2018年10月18日下午,山东大学口腔医院种植科马晓妮大夫正在手术室专心给患者进行种植牙手术,忽然护士进来说“马大夫,外面有个你的病号找你,一会儿下了手术去看一下吧。”,马大夫专注地完成手术后便去给外面等候的患者诊治。此时牙椅旁等候的一位中年女士拿着一面锦旗和一封感谢信上前紧紧地握住了她的手,嘴里不住地说谢谢小马大夫。原来,事情是这样的:2018年8月29日下午,马大夫像往常一样紧张有序地完成整天的患者诊治工作后,并没有松懈神经,而是协同护士又开始准备一次性治疗盘、金刚砂磨头、咬合纸等各种器械材料,还从外单位借到了便携式口腔专用电动涡轮机,准备去往一位特殊的患者家里进行治疗。家住在邮电新村的魏爷爷今年已经89岁高龄了,他和老伴从2003年就去山东大学口腔医院找马晓妮大夫看牙,那时的马大夫还是一名实习医生。如今15年过去了,魏爷爷的家人朋友、街坊邻居只要看牙,就都在魏爷爷的强烈推荐下去山大口腔医院找马大夫看。近来魏爷爷的牙齿又出现了问题,右侧上牙的缺失严重影响了魏爷爷的饮食、健康和生活质量,可如今年迈的他眼睛已经什么也看不清楚了,双腿更是走不了路,仅剩耳朵可勉强听得见一点声音,儿女们看在眼里,急在心里……魏爷爷的女儿也是马大夫多年的老病号,无奈之下她只得拨打了120,让救护车带着老父亲到口腔医院去找马大夫。马大夫看见坐着轮椅进来的魏爷爷后赶紧找科里的几个位男同事帮忙把病人抬到牙椅上。经过仔细地检查,马大夫根据患者目前的特殊身体情况建议魏爷爷做最简单无创,就诊次数也最少的活动义齿(俗称活动假牙),但是即使这样,也需要等假牙加工好了再来一次。这可愁坏了魏爷爷的女儿,毕竟魏爷爷出门不便,经不起波折。鉴于这种情况,马大夫主动提出在第二次就诊戴假牙时,她可以抽时间为老人在家里诊疗。两周后,马大夫为了最大程度的地帮助患者解决困难,她带了可提供的最好的医疗器械来到了患者的家里。通过轻柔麻利的手法、认真细致的操作,一次一次不断地对假牙进行调磨试戴,直到魏爷爷感觉舒适为止。由于魏爷爷双眼看不见,马大夫耐心细致、不厌其烦地一遍遍指导他如何自行摘戴义齿,直到魏爷爷自己凭感觉摘戴自如了,这才放下心来,把如何维护假牙的注意事项又给魏爷爷的女儿交代清楚后,才和助手一起赶回医院。在马大夫心里,这原本只是一次平凡的诊疗,是力所能及为特殊患者提供便利的职责使然分内之事,但没想到的是一个多月后却在她的诊室门口,出现了文章开头的那一幕。感谢信这样说道:“小马大夫和我们本来只是医患关系,如果不是看病,我们本是陌生人,可是小马大夫却把患者当亲人一样对待,十几年如一日的对待患者,让我们做儿女的,从心底里感激,而且我们也很高兴贵院有这么认真负责的好职工!谢谢!”这样的场景是马大夫多年来认真负责,用真诚和爱心守护每一位患者口腔健康的缩影。她真正地走进患者的内心,做个最温暖的口腔医生,也传承了山东大学口腔医院敦医励学、至精至诚的良好风范。每一名医护人员都应不断追求“医术至精 服务志诚 患者至上 奉献至真”的目标,以温暖的内心,灵巧的双手贴心造福更多的患者。
(1)术后24个小时内不要刷牙及用清水漱口,因漱口频繁会导致伤口渗血,但是餐后可用漱口水漱口,防止食物残渣残留。(2)术后2小时后可以适量进食和饮水,食物尽量温凉细软,不要使用过热或麻辣等刺激性食物。(3)由于患者体质及手术过程不同,会有不同程度的手术反应。有些反应较轻或无不适反应,有些术后会有部分肿胀或疼痛,可与24小时内冷敷患处。(4)术后需要服用3~5天抗生素,如果患者较为敏感或局部疼痛,术后当天可酌情使用止痛药。
即刻种植 传统的牙种植修复程序要求患者在拔牙术后3个月接受种植体植入术。随着种植学科的不断发展,为了满足广大缺牙患者的实际需求,即刻种植技术日臻完善,即在拔除患牙的同时,立即在原牙槽窝内植入种植体。即刻种植具有缩短疗程、减少手术次数、降低手术创伤、减少牙槽骨的生理性吸收和有利于保持牙龈软组织美学效果等优点,其成功率与传统种植相近。即刻种植牙要视患者自身情况决定,一般单根牙、外伤致使的根部折断牙、无法治疗的龋齿、牙齿残根、根尖区没有炎症的牙根最适合做即刻种植。微创种植 与传统的翻开粘骨膜瓣植入种植体的手术模式相比,采用不翻瓣的植入种植体是较为微创的手术模式,即微创种植,可以降低种植体植入外科的手术创伤。不翻瓣的种植体植入方法的优点是:微创利于消除患者对种植义齿修复手术的恐惧感;减少术中出血;缩短手术操作时间;减少感染风险;术后局部组织反应明显减轻;患者主观感受较好;利于即刻修复等。微创种植尤其适合于高龄患者,以缩短手术时间,减少术后反应。
