2013年我们对部分银屑病患者采用蜂针疗法进行临床观察,取得了比较满意的效果。 2014年我们正式全面展开该项课题的研究,对蜂针疗法治疗银屑病的可行性及其可能存在的机理进行探讨,希望能对银屑病患者带来福音。 目前将对符合标准的银屑病患者进行免费蜂针治疗。 适宜人群:18岁以上,65岁以下寻常性银屑病患者;治疗方案:根据不同病人的中医辩证分型,选择不同的穴位,用蜜蜂针刺穴位。每周1次,连续免费治疗8次。治疗时间:每周三上午。治疗地点:门诊皮肤科四楼。联系电话:025-85639623。若希望进行该项治疗的患者,请咨询和预约。
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,可由多种激发因素诱发。现在普遍认为银屑病是由遗传因素、免疫功能紊乱、感染因素、代谢障碍、内分泌因素、精神因素及外环境因素等多种因素相互作用导致的多基因遗传病,其病理生理机制主要为表皮增生分化的异常和免疫系统的激活,对银屑病发病机制的探索研究已经经历了三个时期即“角质形成细胞一T细胞一天然免疫”。 蜂针疗法是一种传统的自然疗法,在我国的应用已经有2000多年的历史。临床上目前主要用于免疫相关性疾病的治疗,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、带状疱疹、白癜风等。1蜂针对T细胞的免疫调节研究银屑病是多基因作用下T细胞免疫功能紊乱造成的表皮过度增殖,T淋巴细胞在银屑病中起非常重要的作用。T淋巴细胞不仅是银屑病中的免疫活性细胞,而且是炎症细胞。T抑制细胞和T辅助细胞都参与银屑病的免疫-炎症反应。蜂针疗法兼有针、药、灸3种作用,可能涉及对于多系统功能的双向调节作用。针灸可以通过调节内源性阿片肽,利用其受体介导途径调控免疫细胞活性,并且可以通过调节细胞/体液免疫的平衡状态,从而抑制免疫中相对活跃的细胞免疫来达到治疗作用。蜂针疗法除了蜂刺的短针刺激外,最主要的治疗作用是蜂毒的药理作用。蜂毒是药理和生物活性高度复杂的混和物,含有最主要的是蜂毒肽(Melitin),约占50%,其次是蜂毒明肽(Apamin),蜂毒中含毒蛋白多肽(包括酶)及氨基酸,是高分子化合物;另有多种酸类(蚁酸、盐酸、正磷酸等),微量元素(硫钾钙镁铜等),多种生物酶(透明质酸酶,磷酸酶A等)。蜂毒中的多肽类物质可能在机体的免疫调节中起作用,可通过刺激垂体一肾上腺系统的功能,使血液循环中的皮质醇激素含量明显而持久增高,从而影响机体免疫功能。2 蜂针抗肿瘤作用的研究 大量研究表明,银屑病患者皮损中细胞增殖、细胞衰老、细胞凋亡数均较正常人皮肤增多。近几年来有关蜂毒及其主要成分蜂毒素抗肿瘤的机制研究取得了新进展,众多研究发现蜂毒及蜂毒素的抗肿瘤生物活性是通过诱导肿瘤细胞凋亡实现的。通常认为蜂毒素使细胞线粒体膜溶解,使细胞的正常呼吸受到抑制,因而肿瘤组织氧化磷酸化的过程受到抑制,氧化功能被破坏,导致肿瘤组织生长抑制3 蜂针抗血管生成的研究血管生成是银屑病发病过程中的一个关键部分,研究显示,血管内皮细胞生长因子(VEGF)、白介素-8、血管生成素、肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β在银屑病的病理生理学中起重要作用。原发性肿瘤的生长和转移都依赖于既存血管的新生血管形成,早在1939 年和1945 年就有学者提出了肿瘤能诱发宿主新生血管的形成。