼皮成形术的根本原理眶隔法双眼皮成形术的根本原理在于重建天然好看的生理性双眼皮的组织结构，符合整形外科的最基本原则：该留的要留，多了的要去，缺了的要补。对于那些条件不好的眼睑，要明确知道它与天然好看的生理性双眼皮眼睑组织结构的差异，手术上要求：1，保留该有的组织结构，如睑板前眼轮匝肌。2，去除多余的组织结构，如睑板前疏松的脂肪筋膜，多余眶隔脂肪，roof脂肪等。3，重建缺少的组织结构，如利用眶隔覆盖睑板前，重建紧密的睑板前筋膜，利用眶隔连接上睑提肌腱膜和睑板前肌肉和皮肤，重建上睑提肌腱膜分支形成直接动力。6.眶隔法双眼皮成形术的优点眶隔法双眼皮成形术利用眶隔重建了生理性双眼皮的两个重要组织结构特点，使眶隔法双眼皮具有仿生理性特点，使眶隔法双眼皮能够更轻盈，更灵动，更自然，能够更好地防止肉条、凹陷和无神等双眼皮比较假的情况。眶隔法既具有经典法双眼皮线成形稳定和双眼皮宽度调节灵活的优点，却没有其容易形成无神和肉条的缺点，既具有轮匝肌提肌腱膜固定法能够重建直接动力的优点，却没有其需要直接利用提肌腱膜容易导致深陷和双侧不对称等的缺点。采用眶隔法形成的双眼皮手术后平整，青紫肿胀少，恢复快，远期平整、瘢痕小、轻盈、灵动、自然。眶隔法双眼皮成形术的手术关键点及其作用有哪些？眶隔法双眼皮成形术的手术关键点及其作用有：1、去除睑板前疏松脂肪筋膜组织。保留切口下唇眼轮匝肌和紧贴睑板的致密的睑板前筋膜，去除切口下唇眼轮匝肌下疏松脂肪筋膜组织，过厚的睑板前脂肪筋膜组织不但使双眼皮肥厚肉条感，而且可能造成双眼皮松脱消失。保留的睑板前致密的筋膜和去除疏松脂肪筋膜组织，可加强睑板前肌肉皮肤与睑板的联系，有重建生理性双眼皮较紧密的睑板前组织的作用，使双眼皮有轻盈感。2、制作眶隔瓣。肿泡眼在膨出眶隔的中部剪开，非肿泡眼需在切口上方眼轮匝肌肌下脂肪层深面向上分离找到膨起眶隔，在其上缘剪开眶隔。剪开后，下方眶隔以其与上睑提肌筋膜的融合处为蒂，向下翻转形成眶隔瓣。3、眶隔与眼轮匝肌、睑板前筋膜固定。固定之前先观察上睑运动情况，运动良好，进行平整缝合固定。若有轻度上睑下垂，运动力量不足，则需注意松解上睑提肌腱膜和眶隔与周围组织的粘连，并适度拉紧眶隔，再进行缝合固定。向下翻转的眶隔与眼轮匝肌、睑板前筋膜缝合固定，一方面覆盖了睑板前上部，使睑板前双眼皮线上方组织平整光滑，有防止凹陷不平和防止异常粘连的作用。另一方面眶隔上连上睑提肌腱膜，下连睑板前肌肉和皮肤，有重建生理性双眼皮上睑提肌腱膜分支形成直接动力的作用，使双眼皮有灵动感。4、皮肤肌肉-眶隔（睑板前筋膜）-肌肉皮肤缝合。缝合后切口下方的组织层次为皮肤、眼轮匝肌、眶隔（睑板前筋膜）、睑板，切口上方的组织层次为皮肤、眼轮匝肌、脂肪、眶隔、眶隔脂肪、眶隔（睑板前筋膜）、睑板。切口下方组织连接紧密，切口上方组织连接疏松，这种结构差异类似天然生理性双眼皮的结构差异。切口上方皮肤肌肉下面的肌下脂肪组织阻隔了眶隔与皮肤肌肉的联系，切口下方的皮肤肌肉与眶隔相连，因此上睑提肌肌力通过眶隔可传导至切口下方皮肤肌肉，是一种仿照生理性力学传导的主动性双眼皮。这样切口上下唇组织结构的差异和皮肤肌肉的运动力学差异就稳定、自然地在切口线形成双眼皮。另外皮肤肌肉-眶隔（睑板前筋膜）-肌肉皮肤缝合的高低调节非常方便,可以按照需求做出宽窄不等的双眼皮，并且容易做到双侧的对称。