人工种植牙的整体治疗程序大约需要3—6个月时间,分为以下三个阶段。(1)术前检查、制定种植治疗方案:对缺牙部位及整个口腔状况进行系统性检查,拍摄口腔X线片,并做相应处理。根据患者具体情况制定种植治疗方案。预约种植手术时间。(2)种植手术阶段:在局部麻醉下,通过手术将人工牙根,即种植体植入牙槽骨内,通常植入一枚种植体的时间约为10-30分钟,术中不会有疼痛感,术后反应也较小。若缺牙部位骨量不足,需要植入一些人工骨粉材料进行补充。总体来说,种植手术是一种创伤较小的口腔门诊手术。种植手术后,患者无需住院,当天吃软食,24个小时内不能刷牙、漱口,通常口服消炎药3-5天。种上人工牙根之后需要2-6个月的时间使人工牙根与牙槽骨结合在一起,这段时间患者可以戴临时假牙。(3)修复牙冠:种植术后2-6个月,待人工牙根与牙槽骨完全结合在一起以后,开始进行种植体的牙冠修复过程,这一过程大约需要一个月的时间。通常,牙冠为金属烤瓷冠,其质地优良、色泽逼真,舒适美观,恢复功能满意,经久耐用。戴上牙冠完成最终修复后,需要每隔半年至一年复查一次,定期维护利于种植牙的长期使用。
所谓种植牙并不是真的种上天然牙齿,而是通过一个非常小的外科手术将钛金属的人工牙根植入到缺牙区域的牙槽骨内。经过 2-6个月,人工牙根与牙槽骨结合后,然后在人工牙根上制作烤瓷牙冠。近年来,随着科学技术的不断发展和人们对生活质量的不断追求,种植牙技术被越来越多的人们所接受。在发达国家,人们在牙齿缺失后首先想到的便是采用种植牙的方式来修复缺失的牙齿;在我国,种植牙的数量也以相当大的幅度逐年递增。种植牙已经被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式,被称为人类的“第三副牙齿”。既然种植牙受到如此青睐,那么种植牙究竟有什么优越性呢?1、 适应症广。种植牙适合任何情况牙缺失的修复,包括单牙缺失、多牙缺失及全口牙缺失。随着种植牙技术的进步,目前种植牙的适应症已经很广了,除了不能耐受小手术(如拔牙术)的全身疾病外,其他问题都可以通过特定的方式解决。种植手术对于患者年龄并没有明确的限制,从16岁至80余岁,只要患者全身情况能够耐受,均可进行种植手术。2、 美观舒适。种植牙可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果。同时,种植牙不使用活动假牙必需的基托与卡环,没有异物感,非常舒适、方便,而且有利于保持口腔的清洁卫生。3、 固位好,功能强。种植牙是由人工牙根与牙槽骨紧密结合,如同大树扎根于土壤,具有很强的固位力与稳定性。在如此稳固的牙根上制作的牙冠能很好地恢复了牙齿的咀嚼功能,增加了咀嚼效率,其效果大大优于传统修复方式。4、 不损伤邻牙。传统的固定修复需要将缺牙区两侧的天然牙磨损,利用两侧的牙齿同时负担缺牙区义齿的咬合力,对邻牙损伤极大。而种植牙则是独立于其他牙齿存在的,和天然牙齿一样“长”在牙槽骨内,无需磨除邻牙,也无需借助邻牙承担咬合力。5、 手术操作简单。种植牙手术是一个较小的口腔外科门诊手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,无需住院,术后即可进食,几乎无痛苦。一般一颗种植体植入术只需要十分钟至半小时即可以完成。6、 防止骨萎缩。正常情况下缺牙区域由于缺乏咀嚼力的刺激牙槽骨会随着时间的延长逐渐萎缩。但是,种植牙对牙槽骨具有接近正常的生理刺激,可以预防和减缓骨的吸收,对牙槽骨具有较好的保护作用。7、 无毒副作用。由于人工牙根选用的是与人体相容性极好的生物材料钛,无毒性,对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败,也就是种植牙没有成功,也可以取出待骨愈合后再做种植,或者改用其他修复方法。通过上文的介绍,相信你对种植牙的优点已经有所了解了。选择种植牙,能够还你一生的好胃口和灿烂的笑容。