1971 年Folkman 首次提出假说,认为实体肿瘤生长到一定程度后(通常为1~2mm3),其进一步生长要依赖于新生血管生成,用以持续提供氧和营养成分,且肿瘤转移的各个阶段亦与肿瘤血管生成有着密切的联系,因此抑制肿瘤血管生成可成为抑制肿瘤生长及转移的重要途径。有研究显示,在蜂毒素对骨肉瘤UMR-106细胞裸鼠移植瘤血管生成影响的试验中证明,蜂毒素治疗组VEGF、HIF-1α蛋白阳性表达率均有所降低,同时检测到CD105阳性率明显降低,表明新生血管数目明显减少。4 蜂针改善微循环的研究银屑病患者的微循环和正常人相比,主要有两个方面的改变:一是血管形态的改变。在皮损处,用微循环显微镜观察可以看到真皮乳头内的血管襻,顶部扭曲盘绕呈团球状。二是血流的改变。由于血管形态的异常变化以及全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原含量和血小板聚集功能的增加,血流速度往往比正常人明显减慢,而且血流呈粒状(正常人呈线状)。有研究表明蜂毒有效成分具有改善肠系膜微循环障碍的作用。在微循环紊乱之后,静注蜂毒有效成分(0.117g/L)2ml,可使微血管灌流通畅,团块状的血栓边缘松散,变为泥沙样至粒线流、线流。蜂毒溶栓较栓塞前的3项参数有较显著性差异,蜂毒有效成分表现出了明显的改善微循环障碍和溶栓的作用。此外,蜂针疗法中的针、灸治疗可直接作用于局部血管系统,抑制炎症过程中血管通透性的增高,从而减少炎性物质的局部浸润。同时各种针灸方法特别是灸法能导致局部血流动力学的改变,加快局部血流速度,直接降低白细胞与血管内皮细胞粘附机率,减少炎症细胞向血管外移动的趋化性,从而达到改善局部皮损的目的。5 蜂针对神经内分泌调节的研究近年来的研究发现,神经肽和感觉神经在银屑病的发病机制中起着重要的作用,精神心理应激可以促发或加重银屑病。Farber等通过研究提出了神经肽在银屑病发病中的作用,认为内源性或外源性刺激可作用于大脑的相应皮层区域,导致神经肽水平的变化,从而激活其它系统神经肽水平的变化。外源性刺激还可引起皮肤感觉神经末梢逆向释放神经肽,最终诱使神经源性炎症的发生。王金庸教授把蜂毒对神经的特殊作用概括为如下几点:(1).激发安静的、休息的神经细胞活性,使其进人工作状态;(2).消除和改善神经细胞供血的微循环障碍;(3).消除神经细胞的炎症状态;(4).恢复神经纤维结构的完整性,使其功能再现;(5).刺激神经纤维分支的增殖、神经突触的增加,使神经反射建立和扩大;(6).调节神经递质分泌的增加和平衡,促进神经功能的完善和协调;(7).蜂毒对神经传导的阻滞在神经节有麻醉、镇痛作用。银屑病是一种反复发作的顽固性、难治性皮肤病,中医学在治疗银屑病方面积累了丰富的临床经验,具有独特的理论体系,方法丰富,疗效显著,副作用小,复发率低。蜂针疗法是一种传统的自然疗法,兼有针、药、灸3种作用,可能涉及对于多系统功能的双向调节作用,在治疗银屑病方面疗效突出。
光动力疗法是目前治疗各种皮肤病的新技术,在治疗痤疮方面疗效显著。5-ALA光动力疗法简称ALA-PDT。其作用原理为:外用的5-ALA(5氨基酮戊酸)能被皮脂腺优先吸收,经代谢转变为一种光敏化合物——原卟啉Ⅸ。原卟啉Ⅸ聚焦在毛囊皮脂单位和上皮细胞。特定波长的光照射后激活原卟啉Ⅸ,生成单线态氧、超氧阴离子自由基、羟基自由基。从而有效地杀灭痤疮丙酸杆菌、抑制皮脂的分泌、抑制毛囊口上皮细胞的角质化。这三个方面的作用正是针对了痤疮的发病环节。所以,ALA-PDT治疗痤疮具有独特的疗效。ALA-PDT适应于以炎症为主的中重度痤疮,具有疗效好、副作用小、治疗简便的特点。每10天1次,4次为一疗程,可连续作二个疗程。