眶隔法双眼皮成形术的学术成果及影响：我们自2015年开始尝试在做双眼皮手术时利用眶隔，在尝试采用多种具体方法后，于2017年定型具体细节性手术步骤，普遍使用，应用于大量案例，均取得非常优良的效果。遂进行总结，发表论文。2018年先后在国际整形外科权威杂志英国JPRAS杂志和美国AnnPlastSurg杂志上发表论文，标志着我们的创新性方法已得到国际同行认可，处于国际先进之列。同时受邀到国内重要会议或培训班上发言或讲座，在国内学术界产生良好影响。更为特殊的是第一届中国眼整形手术技术擂台大赛2018年10月12日在成都举行，全国1000多名医生踊跃报名，经过层层筛选，最终18名选手脱颖入围，参加现场手术比赛。我抱着展示我的眶隔法双眼皮手术的目的参赛，有幸成为18位选手中的一位，更为荣幸的是我凭借眶隔法双眼皮成形术获得了初眼双眼皮手术第一名的成绩。眶隔法双眼皮成形术也成为这次手术比赛后众多眼整形医师关注的焦点，纷纷要求获得更多学习资料。李高峰教授简介湖南省人民医院整形激光美容科主任、博士、主任医师、教授、硕士导师、意大利佛罗伦萨大学研修专家、湖南省卫生健康高层次人才医学学科带头人。眶隔法仿天然双眼皮成形术创始人、延迟皮瓣法耳再造术创始人。湖南省医疗美容质量控制中心主任、湖南省医学会医学美学与美容学专业委员会副主任委员、湖南省医疗整形美容协会副会长。湖南省医疗整形美容协会眼整形美容专业委员会主任委员、中国医促会整形美容分会眼整形学组副组长、中国医师协会美容与整形医师分会眼整形专业委员会常委、中华医学会整形外科分会眼部整形美容专业学组委员和耳再造学组委员、中国整形美容协会眼整形美容分会委员会常委和鼻整形美容分会委员会委员、中国中西医结合学会医学美容专业委员会耳整形专家委员会常委、中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会常委。《中国美容整形外科杂志》、《中国美容医学》编委、《中华整形外科杂志》通讯编委、《中国组织工程研究》执行编委、《湖南师范大学学报（医学版）》、《Ear,NoseandThroatJournal》、《AestheticPlasticSurgery》审稿专家。擅长：眼、耳、鼻、唇、乳房等整形美容、瘢痕激光治疗并再生修复、体表肿瘤的标准化切除与修复、及皮肤色素性和血管性疾病的激光治疗等。有较多重要手术创新解决临床难题，其中双弧线不对称Z字法矫正内眦赘皮术能够较好地隐藏手术切口瘢痕，使开眼角手术不必过于担心瘢痕问题；眶隔法双眼皮成形术能够较好地防止肉条、凹陷和无神等双眼皮比较假的难题，使形成的双眼皮更轻盈、灵动、自然；内切内固定法去眼袋填泪沟术使眼袋泪沟同时无痕去除，恢复快；延迟皮瓣法外耳再造术不但效果好而且安全性高，所需时间短；耳软骨构建三角支架法综合鼻整形具有损伤小，恢复快，更自然等优点，各项手术创新均发表了学术论文，在国内外均形成良好影响。主要学术成果：承担课题10多项，发表学术论文80多篇，其中SCI17篇，参编专著4部，参译专著2部，获实用新型专利5项，院仁术科技奖、医疗新技术奖9项，其中“缺氧对瘢痕增生和萎缩成熟的作用及机制研究”获2012年度湖南医学科技奖三等奖，“双弧线不对称Z字法矫正内眦赘皮”获2019年度湖南医学科技奖二等奖，“延迟皮瓣法耳再造术”获2022年度湖南省临床十大新技术奖，“眶隔法仿天然双眼皮成形术”获2018年全国首届眼整形“金刀赛”非修复类手术第一名。获院“十佳医生”“十佳科技英才”“十佳科技能手”“五一劳动奖章”“优秀带教老师”“优秀共产党员”“优秀科主任”“优秀归国人员”等荣誉称号。

2018年10月12日，由中华医学会整形外科学分会眼部美容专业学组、中国医师协会美容与整形医师分会眼整形专委会、中国中西医结合学会医学美容专委会眼整形分会、中国整形美容协会眼整形分会、中国非公医疗机构协会整形与美容专委会眼整形与美容分委会、中国医学科学院整形外科医院共同主办的第一届中国眼整形手术技术擂台大赛在成都举行。大赛以手术演示的形式通过现场及网络进行全国同步直播，500人的大赛现场座无虚席。本次比赛邀请了张舵、杨军、欧阳天祥、张余光、郑永生、靳小雷等国内顶级眼整形专家参与评审，全国1000多名医生踊跃报名，经过层层筛选，最终18名选手脱颖入围，在中国眼整形最高竞技舞台上激烈比拼，彰显风采。我院整形激光美容外科李高峰教授是湖南省唯一参赛选手，在大赛中演示了他独创的“眶隔法”重睑成形术及“不对称Z字法”内眦赘皮矫正术。他的创新性手术方法、手术的干净利落、精彩的手术效果获得赛场专家评委及大众评委高度认可，获得同类手术比赛第一名，总排名第五名，被聘为成都八大处医疗美容医院特聘教授，为湖南眼整形赢得荣誉。这次比赛中李教授展示的是他多年总结创新的李氏“眶隔法”重睑成形术及李氏“不对称Z字法”内眦赘皮矫正术，这两种手术方法李教授均已在国际重要整形外科期刊JPRAS和ANNALS OF PLASTIC SURGERY上发表论文，均是眼整形手术方面的重要进展。由于手术方法的新颖和手术效果的优异，赢得全国眼整形医生的高度关注与认可，获得了广大求美者好评与行业的高度肯定。（通讯员陈新、高琼）

轻度上睑下垂常常表现为无神眼，是双眼皮手术中比较特殊的容易忽视和比较难处理的一类。眶隔法矫正轻度上睑下垂术是我多年临床总结形成并反复验证的良好方法。该方法是通过眶隔的转向和提紧，一方面解除粘连形成合力，另一方面间接前徙上睑提肌，从而加强上睑提肌作用，矫正上睑下垂。其优点在于在很好地矫正上睑下垂的同时可以形成漂亮的双眼皮，并且损伤小，恢复快。该方法现在正式发表于国际顶级期刊《JPRAS》杂志。标志该方法得到国际认可。该方法亦是我对整形美容外科的重要创新性成果之一。

我们自2009年开始使用延迟皮瓣法耳再造术，2011年科研立项（湖南省科技计划项目，编号为2012SK3238）,2014年在国内美容外科权威杂志《中华医学美学美容外科杂志》首先以论著形式发表，2017年在国际最顶级整形外科杂志《PRS》杂志以论著形式发表，标志着我们的创新性方法已得到国际同行认可，处于国际先进之列。什么是延迟皮瓣法耳再造术？延迟皮瓣法耳再造术是一种采用延迟皮瓣解决耳支架覆盖问题的由湖南省人民医院李高峰教授首创的非常安全、效果优良的耳再造方法。手术基本分三期进行。一期手术为耳后皮瓣延迟术，术后3周左右进行二期手术。二期手术为自体肋软骨全立体耳支架成形延迟皮瓣加自体中厚皮移植覆盖成形耳再造术，术后半年后视情况进行三期手术。三期手术包括耳屏再造、外耳道成形和再造耳局部修整等。延迟皮瓣法耳再造术的优点有哪些？延迟皮瓣法耳再造术除继承了全立体耳支架一次稳固成形的优点外，本方法应用延迟皮瓣来解决全立体耳支架的覆盖问题具有以下优点：1.可以获取足够大的非常有血运保障的薄的皮瓣。2.可以同时去除残耳软骨，为二期支架植入到合适位置提供保障。3.可以同时剪除大部分毛囊，可应用于发际较低者。4.安全，手术并发症很少。5.需要休息的时间短。6.相对来说费用较低。总结为一句话：不但使再造耳惟妙惟肖，形态逼真，而且让患者承担风险小，痛苦低，恢复快，住院时间短。