白癜风是一种病因及发病机制不明的后天性色素脱失性皮肤病。多见于青年人,皮损形态及大小不一,好发于指背、腕、前臂、面、颈、生殖器及周围…,表现为色素脱失斑,呈乳白色。本病好发于暴露部位,影响美观,给患者带来很大的心理负担。由于白癜风属于一种难治性皮肤病,目前涌现出多种多样的治疗手段,但大多疗程长,见效慢,患者依从性不好,疗效也不甚满意。因此快速的方法就是针对缺失的黑素细胞的补充,目前安全有效的方法就是自体表皮移植。自体表皮移植是将患者自身正常的表皮移植到白斑区域,在正常的表皮中获得黑素细胞,到达恢复白斑区颜色正常的一种手术方法。此种手术方法由Falabella et al.在1971年首次应用。负压吸疱法自体表皮移植手术较成熟,有些患者经过一段时间的紫外线UVB的照射后没有黑色素的恢复,可以考虑此种方法进行黑色素的补充,以到达较快的复色疗效。自体表皮移植适用于自体白斑稳定最少6个月或者大于6个月者,躯干、面部的效果优于四肢远端。移植后,患者不可自行撕去包扎处敷料,避免表皮脱落,移植失败。术后7 d ,局部禁止接触水,如局部有瘙痒感,禁止搔抓,避免感染,必要时可口服抗生素。减少局部出汗,可穿宽松衣物并避免剧烈运动。受皮区避免活动,尤其是手部、眼周、口周及颈部等易活动部位,四肢可局部制动,以免皮片移位,移植失败。注意休息。遵医嘱复诊。患者注意加强营养,以利于创面的愈合。忌烟酒,忌食辛辣食物,忌服 V i tC,少食或不食含 V i tC丰富的食物。多食豆类及豆制品,后者有利于黑色素的生成。 自体表皮移植治疗白癜风疗程短,痛苦小, 治愈率高,预后不留瘢痕, 一般 2—4周可见色素沉着,且6个月内色素沉着斑可继续扩大,需1 2个月时接近正常肤色。此方法适合面积小并处于稳定期的患者。 自体表皮移植的局限性:对于面积较大的皮损,吸疱法不能取得与皮损面积相当的皮片,需要拼接,愈后则容易形成花斑,会导致“补丁现象”。术后加速色素细胞的成活和扩散,直接关系到手术的成败,移植后的黑色素大多容易再丢失,为提高手术效果,我们采用: 中医中药辨证施治+自体表皮移植+窄谱UVB照射。
面部毛细血管扩张明显,皮肤对外界刺激不耐受,冷热刺激后皮肤发红,就是大家所说的“红脸关公”。它形成的原因很多,有些人是先天的,有些人是后来形成的,比如化妆品使用不当,面部皮肤反复过敏,长期使用糖皮质激素等。 随着时代的发展,万千女性对于自己的容颜有着越来越高的追求,化妆品的使用日益广泛,保留住了青春的容颜,有时候也出现了一些我们无法接受的副反应,比如面部过敏、色素沉重、毛细血管扩张等等问题,而大多数情况下,这些问题都是重叠的,这给临床治疗带来了一定的难度,也阻碍了我们寻求美貌,永葆青春之路。 出现这些情况的时候,需要注意以下几点: 1、不乱用化妆品,在使用之前,最好做皮肤敏感试验; 2、面部清洁使用温热的水,尽量不要用太热或者太冷的水,少用肥皂、洗面奶等清洁用品; 3、不要在太阳光下长时间照晒; 4、尽量不去花草多的地方,或者有有害气体聚集(装修、服装批发地等)的地方; 5、平时饮食要清淡,不要吃辣椒、酒、火锅等热性偏大的食物; 6、要到正规的医院就诊。 治疗上: 1、内服外用清热凉血的中药,如金银花、黄芩、连翘、蒲公英、赤芍、生地黄等; 2、在不过敏的情况下,选择强脉冲光治疗,在目前看,应该算是疗效相对比较好的一种治疗方法。希望能对有这些症状困扰的人有些许帮助,希望我们都可以永葆青春的容颜,好美丽,好心情!