内眦赘皮严重影响眼部美观，以往矫正内眦赘皮的方法虽然非常多，但在矫正重度内眦赘皮时很容易留下明显瘢痕造成效果不理想。双弧线设计不对称Z成形法矫正内眦赘皮是我多年临床总结形成并反复验证的良好方法。该方法的优点在于切口隐蔽，内眦角无瘢痕，形态良好。另外本方法定点明确、固定，顺着重睑线划弧线，设计比较明确、易懂。该方法可矫治各种内眦赘皮，在重度内眦赘皮矫正上较其它方法有更多优势。双弧线不对称Z成形法矫正内眦赘皮在发表于国内顶级期刊《中华整形外科杂志》后，再发表于国际顶级期刊《JPRAS》杂志。标志该方法得到国际认可。该方法成为我对美容外科的重要创新性成果之一。

眼袋矫正术是美容外科最常见的美容手术之一，眼袋使人显得苍老和憔悴，眼袋矫正术实际上是一个年轻化手术，其效果是让人变年轻和精神一些，不像双眼皮手术那样让人变漂亮。眼袋矫正术也是在原有的基础之上进行的年轻化，并非达到最年轻状态。手术后的恢复过程因手术方式、体质、年龄等因素的差异而不同。术前准备：身体状况良好，无特殊不适，避开生理期，常规检查（血常规、凝血功能常规、输血前四项）正常。术后注意事项：1.冷敷术后即刻及48小时内冷敷。48小时后不要冷敷，也不要热敷（因为热敷温度不易把控，可能导致渗血，肿胀）。冷敷时取坐位或半卧位头后仰，避免平躺；一次冷敷时间约10-15分钟，一天早、中、下午、晚冷敷4次；冷敷的方法很简单，先将稍湿毛巾放冰箱冷藏室使毛巾变冷约4-10度，也可放冷冻室，但注意时间不长以不结冰不变硬为好，然后用保鲜薄膜隔开将冷毛巾置于双下睑手术区。2.换药拆线眼袋手术分内切口和外切口两大类。内切口分单纯去眶隔脂肪和眶隔脂肪释放下移填充泪沟两种。单纯去脂肪手术后一般外面无需贴敷贴，只需每天早、中、晚滴3次眼药水（氯霉素、氧氟沙星、诺氟沙星眼药水等任选一种）加上睡前涂1次眼膏（四环素、红霉素、金霉素眼膏等任选一种），进行7天。脂肪下移填充泪沟手术后同样每天早、中、晚滴3次眼药水加上睡前涂1次眼膏，进行7天，但是为了减少手术区渗血，术后一般会贴上敷贴，48小时后去掉即可。外切口也分为单纯去眶隔脂肪和眶隔脂肪释放下移填充泪沟两种，两种术后处理相同。手术后伤口一般都会贴上敷贴，有吸附渗血和轻微压迫止血的作用，因此手术后48小时可以不必更换，48小时后应予以换药去除，换药的目的是清除血痂，消炎，防止感染，可用生理盐水或眼药水（氯霉素、氧氟沙星、诺氟沙星眼药水等任选一种）清洗，然后涂上抗生素眼膏（四环素、红霉素、金霉素眼膏等任选一种），换药后可以不再贴敷贴，然后每日清洗换药2次，早、晚各1次。少数人嫌眼睑水肿不好看，第一次换药后也可继续贴敷贴。一般术后7天拆线。拆线后隔一天即可正常沾水洗脸。3.消炎一般术后口服消炎药3天，消肿药7天左右即可。术后有的人容易流眼泪，甚至视物模糊，是因为术后眼睑和结膜有不同程度水肿刺激加上眼膏进入眼内，并非感染发炎所致，可滴眼药水清洗。4.活动手术后白天多站一站，走一走或者坐一坐，不平躺，晚上可睡一点枕头，这样有利于消肿。不要用眼过度，适当休息，可正常进行日常生活。注意不用力，不弯腰，不突然低头。5.大致恢复过程内切口手术后前2天到3天比较肿，3天后逐渐消肿，7天肿胀基本消退，有可能皮肤有点发黄，一般2周左右也将消退。内切口手术后1周内眼内可能渗一点点血，可能因为感冒、用力、用眼过度等原因导致眼内伤口充血，渗血所致，一般处头高位做冷敷就好了，不必惊慌，若出血较多或突然肿大，则需尽早就诊。外切口手术后前2天到3天比较肿，3天后逐渐消肿，7天拆线时明显的肿胀消退，一般2周左右就比较好看了，但2周到2月之间变化不大，在2周到3周左右开始会出现瘢痕反应，表现为切口线发红，摸起来变硬，还没有2周时好看，这个反应个体差异比较大，有的根本不明显，有的反应较重，一般年龄越小，反应越重。但是不要紧张，这个瘢痕反应只是一个过程，一般过了2个月就会自然开始减轻，到3个月左右一般就软化了，瘢痕反应较重者一般到6个月左右才完全软化，不显眼。在这个恢复过程中需注意饮食，一般无需涂抗瘢痕药，若是有明显瘢痕反应或比较顾虑自己是瘢痕体质者可在术后10天到14天左右开始外涂抗瘢痕药，或者贴瘢痕贴。6.饮食手术后忌烟、酒、辛辣刺激性食物，忌牛肉、狗肉、羊肉、公鸡、鲤鱼、海鲜、笋子等发物，术后2个月不要吃，然后看个人体质，有瘢痕反应的最好坚持3个月。7.复诊有任何特殊不适，请及时找医生当面复诊。最好于术后1周、1月、3月和术后6月找手术医生复诊，了解恢复情况。李高峰教授简介湖南省人民医院整形激光美容科主任、博士、主任医师、教授、硕士导师、意大利佛罗伦萨大学研修专家、湖南省卫生健康高层次人才医学学科带头人。眶隔法仿天然双眼皮成形术创始人、延迟皮瓣法耳再造术创始人。湖南省医疗美容质量控制中心主任、湖南省医学会医学美学与美容学专业委员会副主任委员、湖南省医疗整形美容协会副会长。湖南省医疗整形美容协会眼整形美容专业委员会主任委员、中国医促会整形美容分会眼整形学组副组长、中国医师协会美容与整形医师分会眼整形专业委员会常委、中华医学会整形外科分会眼部整形美容专业学组委员和耳再造学组委员、中国整形美容协会眼整形美容分会委员会常委和鼻整形美容分会委员会委员、中国中西医结合学会医学美容专业委员会耳整形专家委员会常委、中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会常委。《中国美容整形外科杂志》、《中国美容医学》编委、《中华整形外科杂志》通讯编委、《中国组织工程研究》执行编委、《湖南师范大学学报（医学版）》、《Ear,NoseandThroatJournal》、《AestheticPlasticSurgery》审稿专家。擅长：眼、耳、鼻、唇、乳房等整形美容、瘢痕激光治疗并再生修复、体表肿瘤的标准化切除与修复、及皮肤色素性和血管性疾病的激光治疗等。有较多重要手术创新解决临床难题，其中双弧线不对称Z字法矫正内眦赘皮术能够较好地隐藏手术切口瘢痕，使开眼角手术不必过于担心瘢痕问题；眶隔法双眼皮成形术能够较好地防止肉条、凹陷和无神等双眼皮比较假的难题，使形成的双眼皮更轻盈、灵动、自然；内切内固定法去眼袋填泪沟术使眼袋泪沟同时无痕去除，恢复快；延迟皮瓣法外耳再造术不但效果好而且安全性高，所需时间短；耳软骨构建三角支架法综合鼻整形具有损伤小，恢复快，更自然等优点，各项手术创新均发表了学术论文，在国内外均形成良好影响。主要学术成果：承担课题10多项，发表学术论文80多篇，其中SCI17篇，参编专著4部，参译专著2部，获实用新型专利5项，院仁术科技奖、医疗新技术奖9项，其中“缺氧对瘢痕增生和萎缩成熟的作用及机制研究”获2012年度湖南医学科技奖三等奖，“双弧线不对称Z字法矫正内眦赘皮”获2019年度湖南医学科技奖二等奖，“延迟皮瓣法耳再造术”获2022年度湖南省临床十大新技术奖，“眶隔法仿天然双眼皮成形术”获2018年全国首届眼整形“金刀赛”非修复类手术第一名。获院“十佳医生”“十佳科技英才”“十佳科技能手”“五一劳动奖章”“优秀带教老师”“优秀共产党员”“优秀科主任”“优秀归国人员”等荣誉称号。本文系李高峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

双眼皮成形术是美容外科最常见的美容手术之一，双眼皮手术均是在原有眼睑的基础之上进行的美化，不同类型眼睑的双眼皮手术效果差别比较大，并非想怎样就能怎样。同样术后的恢复过程因眼睑情况、体质、手术方式、年龄等因素的差异而不同。术前准备：身体状况良好，无特殊不适，避开生理期，常规检查（血常规、凝血功能常规、输血前四项）正常。术后注意事项：1.冷敷术后即刻及48小时内冷敷。48小时后不要冷敷，也不要热敷（因为热敷温度不易把控，可能导致渗血，肿胀）。冷敷时取坐位或半卧位头后仰，避免平躺；一次冷敷时间约10-15分钟，一天早、中、下午、晚冷敷4次；冷敷方法：先将稍湿毛巾放冰箱冷藏室使毛巾变冷约4-10度，也可放冷冻室，但注意时间不长，以不结冰不变硬为好，然后用保鲜薄膜隔开，将冷毛巾置于双上睑手术区。2.换药拆线手术后伤口一般会贴上敷贴，有吸附渗血和轻微压迫止血的作用，因此手术后48小时可以不必更换，48小时后应予以换药去除，换药的目的是清除血痂，消炎，防止感染，可用生理盐水或眼药水（氯霉素、氧氟沙星、诺氟沙星眼药水等任选一种）清洗，然后涂上抗生素眼膏（四环素、红霉素、金霉素眼膏等任选一种），换药后可以不再贴敷贴，然后每日清洗换药2次，早、晚各1次。少数人嫌眼睑水肿不好看，第一次换药后也可继续贴敷贴。一般术后7天拆线。拆线后隔一天即可正常沾水洗脸。3.消炎消肿一般术后口服消炎药3天，消肿药7天左右即可。术后前3天容易流眼泪，甚至视物模糊，一般是由于手术后水肿刺激或者眼膏落入眼内所致，可滴眼药水减轻。4.活动手术后白天多站一站，走一走或者坐一坐，不平躺，晚上可睡一点枕头，这样有利于消肿。需进行正常的睁闭眼活动，不要用眼过度，适当休息。5.大致恢复过程手术后前2天到3天比较肿，容易流眼泪，视物模糊，3天后逐渐消肿，不适症状逐渐消失，7天拆线时明显的肿胀消退，一般2周左右就比较好看了，但在术后2周到2月之间变化不大，在术后2周到3周左右后开始会出现瘢痕反应，表现为重睑线发红，摸起来变硬，特别是内侧眼角区，甚至双眼皮变得不流畅，还没有2周时好看，这个反应个体差异比较大，有的根本不明显，有的反应较重，一般肿泡眼或者开了眼角的反应就比较重一些。但是不要紧张，这个瘢痕反应只是一个过程，一般过了2个月就会自然开始减轻，到3至6个月左右才会不明显。在这个恢复过程中需注意饮食，一般无需涂药，若是有明显瘢痕反应或比较顾虑自己是瘢痕体质者可在术后10天到14天开始外涂抗瘢痕药。6.眼睑闭合不全的护理大小眼调整、上睑下垂矫正或者眼修复手术因提肌力量调整，可能出现眼睑闭合不全。原则上白天滴眼药水，晚上睡前涂眼膏。术后1周内用抗生素眼药水，1周后一般不用抗生素眼药水，可使用玻璃酸钠滴眼液和新泪然等人工泪液，晚上涂的眼膏，使用1到2周左右应更换，少数情况下需使用绷带镜等措施。眼睑闭合不全的幅度和时间与大小眼和上睑下垂的程度、矫正的手术方法和眼球的凸度等多因素相关，一般术后早期闭合不全的幅度大，后期会随着恢复时间逐渐减小，但并不能完全预知闭合不全的准确时间。一般闭合不全表现为露角膜即露黑，需小心保护，若表现为露一点点巩膜即露白，可结合其自身感受，无特殊不适的话，就可以不必特殊护理。准备停药时注意观察体会，或者找医生复诊。眼睑闭合不全的护理过程中若出现明显的干涩、异物感和疼痛等明显不良情况，应及时找医生当面复诊。7.饮食手术后忌烟、酒、辛辣刺激性食物，忌牛肉、狗肉、羊肉、公鸡、鲤鱼、笋子等发物，术后2个月不要吃，然后看个人体质，有瘢痕反应的最好坚持3个月。8.复诊有任何特殊不适，请及时找医生当面复诊。常规于术后1周、1月、3月和术后6月找手术医生复诊，了解恢复情况。李高峰教授简介湖南省人民医院整形激光美容科主任、博士、主任医师、教授、硕士导师、意大利佛罗伦萨大学研修专家、湖南省卫生健康高层次人才医学学科带头人。眶隔法仿天然双眼皮成形术创始人、延迟皮瓣法耳再造术创始人。湖南省医疗美容质量控制中心主任、湖南省医学会医学美学与美容学专业委员会副主任委员、湖南省医疗整形美容协会副会长。湖南省医疗整形美容协会眼整形美容专业委员会主任委员、中国医促会整形美容分会眼整形学组副组长、中国医师协会美容与整形医师分会眼整形专业委员会常委、中华医学会整形外科分会眼部整形美容专业学组委员和耳再造学组委员、中国整形美容协会眼整形美容分会委员会常委和鼻整形美容分会委员会委员、中国中西医结合学会医学美容专业委员会耳整形专家委员会常委、中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会常委。《中国美容整形外科杂志》、《中国美容医学》编委、《中华整形外科杂志》通讯编委、《中国组织工程研究》执行编委、《湖南师范大学学报（医学版）》、《Ear,NoseandThroatJournal》、《AestheticPlasticSurgery》审稿专家。擅长：眼、耳、鼻、唇、乳房等整形美容、瘢痕激光治疗并再生修复、体表肿瘤的标准化切除与修复、及皮肤色素性和血管性疾病的激光治疗等。有较多重要手术创新解决临床难题，其中双弧线不对称Z字法矫正内眦赘皮术能够较好地隐藏手术切口瘢痕，使开眼角手术不必过于担心瘢痕问题；眶隔法双眼皮成形术能够较好地防止肉条、凹陷和无神等双眼皮比较假的难题，使形成的双眼皮更轻盈、灵动、自然；内切内固定法去眼袋填泪沟术使眼袋泪沟同时无痕去除，恢复快；延迟皮瓣法外耳再造术不但效果好而且安全性高，所需时间短；耳软骨构建三角支架法综合鼻整形具有损伤小，恢复快，更自然等优点，各项手术创新均发表了学术论文，在国内外均形成良好影响。主要学术成果：承担课题10多项，发表学术论文80多篇，其中SCI17篇，参编专著4部，参译专著2部，获实用新型专利5项，院仁术科技奖、医疗新技术奖9项，其中“缺氧对瘢痕增生和萎缩成熟的作用及机制研究”获2012年度湖南医学科技奖三等奖，“双弧线不对称Z字法矫正内眦赘皮”获2019年度湖南医学科技奖二等奖，“延迟皮瓣法耳再造术”获2022年度湖南省临床十大新技术奖，“眶隔法仿天然双眼皮成形术”获2018年全国首届眼整形“金刀赛”非修复类手术第一名。获院“十佳医生”“十佳科技英才”“十佳科技能手”“五一劳动奖章”“优秀带教老师”“优秀共产党员”“优秀科主任”“优秀归国人员”等荣誉称号。本文系李高峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。